Читать онлайн «Гинекология: женские страхи». Страница 32

Гистероскопия

Также эндоскопический метод исследования. При помощи специального эндоскопа в условиях операционной под обезболиванием проводится исследование слизистой оболочки полости матки, маточных труб.

Применение гистероскопии целесообразно в следующих случаях:

1) маточные кровотечения у женщин любого возраста неясной этиологии;

2) подозрения на внутриматочный спаечный процесс (синехии), пороки развития матки;

3) в качестве контроля эффекта от проводимого лечения гиперпластических процессов в полости матки.

В связи с тем, что выполнение метода включает в себя проникновение во внутреннюю среду полости матки, существуют и противопоказания к выполнению данного метода обследования: острый тромбофлебит, пиелонефрит, пневмония, грипп, ангина, тяжелое состояние женщины при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, острые воспалительные заболевания половых органов, обнаружение во влагалищных мазках трихомонад, хламидий, грибов, большого количества лейкоцитов. При проведении гистероскопии при этих состояниях возможно распространение воспалительно-инфекционного процесса на эндометрий матки и придатки.

При проведении данной манипуляции при наличии вышеуказанных заболеваний возможно также развитие тяжелых осложнений, а именно кровотечения, тромбоэмболии легочной артерии.

Введение эндоскопа при данном методе исследования производится через переднюю брюшную стенку (маленькие разрезы на животе). Благодаря этому методу возможно визуально оценить состояние внутренних половых органов (матки и придатков).

Данный метод диагностики необходим при следующих состояниях: уточнение проходимости маточных труб и выявления места непроходимости маточной трубы; уточнение диагноза поликистозных яичников; выяснение причин тазовых болей; уточнение характера аномалий развития матки; уточнение причин бесплодия.

Помимо диагностических целей, при помощи данного метода возможно устранение некоторых патологических изменений половых органов: проводят клиновидную резекцию поликистозных яичников (при бесплодии); коагуляцию очагов эндометриоза; разделение спаек при хронических воспалительных процессах придатков; перевязку или рассечение маточных труб при добровольной хирургической стерилизации (см. раздел «Контрацепция»); удаление небольших кист яичников; миоматозных узлов.

Лапароскопическое исследование выполняется также по экстренным показаниям:

1) подозрение на разрыв или микроперфрацию (вскрытие) пиосальпинкса (воспалительное опухолевидное образование на месте придатков, в виде абсцесса);

2) сомнения между диагнозом аппендицита и воспаления придатков;

3) уточнение диагноза трубной беременности или воспалительного образования в области придатков.

Противопоказаниями для выполнения данной манипуляции могут служить:

1) тяжелые заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, легких, печени (в частности, гепатит), почек);

2) нарушения свертывающей системы крови,

3) инфекционные заболевания (пиелонефрит, грипп, ангина и т. д.),

4) наличие грыжи (пупочной, послеоперационной и т. д.).

5. Рентгенологические методы исследования.

Данный метод исследования в настоящее время гораздо реже применяется, вследствие большого распространения ультразвукового и эндоскопических методов исследования.

Тем не менее метод гистеросальпингографии по сей день используется в гинекологической практике для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в полости матки.

Методика выполнения данного метода исследования заключается во ведении специального раствора в полость матки и маточных труб. А в последующем проводится выполнение рентгеновских снимков, в связи с тем, что введенное вещество распространяется по всей поверхности полостей матки и труб и можно отметить места сужения труб или дефекты в слизистой оболочке матки.

Рентгеновское исследование черепа необходимо в гинекологической практике для выявления нейроэндокринных заболеваний. С помощью этого метода определяются опухоли гипофиза и другие виды патологии, что дает разъяснения причин нарушения менструальной функции у женщины.

6. Радионуклеидное сканирование и динамическая сцинтиграфия матки и маточных труб.

Этот метод позволяет моделировать механизм транспорта сперматозоидов из полости матки в маточные трубы и по ним в брюшную полость. Данный метод применяется при бесплодии.

