Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ кризисных ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуаций: психичСская травматизация ΠΈ Π΅Π΅ послСдствия. Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 22

Автор ΠšΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎ ПВБР посвящСна эпидСмиологии, этиологии, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅, диагностикС ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ПВБР. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ понятия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ исслСдоватСли, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² этой области, это Β«Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Β», «травматичСский стрСсс», «травматичСскиС стрСссоры», «травматичСскиС ситуации» ΠΈ «посттравматичСскоС стрСссовоС расстройство». Π’ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях понятия Β«post-traumatic stress disorderΒ», Β«traumatic stressΒ», Β«post-traumatic stressΒ» ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΊΡΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ зависимы, Π° Π²Π½Π΅ эмпиричСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ синонимы. Π’ отСчСствСнных исслСдованиях ΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-популярных изданиях Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ понятия «травматичСский» ΠΈ «посттравматичСский» стрСсс ΠΈΠ»ΠΈ просто «стрСсс».

ОписаниС Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ психотравмы ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ историку Π“Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рассказал ΠΎΠ± афинском Π²ΠΎΠΈΠ½Π΅ ЭпизСлосС, ослСпшСм ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ послС ΠœΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΡ‚Π²Ρ‹. Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΠΈ большого ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π° Π² Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½Π΅, ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² XVII Π²Π΅ΠΊΠ΅, рассказывали ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сна ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡˆΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ уТас ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ состояния Ρƒ солдат (Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, тахикардия, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, нСприятныС сновидСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) наблюдались Π²ΠΎ врСмя ГраТданской Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ Π² АмСрикС Π² 1871 Π³. ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «солдатскоС сСрдцС» (Brady D., Rappoport L, 1974; Bentley S., 1991).

Анализ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСорСтичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ПВБР ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эмпиричСских исслСдований ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Н. Π’. Π’Π°Ρ€Π°Π±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСлСния Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «посттравматичСский стрСсс» (ПВБ) ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ психологичСскоС содСрТаниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСсти Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ дискурс психологичСской Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ стрСсс ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ симптомокомплСкс, характСристики ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности личности Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия стрСссоров высокой интСнсивности. Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ – ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ личностныС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Основой для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ выдСлСния слуТит ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ наличия Π² Π±ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° травматичСского события, связанного с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… эмоций интСнсивного страха, уТаса ΠΈΠ»ΠΈ чувства бСзвыходности (бСспомощности), Ρ‚. Π΅. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ травматичСского стрСсса, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· психологичСских послСдствий ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ являСтся посттравматичСский стрСсс. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ I Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ПВБР Π½Π° психологичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-личностныС измСнСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ выраТСнности посттравматичСского стрСсса коррСспондируСт с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ПВБР ΠΈ согласно Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΈ отСчСствСнной клиничСской психологии прСдставляСт ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ПВБР (Π’Π°Ρ€Π°Π±Ρ€ΠΈΠ½Π° Н. Π’., 2009).

Π”ΠΆ. Π­Ρ€ΠΈΡ…Π΅Π½ Π² 1882 Π³. Π² ΠΠ½Π³Π»ΠΈΠΈ наблюдал Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ катастрофы ΠΈ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ†Π΅ΠΌ анатомичСского направлСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдром Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° молСкулярных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. НС всС с Π½ΠΈΠΌ согласились, прСдполагая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ физичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ психологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ появился Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «травматичСский Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Β» для диагностики психичСских расстройств Ρƒ участников Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Ρ… дСйствий, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² органичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ физичСскими, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ психологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Erichen J., 1882).


Эмиль ΠšΡ€Π΅ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠ½, блСстящий Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ XIX Π²Π΅ΠΊΠ°, использовал Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π°Β», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскоС состояниС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ физичСскиС Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… потрясСний ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ испуга, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Kraepelin E., 1899). Π’ это ΠΆΠ΅ врСмя Π“. ОппСнгСйм Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «травматичСский Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Β» для диагностики психичСских расстройств Ρƒ участников Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Ρ… дСйствий, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ усматривал Π² органичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ физичСскими, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ психологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Oppenheim H., 1889).

