Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: снимаСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС ΠΈ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 13

Автор Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Васичкин

ΠœΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ справа, особСнно Π½Π°Π΄Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠΎ щадящСй ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ² Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ справа, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ производят поглаТивания ΠΈ сдавлСния ΠΊ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈ этом сильно Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку). ΠœΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ (ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ массаТ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, сотрясСниС), ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ надавливания) (рис. 66).

МассаТ слСдуСт Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями, сотрясСниСм Ρ‚Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ – 12–15 ΠΌΠΈΠ½. ΠšΡƒΡ€Ρ – Π΄ΠΎ 12 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Показания

Π₯роничСскиС энтСроколиты ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, сопровоТдаСмыС спастичСскими ΠΈΠ»ΠΈ атоничСскими Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π½Π° Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ослаблСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ с поглаТивания всСй спины, растираний, Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ), рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅). ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π΅Π±Π½ΠΈ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ слСва.

Рис. 66. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря:

1 – Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅; 2 – Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ; 3 – Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ больной пСрСворачиваСтся Π½Π° спину. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ массаТ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ всСй повСрхности. Π£Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ толстой кишкС ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС (ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚). ПослС этого производят растираниС ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ симфиза Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ косым ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ похлопывания, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, сотрясСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅). Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния, двиТСния для укрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ – 12–16 ΠΌΠΈΠ½., курс – 10–15 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь ΠΈ спустя 2–3 Ρ‡. послС Π΅Π΄Ρ‹.

МассаТ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ упраТнСниями. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС, правая Π½ΠΎΠ³Π° выпрямлСна, лСвая ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ. По ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ приводят ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, надавливая Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, разгибая Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния проводятся для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторонС ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (подвздошно-поясничная ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ускоряСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств

ОбмСн вСщСств ΠΈ энСргии – это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСссов прСвращСния вСщСств, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π²Π½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, приводящая ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ энСргии, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для осущСствлСния всСх Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ основС этого Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², тСсно связанныС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, β€“ ассимиляция (Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ), Ρ‚. Π΅. усвоСниС вСщСств, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ· внСшнСй срСды, ΠΈ диссимиляция (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ) β€“ процСсс распада вСщСств, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π²Π½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ входящих Π² состав ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энСргии.

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

Под ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ понимаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ массаТа

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ крово– ΠΈ лимфообращСния Π² тканях ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… областях Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°

Зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй Ρ‚Π΅Π»Π° больного ΠΈ возмоТностСй провСдСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° массаТа. Если больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅), Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° спину, подкладывая ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ массаТ с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхностям Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, пСрСходя Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° голСнь ΠΈ стопу ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹: ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, растираниС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² фасции ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ разминания. Π—Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ массаТ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ поглаТиваниями ΠΏΠΎ всСй повСрхности Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΎΡ‚ стопы Π΄ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

Если больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Ρ‚ΠΎ сСанс ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ массаТа Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ со спины, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСходят Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» сзади, спину, особСнно Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ сторон (ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ производят массаТ конСчностСй ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅. Π”Π°Π»Π΅Π΅ больной пСрСворачиваСтся Π½Π° спину. ΠœΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ лСвая Π½ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ лСвая Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСходят Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, массируя Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности, ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сСанс массаТСм Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ, справа ΠΎΡ‚ больного. На ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ всС двиТСния производят ΠΏΠΎ часовой стрСлкС. АкцСнт Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°Ρ… разминания (Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅). Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€ΡΡ…ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния – 15–20 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ массаТ с мСстным – массаТ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ проводится массаТ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ воздСйствия.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ указания

1. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ врСмя для провСдСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ – ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, послС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° для ослаблСнных людСй – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΎΠΌ.

2. Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², возраст.

3. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

4. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ массаТ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ отклонСниями ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1–2 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ больного Π½Π° массаТ.

5. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния, самочувствия, появлСнии слабости ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСблагоприятных явлСний массаТ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

6. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ пассивный ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10–15 ΠΌΠΈΠ½., особСнно людям с заболСваниями сСрдСчно-сосудистой систСмы.

7. Π•сли Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ массаТ Π² Π±Π°Π½Π΅ с посСщСниСм ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ.

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ соблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ постСпСнного, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈ бСзопасного сниТСния массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ избавлСния ΠΎΡ‚ оТирСния. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ прСдставлСна Π½Π° рис. 67.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (сахарная болСзнь, сахарноС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅) β€“ это эндокринноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, связанноС с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ инсулина (инсулин – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ массаТа

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного. МассаТ с использованиСм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ способствуСт ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ использованию ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ содСрТаниС сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ массаТ с области спины, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного – Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ВсС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ проводят с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ силой ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, примСняя ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, растираниС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ – Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, обращая Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² сухоТилия, Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, проводя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ разминания, ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ растирания, Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅).

ВсС манипуляции проводят ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ блиТайшим лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ массаТ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ – двиТСния ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ – ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, Π³Ρ€Π΅Π±Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, растираниС Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, Π³Ρ€Π΅Π±Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, пСрСсСканиС, ΠΏΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅, Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, сдвиганиС, растяТСниС, вибрация лабильная, нСпрСрывистая, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ двумя Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Рис. 67. Π’ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ массаТС области поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности всС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ проводятся ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ блиТайшим ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ, акцСнтируя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊ сухоТилиям, мСста прикрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, особСнно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

МассаТ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСходят Π½Π° голСнь ΠΈ стопу. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ массаТ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, стопы.

Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сСанс массаТСм Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, чСрСдуя Π΅Π³ΠΎ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ упраТнСниями. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ – 30–40 ΠΌΠΈΠ½, курс – 12–15 сСансов, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния больного, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ количСство ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² нСдСлю.

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°

Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² эпифизах костСй, суставных хрящах, околосуставных тканях, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….