Читать онлайн «Стоп старение. Как вернуть молодость, здоровье и жизненные силы». Страница 30

Недостаточная масса тела так же опасна, как и избыточная. Она формирует хроническое иммунное воспаление, которое столь же отрицательно сказывается на прогнозе сердечно-сосудистой патологии, как и избыточный вес.

Для верификации веса принято применять показатель индекса массы тела (ИМТ). Он отражает отношение массы тела (в кг) к росту человека (в метрах) в квадрате и рассчитывается по формуле:

ИМТ = масса тела (кг): рост2 (м).

Сами по себе росто-весовые параметры и, как следствие, индекс массы тела весьма условно отражают состояние здоровья и физические характеристики. Тренированный и в целом практически здоровый человек в эти параметры может и не вписаться.

Таблица 37

Масса тела и имт

Жировая ткань может располагаться либо подкожно и таким образом формировать очертания фигуры, либо в мышцах и под мышечной тканью – для сохранения стратегических запасов, либо внутри брюшной полости.

Развитие сопутствующих заболеваний и их осложнений зависит от окружности талии (ОТ) и соотношения окружности талии к окружности бедер.

Одна известная пословица гласит: «Чем тоньше талия, тем длиннее жизнь». Она наилучшим образом выражает взгляд современной медицины на проблему лишнего веса.

Таблица 38

Зависимость заболеваний от объема талии

По объему талии можно судить о риске заболевания сахарным диабетом, метаболическим синдромом, инфарктом, инсультом и иными болезнями сердца и сосудов.

Уменьшение объема талии даже на 4 см, при условии длительного удержания достигнутых результатов, способствует значимому снижению рисков заболеваний, связанных с повышенным весом.

Снижение объема жировой ткани приводит к разнонаправленным колебаниям уровня глюкозы и инсулина, склонности к гипертензивным реакциям, ускоряет развитие атеросклероза и повышает риск тромбообразования.

Обратите внимание: все те же риски, что и при повышенном весе. Разве только еще добавляется риск раннего развития саркопении, т. е. возрастной мышечной слабости.

Учитывая то, что распространенность синдрома мальнутриции – именно так называется основное клиническое проявление дефицита веса – в возрасте от 30 до 60 лет достигает 5-10 %, проблема не так мала, как кажется. К тому же сложна, так как основными препятствиями являются абсолютное нежелание увидеть проблему, психологические трудности и отсутствие мотивации.

Ангиотензиноген, который мы уже упоминали при обсуждении генов гипертонии, продуцируется печенью и жировой тканью. Его продукция повышается как при избытке, так и при дефиците веса, что способствует развитию артериальной гипертензии и миокардиодистрофии.

Сокращение объема жировой ткани приводит к развитию синдрома преждевременного старения в результате снижения продукции половых гормонов как у женщин, так и у мужчин, и эстетическим проблемам: повышается ломкость ногтей, замедляется рост волос, снижается тургор кожи и ускоряется формирование морщин. Слишком худые стареют быстрее. Но про это вы и сами знаете.

Жировая ткань кожи, состоящая из клеток, каждая из которых содержит жировой пузырек, выполняет в человеческом организме разные функции. Белый жир служит прежде всего для сохранения запасов энергии. Недостаток жировой ткани представляет собой серьезную угрозу для организма и даже может быть смертельно опасным состоянием. Помимо сохранения энергии, он также помогает удерживать тепло и механически поддерживать органы. Эндокринная функция жировой ткани кожи требует от нас отдельного внимания.

В общем, помимо диетической, фито– и фармакологической коррекции срыва регуляции аппетита, не забываем о своем здоровье и при необходимости контролируем инволюционные изменения желудочно-кишечного тракта.

Зависит ли вес от возраста? Несомненно. Связь с возрастом совершенно очевидна: снижается двигательная активность, замедляется обмен веществ и энергии, уменьшается объем мышечной ткани, в результате чего снижается базовая скорость метаболизма.

Несмотря на возраст, у здоровых людей, ведущих активный образ жизни и избегающих переедания, вес увеличивается незначительно или даже остается неизменным.

Идеальным можно считать вес, набранный к 25 годам, так как к этому возрасту заканчивается физиологическое формирование организма и процессы обмена веществ находятся в равновесном состоянии.

Если бы человек каждые 7-10 лет пересматривал свое пищевое поведение, объем, качество продуктов питания (так бывает?) и вел активный образ жизни, то он мог бы до старости сохранить тот вес, который был у него в 25 лет. Здорово!

Если мы не заставим себя думать, что и сколько едим, то постепенно и незаметно «возрастное ожирение» станет нежеланным, но неизбежным спутником нашей жизни.

Определенное увеличение веса с годами нормально. Установлено, что максимальная потребность в калориях наблюдается у человека в возрасте до 30 лет, после чего происходит снижение уровня обмена веществ каждый год на 0,5 %. Максимальное достоверное увеличение веса наблюдается с 30 до 60 лет, что в принципе отражает наше нежелание признать действительность, затем вес немного снижается. Поэтому динамика максимально допустимой массы тела, при которой гораздо проще держать под контролем риск возраст-ассоциированных состояний и заболеваний, и действительность после пятидесяти лет расходятся все дальше.

Таблица 39

Максимально допустимая масса тела в зависимости от возраста и пола

Ситуацию усугубляет снижение активности гормонов, регулирующих обменные процессы. Снижение синтеза тестостерона и последующее уменьшение объема мышечной ткани приводят к увеличению относительного объема жировой и в сумме дают скрытое ожирение без значимых изменений массы тела. А значит, плохо диагностируемое, но приводящее все к тем же последствиям.

Про это чуть подробнее. Только для мужчин. Только по причине тотального непонимания.

Уровень тестостерона с годами снижается у всех. Количество общего тестостерона из-за старения клеток, его производящих, падает постепенно, в среднем к 70 годам. Но количество активного «биопригодного» тестостерона, который, собственно, и выполняет положенные функции, уменьшается начиная с 30–40 лет на 1,2–1,4 % ежегодно.

Специалисты отмечают, что у всех, кто страдает от излишнего веса, наблюдается абсолютное или относительное понижение количество тестостерона. Чем старше становится мужчина, тем сильнее меняется его фигура: появляется живот, мускулатура плеч обвисает, ягодицы и бедра раздаются.

При активном участии обретенных жировых запасов остаточные количества тестостерона метаболизируются в женские половые гормоны эстрогены, что окончательно стирает очертания фигуры и остатки былой брутальности. Здравствуйте, импотенция, метаболический синдром и заболевания сердца!

Систематическое употребление «быстрых» углеводов, любовь к которым прививается начиная с пятипроцентного раствора глюкозы в роддоме, ускоряет перетекание подтянутого интересного мужчины в разряд маскирующихся толстяков. Возможно, только ремень приходится застегивать чуть ниже.

В абдоминальном (забрюшинном) жире активно протекают метаболические процессы. Это обусловлено высокой плотностью в нем рецепторов к катехоламинам, гормону роста, половым стероидам, гормонам щитовидной железы и малым количествам рецепторов к инсулину. Незначительное влияние инсулина способствует повышенной продукции свободных жирных кислот, что ведет к развитию атеросклероза.

Тесная взаимосвязь абдоминального ожирения, нарушений липидного обмена и артериальной гипертензии объединяет их в понятие «метаболический синдром», в основе которого лежит снижение чувствительности к инсулину и, как следствие, повышение уровня инсулина в крови. Клиническая значимость нарушений и заболеваний, объединенных рамками синдрома, заключается в том, что их сочетание ускоряет развитие и прогрессирование атеросклероза и всех его последствий.

Ключевые слова: снижение уровня активного тестостерона, отсутствие физических нагрузок, «быстрые» углеводы, явное и скрытое ожирение, импотенция, атеросклероз, старость.

Женщине приходится работать в 3 раза усерднее и в 4 раза дольше, чтобы сбросить половину того веса, который сбрасывают мужчины с помощью той же диеты.

Когда быстрее всего будет запасать жир женский организм:

при снижении количества послеродового гормона, если женщина была беременна в возрасте старше 35 лет;