Читать онлайн «Ваш малыш от рождения до двух лет». Страница 79

Три типа сосок (слева направо): вытягивающаяся, стандартная шаровидная, ортодонтическая

Принадлежности. Для приготовления смесей следует иметь следующие предметы:

• нож-открыватель, или консервный ключ (для вскрытия металлических банок со смесями);

• ершик для бутылок;

• большая кастрюля (с крышкой) для стерилизации;

• чистые полотенца.

Не получает ли ребенок слишком мало или слишком много искусственной смеси?

Признаки того, что ваш ребенок получает слишком мало смеси:

• отставание от нормы в прибавке веса;

• уменьшение количества мочи;

• обвислая морщинистая кожа ребенка;

• постоянный плач.

Признаки того, что ваш ребенок в каждое кормление получает слишком много смеси:

• ребенок много срыгивает или у него начинается обильная рвота сразу после кормления;

• приступообразная боль в животе (ребенок подтягивает ножки к напряженному животику) сразу после кормления;

• ребенок слишком быстро набирает вес.

Если имеют место эти признаки перекармливания, предлагайте ребенку меньший объем смеси более часто, давайте ребенку один или два раза срыгнуть во время кормления и время от времени давайте бутылочку просто с водой, а не со смесью.

Смешанное вскармливание: грудь и бутылочка

Положительный эффект на здоровье ребенка, который оказывает грудное вскармливание, объясняет, почему многие работающие матери продолжают частично кормить детей грудью. Вот несколько советов, как овладеть искусством смешанного вскармливания.

Выбирайте соску, которая более всего напоминает сосок. Попробуйте использовать соску, которая больше всего напоминает ваш сосок и ареолу. К примеру соску с широким основанием, которое постепенно сужается. Именно такую форму приобретает ваша грудь в ротике ребенка. Также обратите внимание, чтоб скорость потока из соски была минимальной, той, к которой ребенок привык во время кормления грудью.

Следите за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь и соску. Удостоверьтесь, что ребенок берет соску так же, как он берет грудь. Следите, чтоб он широко открывал ротик и сосал широкое основание соски, а не только узкую часть. Не позволяйте ребенку научиться ленивому сосанию из бутылочки, это сбережет ваши соски.

Избавьтесь от воздуха. Переходя от груди к бутылочке, некоторые дети заглатывают больше воздуха. Сведите заглатывание воздуха к минимуму, используя специальные бутылочки и системы кормления.

Облегчите переход на смешанное вскармливание. В то время как многие дети с легкостью переключаются от груди к бутылочке и обратно, некоторые очень привыкают к тому, каким образом их кормят. Поэтому попросите няню кормить вашего ребенка таким образом, чтоб это максимально напоминало ваш стиль кормления грудью. Согрейте соску в теплой воде, чтобы сделать ее более мягкой и эластичной. Пусть няня общается с ребенком во время кормления так же, как вы общаетесь с ним. Пусть она посмотрит, как вы кормите грудью, и научится устанавливать контакт с ребенком. Напомните ей, что кормление – это время для социального взаимодействия. «Вскармливание» означает и питание, и ласку, не важно, грудью или бутылочкой.

Посудомоечная машина с температурой воды как минимум 82 °C произведет достаточную стерилизацию бутылочек и всех принадлежностей. Или же попробуйте нижеследующий процесс стерилизации. (Стерилизуйте сразу по шесть бутылочек или дневной запас.)

• После кормления тщательно прополаскивайте бутылочку и соску в проточной теплой воде и оставляйте на чистом полотенце около раковины наготове для следующей стерилизации.

• Промывайте все принадлежности в горячей мыльной воде, тщательно ополаскивайте горячей водой и удаляйте молочный налет ершиком для чистки бутылочек.

• Уложите на дно большой кастрюли полотенце. Погрузите в воду открытые бутылочки, соски и другие принадлежности (кладите бутылочки набок, чтобы они наполнились водой) и кипятите десять минут под крышкой. Дайте остыть до комнатной температуры под крышкой. Достаньте бутылочки и соски щипцами или ложками и поставьте бутылочки горлышком вниз на чистое полотенце рядом с сосками и крышками. Дайте просохнуть.

Для подготовки к использованию жидких и порошковых смесей выполняйте следующую последовательность действий. Готовую к употреблению смесь можно перелить прямо в стерильную бутылочку, не разбавляя водой (перед вскрытием банки тщательно вымойте ее сверху).

• Прокипятите воду в течение пяти минут. Дайте кипяченой воде остыть.

• Поставьте шесть стерильных бутылочек в ряд и наполните каждую рекомендованным количеством остывшей кипяченой воды. Добавьте рекомендованное количество жидкой или сухой смеси. К примеру, если вы используете жидкий концентрат и бутылочки емкостью 240 мл, влейте по 120 мл кипяченой воды и по 120 мл жидкого концентрата в каждую.