Однако послСдствия прСбывания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² травматичСских ситуациях Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острого стрСссового расстройства (ОБР) ΠΈΠ»ΠΈ ПВБР (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹: дСпрСссия, паничСскоС расстройство ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ психоактивных вСщСств). Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ клиничСских проявлСний послСдствий ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° психику Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, бСзусловно, ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΈ выраТаСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡƒΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ психичСской Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ Π€. ΠœΠΎΡ‚Ρ‚ ΠΈ Π­. Боусард (1919) Π²Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ нСврологичСских ΠΈ психологичСских послСдствий Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Они ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ описаниС послСдствий ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ солдатами Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π² навязчивом воспроизвСдСнии ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ситуаций, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, трудностях с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ внимания ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдований ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ посттравматичСского стрСсса обусловлСна ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго высокой ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСской Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² соврСмСнном общСствС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² цСлостном Ρ‚Π΅ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-мСтодологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² области изучСния психологичСских послСдствий прСбывания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² травматичСских ситуациях. Особой Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отличаСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-обоснованной классификации посттравматичСских ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-личностных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² психикС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ мишСнСй психокоррСкционной ΠΈ психотСрапСвтичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π’ 1941 Π³. Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… систСматизированных исслСдований А. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π΅Ρ€ Π½Π°Π·Π²Π°Π» это явлСниС хроничСским Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅ΠΉ Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π°, ΠΎΠ½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ понятиС Β«Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ мнСнию, слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ряда личностных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΈΡ€Ρƒ. Он считал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Им Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π°Π½ΠΎ комплСксноС описаниС симптоматики: 1) Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 2) Π±Π΅Π·ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ рСагирования Π½Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, 3) фиксация Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ события, 4) ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, 5) ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ нСуправляСмым агрСссивным рСакциям (Kardiner A., 1941).

Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, обусловлСнныС участиСм Π² Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Ρ… дСйствиях, стали ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… исслСдований Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ названия: «воСнная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ», Β«Π±ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠ΅ истощСниС», Β«Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Β», «посттравматичСский Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Β». Дискуссия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ органичСским ΠΈ психологичСским ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡŒ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ окончания Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹, послС Π΅Π΅ окончания психологичСскоС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стало ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ А. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π΅Ρ€ΠΎΠΌ симптомы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях, хотя прСдставлСниС ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… воздСйствия Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Ρ… дСйствий Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, особСнно Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ изучСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, связанных с Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π’ΡŒΠ΅Ρ‚Π½Π°ΠΌΠ΅. Анализ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлых клиничСских ΠΈ психологичСских послСдствий, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ Π²ΠΎ Π’ΡŒΠ΅Ρ‚Π½Π°ΠΌΠ΅, послуТили обоснованиСм выдСлСния посттравматичСского стрСссового расстройства (posttraumatic stress disorder – PTSD) Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π² DSM. Π’ ΠœΠšΠ‘-10 ПВБР Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² 1991 Π³., с 1999 Π³. β€“ Π² ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π»ΠΎ отСчСствСнных клиницистов ΠΈ психологов ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, клиничСской ΠΈ психологичСской диагностикС. Π’ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ PTSD вошло Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ «стрСссовоС» расстройство, Π° Π² ΠœΠšΠ‘-10 ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ «стрСссорноС».

Π’ 1945 Π³. Π . Π“Ρ€ΠΈΠ½ΠΊΠ΅Ρ€ ΠΈ Π”ΠΆ. ШпигСль пСрСчислили симптомы Β«Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°Β»: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, агрСссия, дСпрСссия, ослаблСниС памяти, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симпатичСской систСмы, ослаблСниС способности ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡˆΠΌΠ°Ρ€Ρ‹, Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Grinker R., Spiegel J., 1945).


ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ слоТный вопрос, ΠΊΠ°ΠΊ симуляция симптомов травматичСского Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» М. Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ±Π» Π² 1985 Π³., Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΎ компСнсации ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ росту инвалидности послС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… катастроф (Trimble M. R., 1985). Π’ 1879 Π³. Π±Ρ‹Π» Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «компСнсационный Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Β». Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ вопросу ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ» Π₯. ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ (Miller H., 1961), Π° Π”ΠΆ. Π€Π΅ΠΉΡ€Π±Π°Π½ΠΊ с соавт. Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ для опрСдСлСния симуляции (Fairbank J. A. et al., 1985).

3.2.1. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ эпидСмиология ПВБР

БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, связанных с созданиСм классификаций психиатричСских расстройств. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ настоящСму ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ… пСрСсмотрС. Π’ настоящСС врСмя готовится пСрСсмотр ΠΊΠ°ΠΊ ΠœΠšΠ‘-10, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ DSM-IV.