Читать онлайн «Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек». Страница 41

Нарушения сперматогенеза могут иметь генетическое происхождение. Патология проявляется в недостаточной подвижности (синдром Картагенера) или специфических дефектах сперматозоидов (двойной хвост, спиралевидный хвост, двойная головка). Вероятной причиной отклонений могут быть также хромосомные нарушения: синдром XXY, проявляющийся в недоразвитии и размягчении тестикулов и полном отсутствии сперматогенеза у фенотипических самцов; синдром XX, вызывающий полную стерильность (описан у нескольких пород, таких, как кокер-спаниели, керри-блю-терьеры, веймаранеры и короткошерстные немецкие пойнтеры). У кобелей с указанным дефектом тестикулы могут не опуститься в мошонку и иногда встречаются пороки развития пениса. Врожденные двусторонние аномалии эпидидимисов и семявыводящих протоков приводят к азооспермии и, возможно, к развитию гранулемы и сперматоцеле. Олигозооспермия и нарушение фертильности наблюдаются у самцов с односторонним крипторхизмом или односторонней сегментальной аплазией семявыводящей системы.

Приобретенные дефекты связаны с дегенерацией или атрофией тестикулов. Заболевания в зависимости от их причины, длительности и тяжести приводят к полному или частичному прекращению сперматогенеза или развитию неполноценных сперматозоидов. Как правило, кобели, страдающие бесплодием в связи с приобретенными дефектами репродуктивного тракта, до болезни имели нормальную фертильность. Именно перенесенные заболевания репродуктивной системы повлекли за собой изменения параметров спермы, ставшие причиной снижения или утраты способности к оплодотворению. Болезни, вызывающие подобные последствия, протекают обычно в острой форме, но могут развиваться и постепенно. При тяжелых поражениях наблюдается азооспермия или высокое процентное содержание малоподвижных или дефектных спермиев (с дефектами головки, тела и хвоста сперматозоида). В некоторых случаях после устранения половой дисфункции сперматогенез со временем восстанавливается. К сожалению, гораздо чаще подобные патологии прогрессируют и переходят в хроническую форму, приводя к полной стерильности. Многие из указанных заболеваний сопровождаются характерными симптомами или вызывают изменение общего состояния (орхит), хотя гораздо чаще клинические проявления ограничиваются лишь изменением тестикулов и снижением репродуктивной способности. При длительном хроническом течении болезней семенники становятся размягченными и дряблыми, а у старых кобелей — уплотненными и сморщенными из-за ухудшений, связанных с возрастом. Инфекции или травмы обычно сопровождаются отеком и болезненностью. Неопластические изменения вызывают увеличение пораженного семенника, как правило, одностороннее, хотя в противоположном семеннике могут отмечаться некоторые признаки дегенерации.

Факторы, обусловливающие приобретенное бесплодие:

• Инфекции семенников, вызывающие орхит и/или эпидидимит и заканчивающиеся азооспермией. Тяжелые воспаления, приводящие к обтурации семявыводящей системы. Местные повреждения, связанные с инфекциями, способными разрушать гемато-тестикулярный барьер, в результате иммунная система вырабатывает специфические антитела, разрушающие спермии. Иммуно-опосредованные заболевания, приводящие к фиброзам, спермальной гранулеме и обструкции семявыводящих протоков. Неспецифические бактерии, Brucella canis и генитальные микоплазмы. Любое повышение температуры в области тестикулов, оказывающее пагубное воздействие на сперматогенез, причем тяжесть поражения зависит от длительности нарушения. Общее повышение температуры, дерматит мошонки, орхит и, возможно, значительное повышение температуры окружающей среды;

• Травмы, укусы, ушибы, вызывающие местное повышение температуры тестикулов или способствующие разрушению гемато-тестикулярного барьера, приводящему к иммунным заболеваниям;

• Лекарственные средства и токсины, способные напрямую поражать сперматогенный эпителий и тем самым влиять на сперматогенез. Противоопухолевые препараты (циклофосфамид, хлорамбуцил, циспластин). Радиация, источником которой является окружающая среда. Диагностические или терапевтические мероприятия. Препараты (андрогены, анаболические стероиды, глюкокортикоиды), которые косвенно влияют на сперматогенез, воздействуя на связь гипоталамуса с половыми железами;

• Опухоли тестикулов, понижающие продукцию спермы, которые прорастают и сдавливают здоровую ткань семенников, а также за счет выработки стероидов, которые подавляют гипоталамо-гипофизарную активность по отрицательной обратной связи и вызывают последующий асперматогенез.

