Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π Π°Π½Ρ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний. Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ пособиС». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 13

Автор АлСксандр ΠœΠΈΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ

Π’ послСдниС Π΄Π²Π° дСсятилСтия ΠΎ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½ говорят Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² связи со стафилококком ΠΈ бациллярной Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈ синСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ), Π½ΠΎ ΠΈ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΠ»ΠΎΡΠ³Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анаэробов (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, пСптострСптококки). Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ стали ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, устойчивыС ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ примСняСмых Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств [Π‘ΡƒΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΊΠΈΠ½ Π”. М. ΠΈ Π΄Ρ€., 1996].

Π’ послСднСС врСмя прослСТиваСтся Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ смСщСниС микробиологичСского спСктра Π² сторону Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

ВозрастаниС Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдоватСли склонны ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π•. coli ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гСнСтичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ со стафилококком. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя сочСтаниС Π² ассоциациях Π•. coli с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с фибринолитичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, способствуСт быстрому ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ связи с Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² возросла ΠΈ частота аутоинфицирования, Ρ‚. Π΅. ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π² самом ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ – аспорогСнными анаэробами, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ обитатСлями Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ 76–78 % случаСв Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Π² составС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ассоциаций ΠΈ Π² 22–24 % – Π² чистой ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅.

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ загрязнСнии Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ понятия ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ понятиС ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

По ΡƒΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒΡΡ мнСнию, Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ лишь послС развития Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ спСцифичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ иммунологичСскими сдвигами.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹ – это антагонистичСскоС взаимодСйствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ высокоорганизованного ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² процСссС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ возбудитСля Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ВзаимодСйствиС микро– ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСниям свойств Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ², Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ гСнСтичСски Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°.

Π’ настоящСС врСмя Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… условиях Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, попавшСй Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π’ связи с этим слСдуСт Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ характСристику основным свойствам возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π’ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΠΌΠ΅Ρ€Π° патогСнности, присущая ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ вирулСнтности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ измСняСтся.

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² тканях ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ токсины.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ путями:

– Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ с ранящим снарядом (рис. 12);

– ΡΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ (куски Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, зСмля ΠΈ Ρ‚. Π΄.);

– Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² самого Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ;

– ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (толстая кишка).

Бостав ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ загрязнСния являСтся случайным ΠΈ зависит Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ранСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ, Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² послСднСй условий для сущСствования ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС ранСния. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ Π² Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… количСствах, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉ.

Рис. 12. ΠΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Π³Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π° Π² мягких тканях Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для свСТСй Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° – спорогСнныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° столбняка ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ анаэробы. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ прСдставитСли ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ загрязнСния.

Ко Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ слСдуСт отнСсти Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, прСимущСствСнно Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈ, клСбсиСлла ΠΈ псСвдомонас.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ: золотистый стафилококк ΠΈ Π΄Ρ€. Они ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обсСмСнСнности. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся золотистый стафилококк ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ассоциации с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π΅ΠΌ, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стафилококком.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Π½Ρ‹ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ биологичСского ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΈ прСдставляСт собой элСктивноС произрастаниС Π² Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², связанных с состояниСм Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ срСды для сущСствования.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ тСчСния Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса условия Π² Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС прСдпосылки для сущСствования Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ…, Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², соотвСтствСнно мСняСтся ΠΈ состав ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π’ настоящСС врСмя установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС поврСТдСния Ρ€Π°Π½Π° содСрТит Π² основном Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сапрофиты, условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, гнилостныС споровыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ с ΠΊΠΎΠΆΠΈ самого Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ).

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ благоприятных условиях, Π² частности ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π² Ρ€Π°Π½Π΅ антогонистичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², сапрофиты ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свойства. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ выраТаСтся Π² стСпСни ΠΈΡ… инвазивности ΠΈ способности Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π’ дальнСйшСм, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ тСчСния Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π±Π΅Π· нагноСния, всС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚.

Π’ составС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ загрязнСния Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ содСрТится ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², рСзистСнтных ΠΊ соврСмСнным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ срСдствам ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π½Ρ‹ΠΉ, содСрТится большоС количСство Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-рСзистСнтной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅ΠΆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ пСрсонала (прСимущСствСнно ΠΈΠ· носоглотки), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ носитСлСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ устойчивой ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ Π² основном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСдицинскиС инструмСнты, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ мСдицинского пСрсонала. Π’ 70–80 % случаСв Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стафилококком происходит ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – носитСлСй ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Ρƒ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… бСсспорно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ источником Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ обильно ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ повязками. ОбсСмСнСниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит прямым ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΡƒΠΊΠΈ пСрсонала ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. ОсобСнно опасны ΠΊΠ°ΠΊ бациллоноситСли Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, находящиСся Π² отдСлСниях Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 мСсяца), ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ носитСлСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ госпитализированных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ обсСмСнСниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Ρ‹ придаСтся наибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ профилактичСским мСроприятиСм являСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ асСптичСской повязки сразу ΠΆΠ΅ послС ранСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Ρ€Π°Π½Π΅ происходит распространСниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ТизнСспособных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π² лимфатичСскиС ΠΈ кровСносныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ проявляСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π΅Π΅ воздСйствиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстного Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ИмСнно эти симптомы воспалСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ клиницисту Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ понятиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

РанСвая инфСкция развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ:

– Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹;

– Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ высокой ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;

– ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ «критичСский ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒΒ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составляСт 105 – 106 Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² 1 Π³ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ (Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСпостоянная, зависящая ΠΎΡ‚ физиологичСского состояния ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния);