Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «Вайная ΠΌΡƒΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 83

Автор АлСксандр Π—Π°Π»ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²

2. Π‘-Π½ΠΎΠΉ Π‘., 12 Π»Π΅Ρ‚. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: хроничСская пнСвмония II ст., астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, правосторонний Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, кашСль, приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π² полуторамСсячном возрастС. Π‘ 6 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ частыС обострСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, появился хроничСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, физиотСрапия (Π£Π’Π§ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, носовыС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.), элСктрофорСз ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, массаТ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹, грязСвыС Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ полости. 24 сСанса лСчСния Π² Π±Π°Ρ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ носовых ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ состояниС больного. НосовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ астматичСскиС приступы, Π±Ρ‹Π»Π° диагносцирована эмфизСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….


Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ кислородная Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π² % ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ) Ρƒ 252 взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСскими заболСваниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания послС лСчСния ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π—Π°Π»ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²Π°

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ оксигСнация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° срСдняя минимальная максимальная ЖизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…       Π΄ΠΎ лСчСния 52.5 40.0 67.0 послС лСчСния 83.0 60.0 100.0 Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°       Π΄ΠΎ лСчСния 62.5 50.0 70.0 послС лСчСния 80.0 70.0 92.0 ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ объСм дыхания       Π΄ΠΎ лСчСния 88.0 50.0 80.0 послС лСчСния 85.0 70.0 110.0 Ѐорсированная ТизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…       Π΄ΠΎ лСчСния 42.0 35.0 76.0 послС лСчСния 75.5 55.0 91.0 Максимальная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…       Π΄ΠΎ лСчСния 64.0 25.0 78.0 послС лСчСния 71.0 58.0 100.0 Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π² дыхания       Π΄ΠΎ лСчСния 38.0 24.0 72.0 послС лСчСния 75.0 48.0 99.0 ΠΠ°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кислородом Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ       Π΄ΠΎ лСчСния 90.0 86.0 94.0 послС лСчСния 95.5 94.0 98.0

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ нСсколько ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³ΡƒΠ±, носовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… справа рассСянныС сухиС ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. БОЭ ускорСно (28 ΠΌΠΌ/Ρ‡), количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ. ГипоксСмия (90 % кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. На рСнтгСновских снимках ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ пСриваскулярной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с усилСниСм ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сосудистого рисунка.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ горячиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ обСртывания, горячиС Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹. ПослС 30 Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… обСртывания ΠΈ 12 Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Π½Π½ кашСль ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΡΡ, появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постоянно Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ носом, приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ наступали Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ слабСС ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 мСс, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ наблюдался Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚, Π² настоящСС врСмя ΠΎΠ½ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ОбслСдованиС послС лСчСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… исчСзли, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹; рСнтгСноскопия Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ выявила.

3. Π‘-Π½ΠΎΠΉ М., 31 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: хроничСская нСспСцифичСская пнСвмония II ст., Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ II ст. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания 8 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ состояниС больного прогрСссивно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ. По ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ появившСгося Π·Π° эти Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ пнСвмосклСроза Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (рСзСкция Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ отказался.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ (больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с постСли), Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, постоянный ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль с нСбольшим количСством ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: состояниС срСднСй тяТСсти, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³ΡƒΠ±. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ слабого наполнСния, 110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 110/70 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхностноС, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (40 Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ). Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° (37.3 Β°Π‘). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… слСва ΠΈ особСнно справа ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рассСянных сухих ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ². Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ количСство эритроцитов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ содСрТаниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², БОЭ β€” 24 ΠΌΠΌ/Ρ‡. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ слСды Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСновском обслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ явлСния пнСвмосклСроза с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ участками ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ справа, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ корня Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ усилСниС ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ рисунка слСва.

ИсслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ внСшнСго дыхания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… объСмов, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ капилляроскопии наблюдалась ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Ρ„ΠΎΠ½ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, нСбольшоС количСство капилляров Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния (6-8), Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, с частыми остановками, подсосочковый слой Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ слабо.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ горячиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ обСртывания Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 мСс ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь, лСкарствСнныС Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ (спазмолитичСскиС, ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния состояниС больного стало ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц ΠΎΠ½ встал с постСли, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСс исчСзли ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ кашСль, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ стали Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ послС лСчСния 78 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. На рСнтгСновских снимках Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… справа β€” усилСнный ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ рисунок, слСва β€” лСгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π±Π΅Π· патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Ρ„ΠΎΠ½ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, 10-12 капилляров Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ быстрый, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, Π±Π΅Π· остановок, подсосочковый слой Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ПослС 6-мСсячного лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ.

4. Π‘-Π½ΠΎΠΉ Π‘., 77 Π»Π΅Ρ‚. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, эмфизСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз, кардиосклСроз, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ II ст. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сухой кашСль, особСнно Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³ΡƒΠ± ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 160/100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. Число Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΉ 25 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ослаблСнноС, Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… частях ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… рассСянныС сухиС ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. На рСнтгСновском снимкС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… выявляСтся усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСлкоячСистых просвСтлСний, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ справа Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ внСшнСго дыхания ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° сниТСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… объСмов.