В некоторых случаях (таких, как травмы, заболевания или инфекции пениса, препуция, уретры или добавочных желез) в семенной жидкости обнаруживаются примеси, поступающие из других систем организма, не связанных с репродуктивным трактом. Влияние изолированных нарушений состава семенной жидкости на фертильность неизвестно.

Сперму исследуют с целью выявления отклонений, таких, как:

Объем секрета простаты может снижаться в связи с ее хронической гиперплазией. Однако, как и у других животных, объем семенной жидкости непосредственно на фертильность не влияет.

Желтый или зеленый оттенки семенной жидкости указывают на то, что в ней присутствует некоторое количество мочи или воспалительного экссудата. Коричневый оттенок, свидетельствующий о наличии гемолизированной крови, наблюдается при заболеваниях предстательной железы. Красный оттенок обусловлен примесью свежей крови, попавшей в семенную жидкость в результате травмы пениса, полученной в процессе эякуляции или сбора семени. Кроме того, заболевания предстательной железы могут быть причиной присутствия крови. Как моча, так и кровь оказывают разрушающее воздействие на сперматозоиды, что отражается на фертильности.

Содержание лейкоцитов, превышающее 2000/мл, указывает на наличие инфекции (см. ниже).

О присутствии микроорганизмов и о степени их воздействия на животное судят в первую очередь по имеющимся клиническим симптомам. Инфекции распространяются из мочевых путей, придатка семенника, семенных протоков и простаты. Способность бактериальных инфекций вызывать бесплодие представляется спорной, хотя в принципе они могут вызывать олигозооспермию, тератозооспермию, астенозооспермию, а также продуцировать специфические антитела, разрушающие спермин.

В уретре и препуции большинства здоровых собак присутствует условно-патогенная микрофлора (Pasteurella, Streptococcus, Staphilococcus, Escherichia coli, Mycoplasma, Ureaplasma), способная вызывать неспецифические инфекции периферических отделов репродуктивного тракта. Увеличение количества анаэробных бактерий указывает на наличие инфекции, тогда как присутствие грамположительных бактерий, вероятно, свидетельствует о дистальной уретральной контаминации.

Как правило, присутствие более 10000 бактерий на миллилитр эякулята, особенно при наличии клинических проявлений, указывает на заболевание мочевой или репродуктивной системы.

Выявить локализацию инфекции достаточно трудно. Признак ее наличия — высокое содержание лейкоцитов в семенной жидкости, особенно в простатической части эякулята, в сочетании с отсутствием роста бактерий в культуре мочи, полученной центезом. Принимая во внимание вероятность перекрестной инфекции, осложняющей диагностику, основное внимание следует уделять симптомам.

Для бактериального простатита характерны две формы: острая и хроническая. Данное заболевание следует отличать от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кист и абсцессов простаты.

Острая форма бактериального простатита, как правило, не сопровождается бесплодием. Симптомы — лихорадка, анорексия и угнетенное состояние, а также болезненность при ректальной пальпации. Диагноз ставят на основании данных, полученных с помощью клинических, лабораторных и ультразвуковых исследований.

В отсутствие обострений хронический бактериальный простатит протекает бессимптомно. У кобеля отмечаются тенезмы, запоры, гематурия или рецидивирующие инфекции мочевых путей. Диагноз ставят, основываясь на анамнезе, симптомах, цитологическом и бактериологическом исследовании секрета предстательной железы. Следует дифференцировать простатит от инфекций мочевыводящей системы.

При исследовании причин бесплодия у кобелей клиницист может столкнуться с рядом проблем. Неадекватный или недостаточно тщательный подход приводят к необоснованному выбору гормональной терапии, что часто усугубляет ситуацию. Учитывая тот факт, что масштаб исследований определяется затратами на диагностические мероприятия и доступностью необходимого оборудования, клиницист обязан придерживаться строгой логической схемы, предусматривающей сбор анамнеза и полное обследование репродуктивного тракта.