• Наденьте на все бутылочки соски и крышки, хорошенько встряхните (особенно порошковую смесь), затем уберите их в холодильник.

• Предпочтительно использовать охлажденную смесь в течение двадцати четырех часов, максимум – в течение сорока восьми часов.

Никогда не готовьте смесь с большей концентрацией, чем указано в инструкции. Всегда добавляйте ровно столько воды, сколько рекомендовано производителем смеси. Если вы добавите слишком мало воды, смесь получится слишком густой для незрелого детского кишечника и почек, и у ребенка будет обезвоживание. Иногда ваш врач может советовать вам дополнительно разбавлять смесь водой при рвоте или диарее.

Излишне разводить смесь без рекомендации педиатра не стоит более чем на пару дней, поскольку слишком жидкая смесь не обеспечит вашему ребенку достаточное количество калорий.

• Большинство детей предпочитает, чтобы смесь была слегка подогрета; подержите бутылочку несколько минут под струей теплой воды. Капните немного себе на внутреннюю сторону запястья, чтобы проверить температуру.

• Чтобы ребенок заглатывал как можно меньше воздуха, наклоните бутылочку так, чтобы вся соска заполнилась молоком, а воздух поднялся к донышку бутылочки.

• Держите головку ребенка прямо по отношению к туловищу. Если ребенок будет пить, повернув голову в сторону или с запрокинутой назад головой, ему будет сложно глотать.

• Чтобы у вас меньше уставала рука, а ребенок видел вас в разных ракурсах, меняйте руку при каждом кормлении.

• Следите за признаками того, что отверстие в соске слишком крупное или слишком маленькое. Если у ребенка внезапно оказывается полный ротик молока, он давится и почти захлебывается во время кормления, возможно, молоко течет слишком быстро. Переверните полную бутылочку вверх дном и не трясите. Если молоко льется струей вместо того, чтобы капать, отверстие в соске слишком большое; выбросите эту соску. Если вы видите, что ребенок старается изо всех сил и быстро устает от сосания, а его щеки во время сосательных движений западают внутрь из-за образующегося вакуума, отверстие в соске может быть слишком маленьким (как было указано ранее, молоко должно капать из соски как минимум по одной капле в секунду).

• Знайте, когда отступить. Дети знают, когда они сыты. Боритесь с соблазном закончить бутылочку. Если к концу кормления ребенок глубоко уснул, но не допил бутылочку до конца, остановитесь. Часто дети ближе к концу бутылочки впадают в легкую дремоту, но продолжают прерывисто сосать. Они наелись, но балуют себя легким «десертом» сосания для удовольствия. Уберите бутылочку и дайте ребенку пососать несколько минут кончик вашего пальца.

Советы по быстрой и простой стерилизации и подготовке смеси

Используйте для кормлений одноразовые полиэтиленовые пакеты, которые закрепляются в пластмассовом держателе; они удобны и сводят к минимуму количество заглатываемого воздуха, поскольку пакет в ходе кормления слипается.

Для стерилизации бутылочек и сосок используйте посудомоечную машину; пользуйтесь также готовыми к употреблению жидкими смесями. Не нужно кипятить воду, не нужно лишний раз проводить стерилизацию, не требуется отмерять ингредиенты.

Помимо расслабляющего постукивания по спинке, для срыгивания требуется еще два действия: держать ребенка в вертикальном положении и надавливать на животик ребенка (родители часто забывают о последнем). Усадив ребенка себе на колено, наклоните его вперед, так чтобы он оперся о выступающий валик вашей ладони; энергично постучите ребенку по спинке или потрите ее. Или положите ребенка себе на плечо и энергично постучите ему по спинке или потрите по спинке.

Не считайте, что кормление вам не удалось, если ребенок не срыгнул. Если сразу у вас не получится, попробуйте еще, выждав некоторое время. Если через минуту-другую ребенок не срыгнул, положите ребенка или носите его в вертикальном положении, занимаясь своими домашними делами. Если ребенок довольный, необходимости в срыгивании уже нет. Если же, однако, ребенок после кормления выражает недовольство (корчится, гримасничает и кричит, когда вы кладете его, или отказывается допивать бутылочку), принимайте эти знаки как указание на необходимость срыгивания. Во время легкого, небольшого кормления срыгивание обычно не требуется; большие трапезы обычно заслуживают терпения и ожидания, пока ребенок срыгнет. Что касается ночных срыгиваний, если ребенок пососет всего одну-две минуты, срыгивания не требуется, а вот во время большого кормления обычно требуется. Если вы не в настроении заниматься ночью срыгиванием, попробуйте положить ребенка спать сразу после кормления. Если он чувствует себя хорошо и не выражает недовольства, срыгиваний не требуется. Если он корчится, словно у него что-то болит, этот дискомфорт, скорее всего, вызывается заглоченным воздухом.