Читать онлайн «Массаж при радикулитах». Страница 14

Рубление выполняется ребром ладони, пальцы при этом разведены, выпрямлены и расслаблены. Удар наносится ребром ладони и мизинцем, остальные пальцы в момент удара смыкаются, а затем снова разводятся. Если не разводить пальцы в стороны, а выполнять прием сжатыми пальцами, то удар будет сильным и болезненным.

Комбинированный ударный прием включает в себя элементы похлопывания, поколачивания, рубления. Все виды ударов выполняются в одном темпе – 10–15 раз в минуту. Комбинированный ударный прием можно выполнять, используя разные схемы. Если условно обозначить буквой А – поколачивание, В – похлопывание, С – рубление, А1 – поколачивание фалангами согнутых пальцев, А2 – поколачивание локтевым краем кулака, В1 – похлопывание ладонью, В2 – похлопывание пальцами, то комбинированные схемы могут выглядеть следующим образом:

1) А1-В1-С-В2-А2-С-В1-С-А2-В2-С-А1-В2;

2) А1-В1-С-А2-С-В2-А2-В2-С-А1-В2-А2-С;

3) А2-С-В2-А1-В1-С-С-А2-В1-В2-А1-С-С;

4) А1-С-В2-С-А2-В1-В2-С-А1-В2-А2-С-А1;

5) С-А1-С-В2-С-А2-С-В2-С-А1-С-В1-С-А2-С.

При лечении заболевания массажист может подобрать любую из схем, которая покажется ему наиболее эффективной, или же ежедневно обращаться к новой схеме.

Вибрация – это прием, при котором воздействие на массируемый участок происходит в виде колебаний, передающихся с разной скоростью и амплитудой. Некоторые специалисты считают ударные приемы разновидностью вибраций, другие, наоборот, включают вибрацию в ударные приемы. Но большинство все же склоняется к тому, что это разные формы воздействия, хотя они и имеют много общего.

Различают прерывистую и непрерывистую вибрацию, каждая из них имеет несколько подвидов. Так, прерывистая вибрация бывает пунктирной, точечной, палочной, а непрерывистая может выполняться пальцами, ладонью, с захватом тканей. К непрерывистой вибрации некоторые специалисты относят встряхивание, сотрясение и подталкивание.

Прерывистая вибрация для массажа спины используется крайне редко, из видов непрерывистой наиболее подходящим в этом случае является прием массирования сжатыми в кулак пальцами. Воздействие на участок тела производится поверхностью вторых или первых фаланг четырех соединенных пальцев, большой палец при этом чуть согнут и прижат к указательному. Происходит своеобразный быстрый перекат с пальцев к локтевому краю кисти. Данный прием проводится в быстром темпе, движения производятся в поперечном или продольном направлении. Серию вибраций следует заменить таким приемом, как выжимание.

Выжимание по технике выполнения напоминает поглаживание, но все-таки отличается от него более сильным надавливанием, большей скоростью перемещения по массируемому участку и более энергичным выполнением. Выжимание, в отличие от поглаживания, оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. При выполнении данного приема быстрее происходит кровоснабжение больного участка.

Выжимание имеет несколько видов: поперечное, выжимание ребром ладони, основанием ладони, клювовидное. При лечении пояснично-крестцового радикулита применяются все названные виды.

При поперечном выжимании кисть руки располагается поперек прохождения мышечных волокон. Пальцы слегка согнуты и соединены вместе, большой палец прижат к указательному. Движение в направлении сверху вниз и снизу вверх осуществляется большим пальцем.

Выжимание ребром ладони проводится при слегка согнутых в суставах и расслабленных четырех пальцах, большой палец накладывается сверху на указательный. Движение выполняется поперек мышечных волокон сверху вниз и снизу вверх. Темп движения произвольный, массируемый хорошо ощущает продвижение ребра ладони по телу (рис. 22).

Выжимание основанием ладони проводится в продольном направлении. Кисть массажиста хорошо расслаблена, большой палец плотно прижат к указательному, но его концевая фаланга отведена в сторону. Постановка пальцев считается правильной, если выступ в основании указательного пальца тесно соприкасается с местом соединения первой и второй фаланг большого пальца. Прием выполняется возвышением большого пальца и основанием ладони; остальные пальцы при этом немного приподняты и отведены к мизинцу (рис. 23).

