Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ: конспСкт Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 6

Автор КсСния Π’ΠΊΠ°Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ

3. ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусов

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ вирусов:

1) Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ – Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вирусом ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚. Если болСзнь Π½Π΅ развиваСтся, Ρ‚ΠΎ патологичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии. Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ иммунологичСскиС сдвиги. Однако Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС вирусы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…;

2) ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусов Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… эмбрионах. ΠšΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ эмбрионы Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ 7β€”10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’ этой ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ всС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Но Π½Π΅ всС вирусы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… эмбрионах.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ зараТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ:

1) Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ эмбриона;

2) Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ развития: Π½Π° повСрхности ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ образования – бляшки, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собой скоплСния ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, содСрТащих Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹;

3) Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусов Π² аллантоисной Тидкости (ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ титрования);

4) Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (это основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ вирусов).

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:

1) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ – ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ большой митотичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;

2) ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ трипсинизированныС – ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ трипсином; эта ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ связи, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго – ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой митотичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ).

Для поддСрТания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды слоТного состава, содСрТащиС аминокислоты, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, источники Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ развития ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

О Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирусов Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ судят ΠΏΠΎ ΠΈΡ… цитопатичСскому Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ носит Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° вируса.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ проявлСния цитопатичСского дСйствия вирусов:

1) Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вируса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гибСлью ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ морфологичСскими измСнСниями Π² Π½ΠΈΡ…;

2) Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вирусы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ слияниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ многоядСрного синцития;

3) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ расти, Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;

4) Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ (ядСрныС, цитоплазматичСскиС, ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅). Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ (ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ (Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ);

5) Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ вирусы, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π² процСссС размноТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эритроциты (гСмадсорбция).

4. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ противовирусного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ начинаСтся со стадии ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ вирусного Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ простом гСрпСсС ΠΈ рСтровирусных инфСкциях – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ЛангСрганса.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вируса, Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. АнтитСла, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнно Π½Π° вирус ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌ. Π’ этой связи Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ участия Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ противовирусного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°:

1) Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ вируса Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ; это прСпятствуСт Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ вируса ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. ΠžΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ вируса с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» способствуСт Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ;

2) ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ лизис ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с участиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΡ€ΠΈ дСйствии Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, экспрСссированныС Π½Π° повСрхности ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊ этому комплСксу присоСдиняСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ обуславливаСт ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ комплСмСнтзависимой цитотоксичности ΠΈ гибСль ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ вирусом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

НСдостаточная концСнтрация Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ вируса. Иногда Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ вирус ΠΎΡ‚ дСйствия протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ТизнСспособности вируса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнно Π½Π° вирус лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, распространяСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ.

Когда вирусы пСрСходят ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΎ цитоплазматичСским мостикам, Π½Π΅ контактируя с Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² становлСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, связанныС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с дСйствиСм спСцифичСских цитотоксичСских Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π’-эффСкторов ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ². ЦитотоксичСскиС Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ нСпосрСдствСнно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ-мишСнью, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ вызывая осмотичСскоС Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ содСрТимого Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ цитотоксичСского эффСкта связан с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ прилипания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цитоплазматичСских мостиков ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ дСйствиСм лимфотоксина. БпСцифичСскиС Π’-ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–3 дня послС зараТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вирусом, ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт максимума Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ пониТаСтся.

Одним ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² противовирусного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° являСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½. Он образуСтся Π² мСстах размноТСния вируса ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ спСцифичСскоС Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ транскрипции вирусного Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансляции вирусной мРНК, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт накоплСнию вируса Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅-мишСни.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ противовирусного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ рядС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (вСтряной оспС, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, краснухС) ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ достаточно стойкий, Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. МСнСС стойкий ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅) ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π›Π•ΠšΠ¦Π˜Π― β„– 6. Π£Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

1. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ – это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ биологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля.

Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ проявлСний ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ проявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1) Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, пСрсистСнция, Тивая вакцинация;

2) ΠΈΠ½Ρ„Скционная болСзнь; ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС проявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, эти Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс – отвСтная рСакция ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° популяции Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ряд Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ:

1) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ своСго возбудитСля – ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ;

2) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹, Ρ‚. Π΅. способны ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ больного ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ;

3) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ послС сСбя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ заболСванию;

4) Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ряд ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, адинамия;

5) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡ‚Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Для возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сочСтаниС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

1) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°;

2) Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;

3) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ срСды, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит это взаимодСйствиС.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ – это ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

БущСствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° возбудитСля – минимальноС количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, способных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности возбудитСля, Π΅Π³ΠΎ вирулСнтности ΠΈ состояния нСспСцифичСской ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физиологичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, слуТат мСстом Π΅Π³ΠΎ проникновСния Π² ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ возбудитСля Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, патогСнСтичСскиС ΠΈ клиничСскиС особСнности заболСвания.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ срСда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияниС ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²-Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-климатичСскиС, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСскиС, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ условия.

Для ряда ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ эпидСмии ΠΈ ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ЭпидСмия – это ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² популяции с ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ПандСмия – распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ практичСски Π½Π° всю Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π° с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоким ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π­Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (с ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) β€“ это заболСвания, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Π΅Π°Π»Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

2. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

1. ΠŸΠΎ этиологии:

1) Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅;

2) Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Ρ‹Π΅;

3) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅;

4) ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹;

5) ΠΌΠΈΠΊΡΡ‚-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

2. ΠŸΠΎ количСству Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

1) ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;

2) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

3. ΠŸΠΎ тяТСсти тСчСния:

1) Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅;

2) Ρ‚яТСлыС;