7. Цитогенетическое исследование

Проводится специалистами-генетиками. Сущность метода заключается в определении врожденных дефектов половых желез.

Основа здорового образа жизни женщины должна закладываться еще с детских лет. Для правильного развития и формирования половой сферы женщины в детском возрасте необходимо исключить негативные факторы воздействия:

1) психоэмоциональные стрессы и переживания;

2) воздействие вредных лекарственных веществ (нельзя применять сильнодействующие антибиотики, успокаивающие средства без предписания врача);

3) алкоголь, никотин, наркотические средства и т. д.;

4) длительное действие вредных химических веществ (лаков, красок и т. д.);

5) травмы области половых органов.

Следует отметить, что для полноценного формирования репродуктивной системы в детском возрасте необходимо полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

В юношеском возрасте огромное влияние на половую систему формирующейся женщины оказывает пихоэмоциональное состояние, частые изменения которого характерны в этом периоде вследствие не налаженной гормональной составляющей организма. Поэтому в этом периоде, помимо вышеуказанных принципов, очень важно понимание со стороны близких. В этом периоде можно довольно эффективно использовать средства народной медицины и фитотерапию. Все эти средства безвредны. Например, продукты пчеловодства очень много содержать витаминов и микроэлементов, необходимых женскому организму. Травяные сборы помогут как успокоительные средства и как регуляторы менструального цикла в период его установления (см. раздел «Фитотерапия при нарушениях менструального цикла»). Очень важен распорядок дня в этом периоде жизни женщины. Чрезмерные физические нагрузки и хроническое невысыпание при беременности могут привести к нарушениям в репродуктивной системе женщины.

В репродуктивный период очень важно соблюдение основных гигиенических мероприятий, так как значительно повышается риск воспалительных заболеваний половых органов. В связи с началом половой жизни важно совместно с врачом-гинекологом подобрать вид контрацепции. Очень важно помнить, что о своем здоровье нужно непременно заботиться самой и не от случая к случаю, а постоянно.

Практически у каждой второй женщины на настоящий момент имеются какие-либо нарушения или заболевания половой сферы. Во избежание данной ситуации женщина должна соблюдать следующие моменты:

1) правильно и полноценно питаться;

2) 2 раза в год (осенью и весной) профилактически принимать комплексные поливитамины, желательно препараты фитотерапии или настои лекарственных трав, ягод (шиповник, брусника, калина);

3) 1 раз в год посещать врача-гинеколога;

4) постоянно применять индивидуально подобранный метод контрацепции;

5) по возможности избегать воздействия вредных химических веществ (не рекомендуется работа на химических производствах);

6) ограничить прием алкоголя, никотина, сильнодействующих лекарственных препаратов и т. д.;

7) при возникающих воспалительных и других процессах половой сферы обязательно обращение к врачу и адекватное лечение.

Во время климакса и после него женщина испытывает своеобразный стресс от изменений, происходящих в ее организме, поэтому в этот период нужно уделять себе и своему здоровью особенное внимание. Подробное описание о возможных изменениях в организме при климаксе и пути лечения нарушений течения этого периода написано в разделе «Климакс».

Следует отметить, что народная медицина, в частности фитотерапия, и золотой ус несут в себе огромный запас всех необходимы веществ женскому организму. На страницах этой книги я рекомендую женщинам в качестве общеукрепляющего, успокаивающего и тонизирующего действия с профилактической целью 1 или 2 раза в год использовать по одному или нескольку рецептов народной медицины:

1. Золотой ус, лист – 1 часть; боярышник пятипестичный, цветки – 2 части; пустырник сердечный, трава – 2 части; шалфей лекарственный, трава – 1 часть. 1 ст. л. смеси заварить, как чай, 1 стаканом кипятка, настоять 20—30 мин, процедить. Пить по 1 ст. л. 3—4 раза в день для нормализации функции репродуктивной системы.