Выжимание основанием ладони может выполняться с отягощением. Если прием осуществляется правой рукой, то левая будет вспомогательной, обеспечивающей отягощение. Указательный, средний и безымянный пальцы левой руки в этом случае производят давление на лучевой край большого пальца правой руки, кисти перемещаются вдоль волокон сверху вниз или снизу вверх (рис. 24).

Однако массирование с отягощением можно выполнять и в поперечном направлении, в этом случае, как и в первом, правая рука будет действовать, а левая обеспечивать отягощение ладонной поверхностью, но уже на всю массирующую кисть (рис. 25).

Клювовидное выжимание включает несколько разновидностей: выжимание тыльной частью кисти, локтевой частью, лицевой и лучевой частью. Главное при выполнении всех этих приемов – правильно сложить пальцы в виде клюва: подушечки большого пальца и мизинца плотно прижимаются друг к другу, сверху на них накладываются указательный и безымянный пальцы, а затем средний палец.

Клювовидное выжимание локтевой частью кисти проводится в поперечном направлении. Кисть устанавливается поперек хода волокон, и массирование начинается ребром мизинца. Движение происходит сверху вниз и снизу вверх. Прием можно выполнять одной рукой (рис. 26) или двумя.

Клювовидное выжимание лицевой частью кисти осуществляется мизинцем и большим пальцем, направление движения может быть как сверху вниз, так и снизу вверх (рис. 27).

Клювовидное выжимание лучевой частью кисти по технике своего выполнения практически ничем не отличается от предыдущих приемов, единственное различие – массирование производится ребром большого пальца (рис. 28). Клювовидное выжимание тыльной частью кисти проводится в обратном направлении по технике, описанной выше.

Все названные виды клювовидного выжимания можно использовать поочередно, отводя на каждый прием по 1–2 минуты. Однако нередко проводится комбинированное выжимание, в котором используются элементы всех четырех видов. Условно обозначив каждый из приемов (А – клювовидное локтевой частью кисти, В – клювовидное лицевой частью кисти, С – клювовидное лучевой частью кисти, D – клювовидное тыльной частью кисти), можно составить несколько схем для проведения приема:

1) А-В-С-D-В-С-А-D-В-D-А-С;

2) А-С-В-D-С-А-В-D-В-С-А-D;

3) В-А-D-С-А-В-С-D-А-D-С-В;

4) D-С-А-В-С-А-В-D-С-D-В-А;

5) С-D-В-А-D-С-А-В-D-А-С-В.

Данные схемы используются в различных сочетаниях в течение всего времени проведения массажных сеансов, но можно также выбрать одну, которая окажется наиболее эффективной при лечении пояснично-крестцового радикулита.

Все вышеописанные приемы помогут мышцам спины стать эластичными и подвижными, пояснично-крестцовая область перестанет болеть, исчезнут прострелы и режущие боли, улучшится кровоток в пораженных тканях, станет легче двигаться, можно даже будет без опасения нагибаться и поворачиваться.

При пояснично-крестцовом радикулите зоны распространения болей могут быть различными. В одном случае боль затрагивает среднюю часть спины, отдает в лопатки и крестец. В другом случае поражаются участки, расположенные несколько ниже: прострелы идут от нижней части спины к ягодицам, распространяются по бедру до колена и голени. При появлении таких признаков нужно проводить массаж тазовой области.

Зона массирования тазовой области – это участки позвоночника L1-L5 и S1-S3 (см. рис. 2). Техника выполнения приемов на них имеет свою специфику. Массирование проводится с большим нажимом, большая часть приемов выполняется с отягощением. Это необходимо для того, чтобы вернуть мышцам подвижность и эластичность, избавиться от застоя в тканях крови, лимфы, жидкости. Именно при массировании тазовой области применяются специальные приспособления, которые при проведении процедуры в области шеи и верхней и средней части спины используются крайне редко.

Для массажа тазовой области при пояснично-крестцовом радикулите рекомендуются следующие приемы: разглаживание, растирание, разминание, ударные приемы и выжимание. Каждый из них имеет множество подвидов и разные техники выполнения.