ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² 1 % Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ. Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ, ΡΠΈΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΡΠ°-ΡΠΈΠΈ. Π ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ±ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠ·.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π½Π΅ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΠΊΡΠΎ-ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ½Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
32. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°. Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ².
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ, ΡΠ½-Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠΌΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈ, Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΠΌΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ½Π΅ΡΡΠΎΠΌΡ). Π Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΡΠ·ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ , ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ½Π΅-ΡΡΠΎΠ·Π°, ΠΏΡΠ·ΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ½ΠΎ-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π° Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ TNM:
1) Π’1 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ; Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠ°Ρ, ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ;
2) Π’2 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ; Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ;
3) Π’3 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ; Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠ³ΡΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ;
4) Π’4 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ; ΠΏΡΠΈ Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΊ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠ°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ;
5) Nx β ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ;
6) N1 β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ;
7) M0 β ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ;
8) Π1 β ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°. Π’ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ 1β2 ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ΅Π΄ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ:
1) ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ;
2) ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ;
3) ΡΠΊΡΡΠΈΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡ.
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΡ, ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΡ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ). Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ TNM.
33. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½
ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΎΠ², Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ β ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, Π΄ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ.
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 40 Π»Π΅Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, Π΄ΠΈΠ·ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡΡ Π°ΠΊΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΌΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ; ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³Π½ΠΎΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ β Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅. ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π³ΡΠ±ΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π΄ΠΈ-Π·ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, ΡΠ°Π·Π±ΡΡΠ·Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π·Π°Π±ΡΡ-ΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ ΠΌΡΠΆ-ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅β Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ΅. Π ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΠΌΠΏΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π½Π°.
34. Π Π°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΎ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ°-Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²:
1) Π’1 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ;
2) Π’2 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ;
3) Π’3 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ;
4) Π’4 β ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ;
5) Nx β ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Ρ-ΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ;
6) N1 β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ;
7) Π0 β ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ;
8) Π1 β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ ;
9) Π2 β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°.. Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ β ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠ΅, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅, Π±Π΅Π΄ΡΠ°Ρ . ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΠ³ΡΠΈΡΡΠ°Ρ, Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΡΠΎΠ·Π΄Π° ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ. Π ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠ°Π·Π°. ΠΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ. Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ-Π·Π°Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°-ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π ΠΠ. ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠ»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ ΡΠΈΠΏΠ° 5 (ΡΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°ΡΠΈΠ»). ΠΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π±Π΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1β2 Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ.