Читать онлайн «Медицинская психология. Полный курс.». Страница 32

выяснения состояния слухового восприятия применяется

тахистоскопический метод. Он заключается в том, что больному

предлагают звукозаписи, на которых зафиксированы разнообразные

звуки: журчание воды, звон разбитого стекла, шелест листьев или

страниц читаемой книги, шепот и др. Также больному предъявляют

различные изображения. В его задачу входит идентификация и записей,

и изображений. При помощи данного метода порой удается выявить

механизмы возникновения иллюзий и галлюцинаций при различных

психических заболеваниях.

Тема 10

Нейропсихология

Нейропсихология является разделом психологии, изучающим основу

психических процессов на уровне деятельности головного мозга. Она

подразделяется на клиническую, экспериментальную,

реабилитационную и психофизиологическую нейропсихологию.

Клиническая нейропсихология занимается изучением

нейропсихологических синдромов, возникающих при патологии того или

иного участка головного мозга в результате заболевания или травмы.

Экспериментальная нейропсихология занимается изучением различных

вариантов нарушения психических процессов, нормальных психических

функций, используя для этого различные эксперименты, в том числе на

животных. В экспериментах используются различные методы

воздействия на кору электротоком, временное выключение из

функционирования отдельных зон в результате охлаждения,

химического воздействия и других методов. Реабилитационное

направление в нейропсихологии, как и в других областях знаний,

последнее время приобретает все большую актуальность. Реабилитация

направляется на частичное или полное восстановление утраченных или

ослабленных функций организма. Реабилитационные мероприятия

нацелены на восстановление, активизацию высших психических

функций в результате переобучения, выработку новых навыков как в

социальной, так и в профессиональной сфере. Основные направления

применения реабилитационной нейропсихологии – последствия черепно-

мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, особенно при

наличии нарушений речи, умственная отсталость, дефекты органов

чувств (слуха, зрения). Основными приемами, используемыми в

реабилитационной нейропсихологии, являются разнообразные методы

обучения, переобучения, коррекция воспитания, активизации

нарушенных или утраченных психических и двигательных функций.

Психофизиологическая нейропсихология занимается изучением

психических процессов, используя для этого показатели

физиологической деятельности. Для этого широко применяются

электроэнцефалография, миография, механограмма. При дальнейшем

обследовании иногда используются магнитно-резонансная томография,

компьютерная томография. Однозначных границ между разновидностями

нейропсихологии не существует, все указанные направления

пересекаются и взаимодействуют между собой.

Психика является одной из основных функций головного мозга, она

предназначена для постоянного поддержания функции приспособления

человеческого организма к окружающей среде, а личности человека – к

социальной среде, причем деятельность психики является лишь

некоторой частью жизнеобеспечения человека в целом. Любой

психический акт – это результат отражения в головном мозге нынешнего

состояния внешней и внутренней среды организма. Объекты внешней и

внутренней среды организма обладают разнообразными качественными

и количественными характеристиками. От объекта как такового до

формирования абстрактного понятия о нем в головном мозге проходит

многоступенчатый процесс, начинающийся с рецепторного аппарата и

заканчивающийся в коре головного мозга. Все психические процессы

несут в себе какую-либо информацию. Сначала происходят ее

получение, затем обработка, конечным итогом которой является

понятийное мышление, приводящее к упорядочиванию психической

деятельности. Психическая активность приводит к изменению

двигательной активности, поведения в целом, изменения ведут к

приспособлению организма к имеющимся условиям окружающей среды.

Любой психический процесс является активным, что в итоге приводит к

тому или другому преобразованию его в действие, чаще всего и

изменению в поведении. Психическая активность не может существовать

изолированно от физиологической деятельности головного мозга.

Одними из главных закономерностей жизни являются ее постоянное

развитие, попеременное включение в процесс жизнедеятельности и

выключение из него различных функциональных систем. Приоритетное

функционирование то одной, то другой функциональной системы

связано с постоянным приспособлением организма к меняющимся

условиям жизни, состояния здоровья в различные возрастные периоды.

Средством, позволяющим обеспечивать адекватные взаимоотношения

между различными функциональными системами, а также

функциональными системами и условиями внешней среды, являются

разнообразные психические процессы.

Психофизиологическая и психическая деятельность мозга работает по

конкретным принципам и законам. Для их понимания необходимо

остановиться на некоторых понятиях. Л. С. Выготским была разработана

культурно-историческая теория развития высших психических функций,

нашедшая свое продолжение в работах А. Р. Лурия и А. Н. Леонтьева.

Основным тезисом этой теории является утверждение о том, что над

каждой элементарной психической функцией находится некая

надстройка в виде высших психических функций. Так, над механической

памятью возвышается логическая, над непроизвольным вниманием –

произвольное, над низшими чувствами – высшие и т. д. Несовершенство

этой теории заключалось в том, что она рассматривала два этих уровня

изолированно друг от друга, не замечая их функциональной

взаимосвязанности. Каждый отдельный высший психический процесс

связывался по времени своего возникновения с каким-либо возрастным

этапом, но без объяснения, почему она могла возникнуть именно в этом

возрасте. В дальнейшем был разработан исторический принцип

понимания психических процессов, его основным отличием было

понимание роли социальной среды в возникновении и развитии

конкретных психических функций. С точки зрения исторического

принципа поведенческая деятельность взрослого человека складывается

в результате двух различных процессов: эволюционного, так как

человек является представителем живой природы, и исторического

развития человечества. Говоря кратко, высшие психические функции

являются тем, во что преобразовались низшие функции под

воздействием культурного развития человеческого общества. Основным

и главным отличием культурного поведения является изготовление и

использование орудий. Искусственные орудия в виде специфических

человеческих сигналов имеют название знаков. К знакам относятся

языки, произведения искусства, письменность, картографические

изображения, чертежи, условные знаки и др. Знак является средством

социальной связи, он прежде всего воздействует на других членов

общества, потом на себя самого. В процессе эволюции человек все

больше изменял природу, что потребовало создания нового типа связей

между вновь созданными знаками и новыми задачами. Вследствие этого

Л. С. Выготским был сформулирован принцип сигнификации,

заключающийся в том, что человеком создаются связи в мозгу в

результате воздействий извне, посредством которых он управляет

мозгом, а через него – своим телом. Согласно этому принципу высшие

психические функции представляют собой «слепок социального».

Высшие психические функции все время находятся в состоянии

развития, для которого используют разнообразные опосредующие

звенья, в результате получается, что каждая такая психическая функция

включает в себя другие функции, в результате чего и рассматривается

как высшая. В результате таких процессов возникают многообразные

формы непосредственного слияния функций, приводящие к

необходимости возникновения новых межфункциональных связей и к

сложным образованиям из нескольких психических функций, которые

можно назвать психологическими системами. Со сменой возрастных

периодов жизни происходят в основном изменения межфункциональных