Читать онлайн «Справочник медицинской сестры». Страница 16

5) смочить марлевую салфетку, сложенную в 6–8 раз, в растворе воды комнатной температуры, отжать ее и приложить к коже;

6) наложить поверх салфетки компрессную бумагу или клеенку, потом слой ваты (каждый следующий слой должен быть на 2–3 см по площади больше предыдущего);

7) зафиксировать компресс бинтовой повязкой;

8) проверить через 2 ч. правильность наложения компресса (просунуть указательный палец под все слои компресса: если слой марли, которая прилегает к телу, теплый и влажный, то компресс наложен правильно);

9) оставить компресс на 8–10 ч.;

10) по прошествии положенного времени снять компресс;

11) протереть кожу теплой водой и обсушить мягким полотенцем;

12) наложить сухую теплую повязку;

13) продезинфицировать использованное оснащение.

Последовательность выполнения процедуры:

1) взять химически стойкую посуду (лоток), резиновые перчатки, один из дезинфицирующих растворов (3 %-ный раствор хлорамина, 2,5 %-ный раствор глютарового альдегида, 6 %-ный раствор перекиси водорода, 0,6 %-ный раствор гипохлорида кальция, 0,5 %-ный раствор дезоксона);

2) надеть резиновые перчатки;

3) налить дезинфицирующий раствор в емкость;

4) погрузить инструментарий, шприцы и иглы в разобранном виде в один из растворов с заполнением полостей (иглы заполнять шприцем):

а) в 3 %-ный раствор хлорамина — на 1 ч.;

б) в 2,5 %-ный раствор глютарового альдегида — на 30 мин.;

в) в 6 %-ный раствор перекиси водорода — на 1 ч.;

г) в 0,6 %-ный раствор гипохлорида кальция — на 1 ч.;

д) в 0,5 %-ный раствор дезоксона — на 1 ч.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить моющий раствор (5 г синтетического моющего средства, 15 мл 33 %-ного раствора перекиси водорода, 980 мл воды), электроплиту, ершик, мандрен, гемотесты (бензидиновый, амидопириновый, орттолуидиновый, азопирамовый или стандартный реактив), 1 %-ный спиртовой раствор фенолфталеина, лоток для шприцев, резиновые перчатки, клеенчатый передник;

2) надеть резиновые перчатки и передник;

3) промывать под проточной водой на протяжении 1 мин. обеззараженные шприцы, иглы или инструментарий;

4) подогреть моющий раствор до температуры 45–50 °C;

5) окунуть в моющий раствор на 15 мин. поршни, цилиндры, иглы или инструментарий;

6) промыть каждый цилиндр и поршень в моющем растворе ершиком, а иглы — мандреном, пропустить моющий раствор через каждую иглу;

7) промывать инструменты под струей холодной проточной воды на протяжении 3 мин.;

8) провести контрольные пробы на выявление остатков крови и моющего средства;

9) только при получении отрицательного результата во время проведения контрольных проб промывать инструментарий на протяжении 1 мин. в дистиллированной воде;

10) обсушить инструменты в разобранном виде в сухожаровом шкафу при температуре 75–85 °C.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, ампулы с лекарствами, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, пилочки, стерильный лоток, пинцет, стерильные салфетки, лоток для мусора;

2) сверить надпись на ампуле с листком назначений, определить срок годности препарата;

3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

4) легко стряхнуть ампулу, чтобы весь раствор переместился в широкую ее часть;

5) протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным в спирте;

6) надпилить пилочкой шейку ампулы и еще раз протереть ее спиртом;

7) отломить верхушку ампулы, обернув тампоном, смоченным в спирте;

8) собрать шприц из стерильного крафт-пакета или вскрыть упаковку с одноразовым шприцем, надеть на канюлю шприца иглу для набирания лекарства;

9) взять ампулу в левую руку между II и III пальцами;

10) держа шприц в правой руке, ввести иглу в отверстие ампулы;

11) переложить шприц в левую руку, держа цилиндр I, IV, V пальцами левой руки, а правой рукой медленно оттянуть поршень и набрать раствор;

12) снять пальцами иглу, которой набирали лекарства, и стерильным пинцетом насадить стерильную иглу для выполнения инъекции;

13) держать шприц вертикально кверху иглой, фиксируя указательным пальцем муфту иглы, и выпустить из него воздух до появления капли лекарств из просвета иглы;

14) положить в стерильный лоток на стерильную крышку шприц с лекарствами, 3 ватных шарика, смоченных спиртом, и накрыть стерильной салфеткой.

Первые шприцы имели каучуковые цилиндры. В их внутреннюю часть помещали плотно подогнанные поршни, изготовленные из кожи и асбеста, с торчащими наружу металлическими штырями. Полые иглы крепились на противоположных концах цилиндров. Цилиндры были непрозрачными, поэтому дозировочные насечки делались не на них, а на металлических штырях поршней.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, флаконы, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, пинцет, лекарственный растворитель;

2) сверить надпись на флаконе с листком назначений, уточнить срок годности;

3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

4) открыть пинцетом металлическую крышку в центре флакона;

5) обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным спиртом;

6) набрать необходимое количество растворителя в шприц, если лекарство во флаконе находится в порошкообразном состоянии;

7) проколоть резким движением в перпендикулярном направлении резиновую пробку (в центре), ввести растворитель во флакон по его стенке;

8) отсоединить шприц от иглы, не вынимая ее из флакона;

9) положить шприц в лоток и встряхивать флакон до полного растворения порошка;

10) набрать в шприц достаточное количество воздуха, подсоединить иглу с флаконом к шприцу и ввести воздух во флакон;

11) держа флакон между II и III пальцами левой руки вверх дном, набрать необходимое количество лекарства;

12) отсоединить шприц от иглы, не вынимая ее из флакона;

13) насадить стерильным пинцетом на конус шприца другую стерильную иглу и притереть ее к конусу;

14) направить шприц вертикально кверху иглой и выпустить из него воздух до появления капли лекарства в просвете иглы;

15) положить в стерильный лоток на стерильную салфетку шприц с лекарствами, 3 ватных тампона, смоченные спиртом, и накрыть стерильной салфеткой.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить растворы для инъекций (изотонический раствора хлорида натрия, воду для инъекций или 0,25–0,5 %-ный раствор новокаина), флакон с антибиотиками, стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, стерильный пинцет, полотенце, мыло;

2) сверить надпись на ампуле с листком назначений, уточнить срок годности;

3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

4) открыть металлическую крышку на флаконе;

5) обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным в спирте;

6) набрать в шприц один из растворителей из расчета 1 мл растворителя на каждые 100000–1000000 ЕД;

7) проколоть резиновую пробку флакона, постепенно ввести в него раствор;

8) отсоединить шприц от иглы и встряхивать флакон до полного растворения антибиотика;

9) присоединить шприц к игле, перевернуть флакон и набрать необходимую дозу антибиотика;

10) отсоединить шприц от иглы и насадить иглу для выполнения внутримышечной инъекции;

11) положить в стерильный лоток 3 ватных шарика, смоченных в спирте, шприц с антибиотиком и накрыть стерильной салфеткой.

Примечание: перед применением антибиотиков и новокаина провести пробы на чувствительность к ним.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить ватные стерильные шарики, 70 %-ный этиловый спирт, антибиотики, растворитель (изотонический раствор хлорида натрия или воду для инъекций), стерильные иглы и шприцы разного объема, резиновые перчатки;