Читать онлайн «Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи». Страница 18

Если заложен нос, закапывайте сосудосуживающие средства (нафтизин и др.)

Под одышкой понимают учащенное дыхание, которое может наблюдаться и в состоянии покоя. Выраженность одышки может быть различной. В одних случаях ребенок при одышке спокойно играет, у него хороший аппетит, самочувствие нормальное. Но при малейшей физической нагрузке одышка усиливается, появляется синева у носа и вокруг рта, втягиваются межреберья. При этом самочувствие ребенка ухудшается.

Причинами одышки могут быть вирусная инфекция, вдыхание аллергенов (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и перо домашних животных, пищевые запахи), иногда – повышенная двигательная активность и вдыхание холодного воздуха. Одышке подвержены также дети с некоторыми хроническими заболеваниями центральной нервной системы.

Во время одышки возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой оболочки бронхов с повышенной выработкой секрета бронхиальными железами. Это нарушает проходимость бронхов. Приступ одышки может возникнуть у ребенка в любое время дня и ночи, родители должны уметь оказать ему помощь еще до прихода врача.

1. Успокойте ребенка, не впадая в панику, так как ваше беспокойство усилит аллергическую реакцию и состояние ребенка.

2. Откройте форточки и окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух.

3. Увлажняйте воздух в комнате. Для этого развесьте на батареях мокрые полотенца.

4. Снимите с ребенка одежду, которая стягивает грудь и живот.

5. Положите к его ногам теплую грелку или сделайте ему горячую ножную ванну.

6. Дайте ребенку теплое питье.

7. Проведите ребенку ингаляцию щелочным раствором. Для этого разведите в стакане кипятка 1 ч. ложку соды и попросите ребенка вдыхать пары.

ВНИМАНИЕ!

Лекарства можно применять после консультации с врачом или если ребенку уже проводили подобную терапию.

Эфедрина гидрохлорид обладает адреналиноподобным действием и выпускается в таблетированных и аэрозольных формах. Его применяют внутрь в суточной дозе: детям до 1 года – 0,006-0,009 г, от 2 до 5 лет – 0,01-0,03 г, от 6 до 12 лет – 0,03-0,06 г, старше 12 лет – 0,06-0,08 г; суточную дозу делят на 3 приема.

Если приступ одышки длится более 2 часов или лекарства оказались не эффективными и для снятия одышки ранее применяли преднизолон, то до прихода врача после консультации с ним по телефону можно ввести эуфиллин.

Эуфиллин выпускается в виде порошков, таблеток и растворов для инъекций (2%, 4%, 12% и 24%).

Максимальная суточная доза для детей первого года жизни: 1,25 х (0,3 х возраст в неделях + 8).

В возрасте старше года максимальная суточная доза увеличивается и достигает максимума к 3 годам – 30 мг/кг, сохраняется на этом уровне до 8-9 лет, а с 9 до 12 лет – 25 мг/кг, после 12 лет составляет 22 мг/кг.

Указанные дозы используют только при тяжелых, угрожающих жизни приступах одышки. В более легких случаях должны использоваться дозы, составляющие 50-60 % от максимальных.

Назначение препарата в виде порошка или таблеток начинают с минимальной суточной дозы, которую делят на 6 приемов.

ВНИМАНИЕ!

И назначение, и отмена препарата осуществляются по указанию врача!

Спиртовая микстура с эуфиллином: эуфиллин, сироп алтея, этиловый спирт 12-процентный. Детям старше 5 лет дают по 5-10 мл (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день в течение 5 дней.

Солутан – жидкий препарат для приема внутрь и ингаляций. Состоит из эфедрина, новокаина, йодистого калия и смеси растительных экстрактов (красавки, дурмана, примулы). Его принимают по 1-2 капли (в молоке) на год жизни. Ингаляцию производят в той же дозе (с использованием физиологического раствора).

ВНИМАНИЕ!

Солутан применяйте с большой осторожностью при бронхиальной астме, вызванной повышенной чувствительностью к пыльце растений.

Бронхолитин – сироп, содержащий эфедрин гидрохлорид, глауцин гидробромид и базиликовое масло. Детям старше 3 лет назначают по 1 ч. ложке 3 раза в день, старше 10 лет – по 2 ч. ложки 3 раза в день.

Ипратропия бромид (препарат из группы атропина) – оказывает бронхорасширяющий эффект через 20-30 минут после ингаляции. Выпускается в виде патентованного аэрозольного ингалятора. В одной аэрозольной дозе содержится 20 мг препарата. Детям до 7 лет назначают 1 ингаляционную дозу (1 вдох) 3-4 раза в день, старше 7 лет – 2 дозы 3-4 раза в сутки.

Боль в животе может иметь разные причины. Если она кратковременная и не сильная, при этом не повышается температура, можно обойтись домашними средствами. Однако если боль повторяется, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины. Неотложная помощь необходима, если боль острая и сильная, а также сопровождается повышением температуры. Она может быть вызвана травмой или острым воспалением аппендикса.

Причинами болей в животе являются колики и нарушение пищеварения, газообразование.

Поите ребенка укропной водой (семена укропа заварить кипятком и настоять) для уменьшения газообразования.

Делайте ребенку легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке (за 2 часа до или после еды). Периодически выкладывайте его на живот.

При сильных болях помогает газоотводная трубка, которую нужно вставлять в задний проход, предварительно положив ребенка на спину и согнув ему ножки в коленках.

Для профилактики колик делайте упражнения: положите ребенка на спину, сгибайте и разгибайте вашему малышу ножки, прижимая их к животику.

Живот может болеть в начале или во время ОРВИ, ангины, гриппа, особенно при повышенной температуре. Это признак общей интоксикации организма, вызванной вирусом. Вместе с болью может возникнуть тошнота и даже рвота. Обычно боль распространяется по всему животу, ребенок не может точно указать место сосредоточения боли.

Успокойте ребенка.

Поите малыша морсом, чаем, компотами и просто водой для уменьшения явлений интоксикации.

После консультации с врачом, если убедитесь, что боль является признаком простуды, можете дать в качестве обезболивающего средства но-шпу.

Такая боль обычно сопровождается поносом и тошнотой, возможны рвота и повышение температуры.

Дайте ребенку активированный уголь (от 1 до 4 таблеток в зависимости от возраста).

Поите его водой комнатной температуры, чтобы не было обезвоживания.

Если ребенка тошнит, промойте ему желудок. Для этого дайте выпить 1 л воды, а затем вызовите рвоту. Не промывайте желудок раствором перманганата калия или соды, так это вызовет дополнительное раздражение слизистой и лишь усилит боли.

После каждого жидкого стула давайте ребенку пить раствор регидрона (в результате рвоты и поноса организм теряет минеральные вещества, поэтому их необходимо восполнить).

Справиться с легкими нарушениями пищеварения помогает смекта (детям по 1/2 пакетика на 1/2 стакана воды).

Дети часто жалуются на боль в животе в случае эмоционального дискомфорта или стресса. Например, малыш поссорился с другом и не хочет идти в детский сад, ребенок не выучил уроки и боится получить двойку в школе, подросток отстает от сверстников по спортивным результатам и сильно переживает из-за этого и т. д. На работе кишечника могут сказаться все эмоции: от тревоги до приятного волнения. Они могут привести не только к болям и отсутствию аппетита, но и к тошноте, поносу или запорам. В этих случаях боль сосредоточена в центре живота. Такие боли в животе типичны для детей и подростков.

Необходимо выяснить причины стресса дома, в школе, в спорте или в отношениях ребенка со сверстниками. Постарайтесь найти с ним контакт, поговорить по душам, успокойте и ободрите ребенка, создайте ему комфортную обстановку дома. Если не получается решить проблему, обратитесь к психологу или психотерапевту.

На ночь давайте ребенку валериану или пустырник в таблетках, стакан теплого молока с медом. Помогает наладить душевный комфорт и снять психологические боли спокойная обстановка в доме. Не разрешайте ребенку смотреть телевизор и играть в компьютер вечером, особенно перед сном. Намного полезней вечерняя прогулка и водные процедуры, контрастный душ утром и теплый душ или ванна – вечером.

Вздутие живота возникает в результате спазмов кишечника и запоров. Оно также сопровождается болью и неприятными ощущениями.