Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спины ΠΈ суставов. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 4

Автор ДСнис Π–Π°Π±ΠΊΠΈΠ½

β€’ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ поступлСниС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ„Π΅, алкоголя;

β€’ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (токсичСский Π·ΠΎΠ±, болСзнь Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎβ€”ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°, акромСгалия, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, инсулинозависимый сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилоартрит, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСогСнСз, рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, хроничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ энтСрит ΠΈ Π΄Ρ€.);

β€’ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ, спиронолактон, противосудороТныС срСдства, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, циклоспорин, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹, содСрТащиС алюминий, ΠΈ Π΄Ρ€.

Как проявлСния заболСвания Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС стоят Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² связи с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ тСчСния.

1. ΠžΡΡ‚рая боль длится ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 2–3 мСсяца ΠΈ связана с острым ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

2. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высоты ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° вслСдствиС Π΅Π³ΠΎ компрСссии Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ компСнсаторному ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ проявляСтся хроничСской болью Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части спины, продолТаСтся ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв.

3. ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… хроничСская боль являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ давлСния Π½Π° связки, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

4. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π½Π° Π³Ρ€Π΅Π±Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, отмСчаСтся сниТСниС роста: ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 3 ΡΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осанки: ΡΡƒΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Β«Π²Π΄ΠΎΠ²ΠΈΠΉ Π³ΠΎΡ€Π±Β», Β«ΠΏΠΎΠ·Π° проситСля», чувство тяТСсти Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ дСнситомСтрии, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° содСрТаниС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту (ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρƒ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ остСопороза ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, мСстноС ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ согласовано с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Из ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΠΏΠΈΡ‰Π° с большим количСством ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ: 1000–1500 ΠΌΠ³/сут, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D), ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния с нСбольшой вСсовой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ спондилит

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ спондилит (остСомиСлит) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π² 75 % случаСв. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½ΠΎ это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ сСстринских манипуляциях.

ΠŸΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гноя.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания появляСтся постоянная, тупая, Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ боль, длящаяся мСсяцами.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38 Β°C, спазмом ΠΈ напряТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† спины, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной диагностикС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ряд опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ распространСниС гноя Π² спинно-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», сдавлСниС спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСссов, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСстах, ΠΈ Π΄Ρ€.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся рСнтгСнологичСски, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° сдача Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ случаС подозрСния Π½Π° остСомиСлит ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сканированиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ клиничСскиС ΠΈ рСнтгСнологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ нСспСцифичны ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ.

ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ остСомиСлита Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² госпитализации ΠΈ стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² связи с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° собой ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… структур (связок, хрящСй, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°), ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ возникновСния Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ выяснСны. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² процСссС развития заболСвания ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ мСтаболичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.), мСханичСскоС воздСйствиС (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, дСформация, чрСзмСрная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°).

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ остСохондроза Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ развития патологичСского процСсса ΠΈ, соотвСтствСнно, Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ:

β€’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ внутридискового пСрСмСщСния студСнистого ядра;

β€’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° диска;

β€’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° диска с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ студСнистого вСщСства (Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° диска);

β€’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ распространСния Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, развития спондилоартроза, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… связок.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся появлСниСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ дискС), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сидСнии ΠΈΠ»ΠΈ стоянии. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ дискалгии. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста появлСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ дискалгии:

β€’ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»Π³ΠΈΡ (Π² шСйном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°);

β€’ Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ люмбаго (Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅);

β€’ ΠΈΡˆΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ишиас (боль ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚, «прострСливаСт» Π² Π½ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΈΠ·-Π·Π° сдавлСния сосудов шСи Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ).

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ заболСвания – Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ большС для шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ.

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ заболСвания увСличиваСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, которая сопровоТдаСтся постоянным нСосознанным напряТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† спины. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСпроходящСму чувству утомлСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† спины, дискомфорту.

Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² связи с Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ диска происходит сдавлСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сосудов. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСврологичСскиС симптомы – Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, миСлопатия. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня пораТСния), бСганьС ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй ΠΈΠ»ΠΈ стоп. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, области сСрдца, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ сниТСниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – сниТСниС Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ.

Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся появлСниСм патологичСских процСссов Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… уровнях – появлСниСм остСофитов (костных выростов), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдствами Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎ всС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° развития заболСвания, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ВсС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ манипуляции Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ согласованы с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ цСлями Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ снятиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ аппликациями, грязС– ΠΈ пСсколСчСниСм ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ двиТСния (массаТСм, Π›Π€Πš ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

БколиотичСская болСзнь (сколиоз)

Π‘ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ· – Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ искривлСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с торсионной Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (скручиваниСм Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ присоСдиняСтся дСформация Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ плоскости (ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·). Π‘ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ· – это слоТная многоосСвая дСформация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ влСкущая Π·Π° собой Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ взаиморасполоТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию физичСской нСполноцСнности ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (сколиотичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСм, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСврологичСскиС ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² конСчностСй (ограничСния ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ). Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТСлыС психичСскиС страдания ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… космСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сколиозом с Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (большС Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ поясничном) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности ΠΈ рСгулярности. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ статичСской (стоянии, сидСнии), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ динамичСской (Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ…) Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сколиоза Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ видимая Π½Π° Π³Π»Π°Π· дСформация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. МоТно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†, выступаниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводят рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ объСм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ внСшнСго дыхания.