Читать онлайн «Домашний доктор». Страница 34

Менингит

Менингит (менингококковая инфекция) – острое инфекционное заболевание с поражением оболочек головного и спинного мозга. Возбудитель – бактерия Neisseria meningitidis. Источник инфекции – больные и бактерионосители. Механизм распространения инфекции воздушно-капельный. Наиболее часто болеют дети дошкольного возраста.

Инкубационный период длится от 1 до 10 дней.

СИМПТОМЫ

Симптоматика развивается очень быстро, иногда в течение нескольких часов.

• Внезапное повышение температуры до высоких цифр.

• Появляются сильнейшая головная боль, рвота, светобоязнь.

• К концу первых суток болезни появляется напряженность (ригидность) затылочных мышц. Попытка дотянуться подбородком до груди становится невыполнимой.

• Возможны бред, возбуждение, судороги, у детей грудного возраста наблюдается выбухание и напряжение родничков.

Осложнения: отек головного мозга, сепсис.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов менингита показана экстренная госпитализация.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Основное значение в диагностике менингита имеет люмбальная пункция с последующим микроскопическим исследованием спинномозговой жидкости (ликвора).

Лечение

Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Это вызвано тяжестью заболевания, необходимостью проведения интенсивной терапии и изоляции больного. Лечение в стационаре включает антибактериальную терапию, внутривенное введение растворов лекарств и пр.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и характеризующихся острым началом, интоксикацией, лихорадкой и преимущественным поражением органов дыхания.

Возбудители ОРВИ – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы и пр. Источником инфекции является больной, реже вирусоноситель. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Большинство случаев ОРВИ протекают в легкой форме, не имеют четкой сезонности и возникают в виде отдельных случаев, за исключением гриппа, который протекает в виде эпидемий (см. Грипп).

СИМПТОМЫ

• Умеренное повышение температуры в пределах 38 °C, головная боль и общее недомогание.

• Заложенность и/или выделения из носа, чиханье.

• Кашель, саднение в гортани и за грудиной.

• Боль при глотании, першение в горле, осиплость голоса.

Возможные осложнения: пневмония, гайморит, отит и пр.

Когда обращаться к врачу?

В связи с тем, что заболевание заразно, целесообразен вызов врача на дом.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Лечение

Лечение проводится на дому (амбулаторно) с обязательной изоляцией заболевшего члена семьи. Больного необходимо поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, которой в период болезни никто не должен пользоваться.

С первых дней заболевания и до нормализации температуры необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться диетических рекомендаций и применять лекарственные средства по назначению врача. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их назначают лишь для предупреждения развития осложнений (отит, пневмония, гайморит и др.), как правило, при тяжелых формах заболевания. Противовирусные средства эффективны в основном против возбудителей гриппа, но могут быть назначены врачом и при других формах ОРВИ.

В большинстве случаев хороший эффект достигается назначением жаропонижающих и противовоспалительных средств. При симптомах ринита врач может рекомендовать сосудосуживающие препараты, при развитии бронхита – противокашлевые и отхаркивающие средства и пр.

Лекарственные средства

• Для приема внутрь

Жаропонижающие: Антигриппин, Нурофен, Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган).

Противовирусные: Арбидол, Римантадин (Альгирем, Ремантадин), Тилорон (Амиксин), Анаферон.

Отхаркивающие: Алтея корни (настой, сироп, экстракт), Амброксол (Амбросан, Амброгексал, Амбробене), Бромгексин (Бронхосан, Солвин).

Противокашлевые: Бутамират (Синекод), Гвайфензин (Колдрекс бронхо, Туссин), Преноксдиазин (Либексин), Глауцин.

• Для местного применения (аэрозоли, спреи, капли назальные)

Сосудосуживающие: Нафазолин (Нафазол, Нафтизин, Санорин), Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Саноринчик), Оксиметазолин (Називин), Тетразолин (Тизин), Пиносол.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Обязательно обильное питье в течение дня: чай с лимоном, морсы или настои из сухих ягод брусники, клюквы, земляники, минеральная вода (хорошо смягчает горло теплая минеральная вода пополам с молоком). Если нет аллергии, можно как лечебное средство съедать грушу с медом натощак, то есть через 1,5 часа после или за 30 минут до еды.

Бородавки – вирусное заболевание, характеризующееся образованием на коже мелких опухолевидных образований.

СИМПТОМЫ

• Бородавка простая (обыкновенная) – в виде плотного сероватого узелка располагается чаще на кистях.

• Бородавка плоская (юношеская) – в виде округлого мелкого уплощенного узелка, не отличающегося по цвету от окружающей кожи, располагается на лице и на тыле кистей.

• Бородавка подошвенная – мозолевидная форма простой бородавки, отличающаяся болезненностью и располагающаяся на подошвах в местах наибольшего давления.

Когда обращаться к врачу?

Если бородавка вас беспокоит – обратитесь к дерматологу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Если бородавки небольшого размера, не подвергаются травмированию, не кровоточат, то в операции (удаление, прижигание) нет необходимости. Метод лечения выбирается врачом в зависимости от вида бородавки.

Гипноз. Примерно у половины больных простые и плоские бородавки могут исчезать под влиянием внушения, гипноза, после устранения психотравмирующих факторов.

Местное лечение. Эффективно применение некоторых мазей (Оксолин, Риодоксол, Теброфен и пр.), настойки туи, свежего сока чистотела.

Прижигание. Применяют криодеструкцию жидким азотом, твердой углекислотой; электрокоагуляцию, лазеротерапию; химическое прижигание препаратами салициловой кислоты, подофиллина, ферезолом.

Удаление. Применяют выскабливание и иссечение бородавок.

Витилиго – заболевание, характеризующееся появлением на коже бледно-молочных, утративших пигмент пятен различной величины и формы, не поддающихся загару.

СИМПТОМЫ

• Появляются белые, резко очерченные пятна, склонные к периферическому росту и чаще всего окруженные зоной повышенной пигментации.

• При прогрессировании витилиго очаги депигментации появляются на местах недавних травм, на участках трения или давления на кожу.

• Заболевание продолжается многие годы, появляются все новые и новые очаги, но часто процесс останавливается, ограничиваясь несколькими очагами депигментации.

Когда обращаться к врачу?

Если витилиго вас беспокоит и вы решили от него избавиться, следует обратиться к дерматологу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Только у части больных удается восстановить пигментацию, в основном при рано начатом лечении. Наибольшим эффектом обладают фотосенсибилизирующие препараты (Аммифурин, Бероксан, Псорален, Псоберан), которые повышают чувствительность кожи к действию света и стимулируют образование в коже пигмента при дозированном облучении ультрафиолетовыми лучами.

Лечение фотосенсибилизирующими препаратами должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением, с контролем артериального давления, состояния мочи и крови.

Некоторым пациентам помогает прием внутрь препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов. При очаговом витилиго восстановление пигментации наблюдается при местном применении этих препаратов – внутрикожных инъекциях или аппликациях в виде крема.

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС

Выпадение волос (алопеция) – усиленное выпадение и недостаточный рост новых волос.

Заболевание проявляюется поредением или полной утратой волос на волосистой части головы, реже туловище и конечностях, возникающее в результате повреждения волосяных луковиц (фолликулов).

Причинами выпадения волос могут быть:

• наследственная предрасположенность, гормональные нарушения (беременность, заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников);

• дефицит белка и микроэлементов (железа, цинка и пр.);

• заболевания кожи (в том числе грибковые);