Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «ДСйствиС ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 8

Автор ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ Царфис

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, систСмной склСродСрмии, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ развиваСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚. Π΅. сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опрСдСляСт клиничСскиС особСнности тСчСния этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘Π΅Π· восполнСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ рСмиссии (затихания) ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ сами ΠΏΠΎ сСбС (Π² собствСнном смыслС этого слова) Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‚. Π΅. Ρƒ Π½ΠΈΡ…, скаТСм, Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° структура ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, болСзнь Аддисона, острая надпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (появлСниС муТских Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ развития ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²), Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€. И всС ΠΆΠ΅ функция ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… заболСваниях, нСсомнСнно, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, ΠΈ это отраТаСтся Π½Π° ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Каким ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ мСняСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС систСмы Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· β€” ΠΊΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ эта систСма управлСния сказываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, эти вопросы ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ряд ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° клиничСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (инфСкция, особСнно очаговая, психичСскиС ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссы, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ влияния, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π΄Ρ€.) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² порядкС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ продукция Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° β€” ΠΠšΠ’Π“). Выброс Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΠšΠ’Π“ стимулируСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ синтСз ΠΈ транспорт 11-оксикортикостСроидов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ экссудативный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ воспалСния. УсилСнный выброс стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², особСнно свободных оксикортикостСроидов, подавляСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΈ эндокардС (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… суставов (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ систСмС, Ρ‚. Π΅. Π² самой Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ, бСзусловно, носит Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ спасаСт людСй ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

БистСмы управлСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ патологичСскиС процСссы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм стрСссовых ситуаций, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΡ… ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, систСмной склСродСрмии, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π°, воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€. ЕстСствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ достаточноС количСство Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² эти ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚, поэтому, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, сниТаСтся функция ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ развиваСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” Π² силу дСйствия патологичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эти заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Надо ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, располоТСнныС Π½Π°Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ полюсами ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, быстро Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. НадпочСчники ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собою нСбольшиС образования (Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ лишь 40β€”60 ΠΌΠΌ, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 20β€”30 ΠΌΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2β€”8 ΠΌΠΌ). Масса (вСс) Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 11 Π³.

Π’ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² вырабатываСтся Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Π² ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ β€” прСимущСствСнно ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ», Π² сСтчатой β€” 17-кСтостСроиды ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° дСйствия стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° мСтаболичСскиС процСссы ΠΈΡ… дСлят Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ относят ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ», ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½, кортикостСрон, ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ β€” Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ дСзоксикортикостСрон. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² выполняСт Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ мСтаболичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π° сутки Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ 15β€”20 ΠΌΠ³ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°, 2β€”4 ΠΌΠ³ кортикостСрона ΠΈ 60 ΠΌΠ³ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ максимальной активности этой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚. Π΅. Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² частности ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, особСнно Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° увСличиваСтся Π² 5β€”10 Ρ€Π°Π·.

Π£ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† сущСствуСт суточный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ выдСлСния этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²: максимум ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 6 ΠΈ 9 Ρ‡ ΡƒΡ‚Ρ€Π°, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ½ΠΎΡ‡ΠΈ. Однако Ρƒ Π»ΠΈΡ† с хроничСскими, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, заболСваниями вслСдствиС ослаблСния синтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кортикостСроидов мСняСтся: ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€Ρƒ ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π½Π΅ΠΌ. ИмСнно ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ эти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ; Ρƒ Π½ΠΈΡ… обнаруТиваСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° количСства 11-оксикортикостСроидов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ сниТСн ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ суммарных, связанных ΠΈ особСнно свободных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ клиничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ стСроидным ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ процСссы Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ слоТны. Однако ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΠšΠ’Π“, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнноС влияниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Π½Π° Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρƒ (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΠšΠ’Π“ рСгулируСтся ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Ρ‚. Π΅. здСсь дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи: Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠšΠ’Π“ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии уровня ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΠšΠ’Π“ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, дСксамСтазон, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ свойством. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… биологичСской активности, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго влиянию Π½Π° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, ΠΈΡ… способности ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² качСствС Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ослаблСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ собствСнных Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ влиянию ΠΠšΠ’Π“, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… (ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° гипотрофируСтся, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, насколько Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° Π² систСмС управлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях.

НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π² этих процСссах Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-ангиотСнзивная систСма. Π Π΅Π½ΠΈΠ½ β€” это Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вырабатываСтся Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ являСтся Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ I. Из послСднСго Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ биологичСских ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ образуСтся Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ II, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ· Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π² мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ β€” Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСрона ΠΈ дСзоксикортикостСрона. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свойством, Π° дСзоксикортикостСрон, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС, Ρ‚. Π΅. усиливаСт воспалСниС. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ процСсс образования ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ· аминокислот. Он Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для усилСния дСйствия Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ глюкагона, ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ антагонистичСскоС дСйствиС Π½Π° содСрТаниС инсулина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВсС эти процСссы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипСргликСмия).

Рис. 1. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° синтСза ΠΈ прСобразования стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²


Π’ извСстной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ гипСргликСмия компСнсируСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСкрСции инсулина (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π²Π½Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ коррСляции Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ стСроидный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΡ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4/5) быстро исчСзаСт ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ обнаруТиваСтся, ΠΏΠΎ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послСднСй, особСнно ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм стрСсса, извращаСтся процСсс образования кортикостСроидов, сниТаСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ соСдинСнию ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ сСрными кислотами. ΠœΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ процСсс прСобразования 17-оксикортикостСроидов Π² 17-кСтостСроиды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ транскортин (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½, связанный с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ кортикостСрона. Π­Ρ‚ΠΈ процСссы схСматичСски прСдставлСны Π½Π° рис. 1.

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ запасы ΠΆΠΈΡ€Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ участвуСт Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° стимулируСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ синтСз ΠΆΠΈΡ€Π°, ΠΈ способствуСт Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² области Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² рСгуляции Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Он Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ усиливаСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ калия с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. ДСйствиС этого Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° проявляСтся Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ эрозии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ благоприятного ΠΆΠ΅ влияния Π΅Π³ΠΎ являСтся ослаблСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² любом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ замСдляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сущСствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹.