Читать онлайн «Медицинская психология. Полный курс.». Страница 59

действий; парадоксальные приемы и др.

Опытное (экзистенциально-гуманистическое) направление. Очень

неоднородное направление в психотерапии, объединяющее несколько

психотерапевтических школ, определяющих восстановление целостности

и единства человеческой личности как свою основную цель, которая

реализуется в результате переживания, осознания и принятия нового

опыта, полученного в результате психотерапии.

Психологическая концепция. Гуманистическая психология

рассматривает личность как целостную систему, не характеризующуюся

заданными параметрами, а представляющую возможность

самоактуализации, свойственную только человеку.

Гуманистическая психология по многим свойствам является

альтернативой психоанализу и бихевиоризму. Представитель

гуманистического подхода Р. Мей писал, что «понимание человека как

пучка инстинктов или собрания рефлекторных схем приводит к потере

человеческой сущности». Самоактуализация – одно из ведущих понятий

в гуманистической психологии, процесс раскрытия, развития и

реализации способностей и возможностей индивида, реализации

потенциала его личности.

Концепция патологии (концепция невроза). Представители

гуманистического подхода рассматривают самоактуализацию как

главную человеческую потребность. Невротические расстройства и

психические нарушения считаются результатом невозможности

самоактуализации, результатом отрешенности человека от самого себя и

от мира, невозможности раскрытия смысла собственного существования.

Психотерапия. Все методы и подходы в данной концепции объединяет

цель восстановления целостности и единства человеческой личности и

отличают пути достижения цели. Данное психотерапевтическое

направление применяется для лечения различных категорий больных,

начиная от тех, у которых психологический фактор играет решающую

роль в причинах заболевания, и заканчивая теми, у которых

психологический фактор является следствием длительно протекающего

хронического заболевания, в результате которого нарушается понятие о

смысле собственного существования. Выделяют три основных подхода.

Философский подход. При этом подходе самоактуализация

осуществляется путем адекватного самопонимания и развития новых

ценностей. Психотерапевт должен помочь пациенту осознать свое

поведение, скорректировать отношение к самому себе и окружающим в

результате общения с психотерапевтом и другими людьми.

Задача психотерапевта состоит в том, чтобы поднять уровень

осознанности поведения, помочь скоординировать отношение к самому

себе и окружающим, освободить скрытые творческие способности и

стимулировать саморазвитие. Новый опыт пациент получает за счет

взаимодействия с другими людьми, психотерапевтом или

психотерапевтической группой. При этом методе психотерапевт

последовательно реализует три основных взаимопоследовательных

момента: эмпатию – умение психотерапевта встать на позицию пациента

и ощутить его внутренний мир так, как чувствует он сам; безусловное

положительное отношение к пациенту как к личности, ценность которой

не нуждается в доказательствах; собственную конгруэнтность

психотерапевта, означающую, что его поведение соответствует тому, что

он на самом деле представляет.

При экзистенциальном психотерапевтическом подходе делается акцент

на свободное развитие личности, ее индивидуальность, собственную

ответственность человека за развитие внутреннего мира своей личности

и определение жизненного пути.

При соматическом подходе новый опыт пациент получает в результате

общения с самим собой, рассматривая различные стороны своей

личности и своего реального сегодняшнего состояния. Психотерапевт

делает акцент на моторных методиках, которые направлены на

проявление подавленных чувств, осознание и принятие их в

дальнейшем.

Основные категории, характеризующие гуманистическое направление

в психотерапии:

1) патология рассматривается как результат отчуждения человека от

самого себя и от мира, невозможности раскрытия смысла собственного

существования;

2) понятие «здоровье» связано с самореализацией потенциала

человека;

3) требуемые изменения – формирование умения и возможности у

пациента непосредственно воспринимать и выражать ощущения и

чувства в данный момент;

4) лечение должно быть кратковременным и интенсивным;

5) задача психотерапевта заключается во взаимодействии в атмосфере

взаимопонимания, помогающего самовыражению пациента;

6) основной психотерапевтический метод – равный диалог, постановка

экспериментов, использование инсценировок;

7) лечебная модель – равноправный дуэт взрослых людей;

8) отношение пациента к лечению основывается на реальных

событиях, ощущение эффективности лечения пациентом зависит от

реальных событий, в которых он смог самореализоваться;

9) роль психотерапевта должна быть взаимодействующей,

принимающей и удовлетворяющей.

Тема 21

Основные методы регуляции психического состояния

человека

К основным методам можно отнести следующие:

1) психологическую помощь;

2) организацию режима отдыха и режима питания;

3) рефлексотерапию (воздействие на биологически активные точки и

рефлексогенные зоны);

4) физиолечение;

5) фитотерапию, фармакотерапию;

6) функциональное светомузыкальное воздействие;

7) воздействие цвета, запахов;

8) библиотерапию.

Пункты 6,7 и 8 можно рассматривать изолированно, как элементы

психотерапии, психологической коррекции или как сопровождение

психологического консультирования.

Психологическая помощь

Психологическая коррекция

Психологическая коррекция является направленным психологическим

воздействием на определенные психологические структуры для

обеспечения всесторонне эффективной и полноценной

жизнедеятельности человека в данный момент и в дальнейшем,

симулирования способности к развитию. Данный термин появился в

1970-е гг. В этот момент активно развивалась психотерапия, особенно

групповая. Актуализировался вопрос, имеет ли право психолог

заниматься психотерапевтической деятельностью, так как само название

подразумевало лечебное воздействие. Однако на практике психологи

успешно занимались психотерапией, так как были в то время более

подготовлены к такого рода деятельности, особенно к работе в группах.

Но по закону лечебной практикой имеет право заниматься только

специалист, имеющий высшее медицинское образование, поэтому

введение термина «психологическая коррекция» было направлено на

преодоление юридических проблем: врач воздействует на

психологическое состояние пациента, он занимается психотерапией.

Были введены, но не являются столь же распространенными термины

«неврачебная психотерапия», «внеклиническая психотерапия»,

«психологическая психотерапия». За рубежом для обозначения

деятельности психолога в области психотерапии употребляется термин

«психологическая психотерапия», в России – «психологическая

коррекция». Вопрос о соотношении терминов «психотерапия» и

«психологическая коррекция» в настоящее время до конца не решен,

существуют два взгляда на эту проблему.

Один из них признает полную идентичность данных понятий, но при

этом не делается акцент на то, что психологическая коррекция

используется не только в медицине. Не менее широкое применение

психологическая коррекция нашла в педагогике, а также в некоторых

других отраслях человеческой деятельности. Простое человеческое

общение может содержать в себе психологическую коррекцию. Другой

взгляд на эту проблему базируется на том, что психологическая

коррекция в основном должна заниматься психопрофилактикой на всех

ее этапах. Однако на практике имеет место более широкое применение

психологической коррекции в медицине. Такая трактовка термина

психологической коррекции подходит в отношении соматических

заболеваний, а в области невротических расстройств полностью

отделить друг от друга понятия «психологическая коррекция» и

«психотерапия» не получится, так как при правильном подходе к

лечению невроза они будут являться звеньями одной цепи. Кроме того, в