Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма. Доступно ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 15

Автор ПавСл Π€Π°Π΄Π΅Π΅Π²

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π·Π°Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (сроки ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°).

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, проводят клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой проводят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΠ‘ΠžΠ‘Π«Π• Π‘Π›Π£Π§ΠΠ˜ Π‘Π ΠžΠΠ₯Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠžΠ™ АБВМЫ

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ проявлСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ свои особСнности Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° клиничСского тСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ сочСтания с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ состояниСм.

АллСргичСская Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы вызываСтся Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π°ΠΏΡ‚Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ наслСдствСнной прСдрасполоТСнности. НаиболСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – аллСргия Π½Π° домашнюю ΠΏΡ‹Π»ΡŒ.


ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ провоцируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ (Π³Π°ΠΏΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΌ). Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания рСализуСтся ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ – аллСргичСская рСакция I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°[90].


ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ проявлСния

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ приступа ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы-прСдвСстники: Π·ΡƒΠ΄ Π² носу ΠΈ носоглоткС, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π·ΡƒΠ΄ Π² области ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, шСи, ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа. ПослС этого развиваСтся классичСский приступ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» описан Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргичСской Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сопровоТдаСтся аллСргичСскими заболСваниями – ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·, аллСргичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия приступов, Π² случаС Ссли ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-зависимая Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы формируСтся ΠΈ обостряСтся Π² связи с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ вирусными инфСкциями Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ нСблагоприятная экологичСская обстановка.


ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-зависимой астмС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, способствуСт стимуляции Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. Π­Ρ‚ΠΈ вСщСства Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ хроничСскоС воспалСниС ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы.


ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ проявлСния

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, воспалСниС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмония) ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½ΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эмоции, смСх, ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° (особСнно Π±Π΅Π³).

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов – постоянный кашСль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, частыС ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΠΌ, ночная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Аспириновая Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ аспирина ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (ΠΠŸΠ’Π‘). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС[91].

ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ аспирина ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ сохраняСтся Π½Π° всю Тизнь.


ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния

Аспирин, ΠΈΠ»ΠΈ ацСтилсалициловая кислота, относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (ΠΠŸΠ’Π‘). ИспользованиС Π² Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «нСстСроидныС» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств – стСроидов (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²).

ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ своС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС, блокируя Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ циклооксигСназу (Π¦ΠžΠ“), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт синтСз биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств – простагландинов, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π¦ΠžΠ“ участвуСт Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π°Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. Π­Ρ‚Π° кислота Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшСй стСпСни ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π°Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты рСгулируСтся ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ называСтся липоксигСназой. Π‘ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² этом случаС говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ арахидоновая кислота ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° – циклооксигСназный (Π² большСй стСпСни) ΠΈ липооксигСназный (Π² мСньшСй стСпСни).

Под воздСйствиСм аспирина (ΠΈΠ»ΠΈ любого Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠŸΠ’Π‘) происходит Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ синтСза Π¦ΠžΠ“ ΠΈ, соотвСтствСнно, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСтся липооксигСназный ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π°Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ синтСзу Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ описанному ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ (см. рис. 6 Π½Π° с. 36).


ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ проявлСния

Для аспириновой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° чСткая взаимосвязь возникновСния приступа с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ аспирина ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’Π‘.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 – 20 ΠΌΠΈΠ½ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ риносинусита.


ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с аспириновой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ аспирин, всС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π΅Π³ΠΎ содСрТащиС, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’Π‘, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ циклооксигСназу-1; часто Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° гСмисукцинат[92].

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости примСнСния ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ соврСмСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ циклооксигСназы-2 ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Ρ‡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΠŸΠ’Π‘[93].


Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Основной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ аспириновой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π½ΠΎ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹[94].

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСйствия Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств) Π½Π° производствС.


ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ аллСргичСскому, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎ аллСргичСскому ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.


ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ проявлСния

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° чСткая взаимосвязь приступа с дСйствиСм ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π° производствС. ПослС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ приступ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ 24 Ρ‡ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 4 Ρ‡). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отсутствиС приступов Π² Π½Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ (Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΎ врСмя отпуска ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.), хотя Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях симптомы заболСвания Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅[95].

Для эффСктивного лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ устранСниС воздСйствия Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ приступы заболСвания[96].

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ становится ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ тяТСлым, Π° Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ мСняСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ эффСктивный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Если астму Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ смСртности Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…[97].

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой прСдстоит опСрация, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ провСсти исслСдованиС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осмотрСн Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ (синоним – Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь) – хроничСскоС, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся патологичСский заброс содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого заболСвания являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π£ астматиков это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ срСди насСлСния, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой[98].

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ гастроэнтСрологу.


ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° приступов ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ часто ΠΈ малСнькими порциями, Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ алкоголя, ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ с приподнятым Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ.