Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ психотСрапии ΠΏΡ€ΠΈ ПВБР». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 3

Автор Наталия ДзСруТинская

На процСсс Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΌΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ условиям ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ особСнности личности. Π’ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ с Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ способы повСдСния, ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм стрСсс-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ обстановки, с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ (Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ).

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎ-своСму защищаСтся ΠΎΡ‚ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… воздСйствий: ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, агрСссия, апатия, психичСская рСгрСссия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ наркотичСских вСщСств. Π›. ΠšΠΈΡ‚Π°Π΅Π²-Π‘ΠΌΡ‹ΠΊ (1983) Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ участников Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Ρ… дСйствий с дСструктивными постстрСссовыми измСнСниями личности:

1. Β«ΠΠ°Π΄Π»ΠΎΠΌΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡΒ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ присущи постоянноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ страха, нСполноцСнности ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ТСсткости. Часто ΠΎΠ½ΠΈ стрСмятся ΠΊ ΡƒΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ алкоголь ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

2. Β«Π”ΡƒΡ€Π°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅Β», склонныС ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ поступкам, нСумСстным ΡˆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для собствСнной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

3. Β«ΠžΡΡ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π° врСмя Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Ρ… дСйствий Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ Π² сСбС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Они опасны ΠΈ для сСбя, ΠΈ для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, особСнно с ΠΎΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ΅ΠΌ.

Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ отсрочСнныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ события Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств ΠΊΠΎΠΌΠ±Π°Ρ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ². Богласно исслСдованиям А. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°, это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ фиксация Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сны, сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ уровня психичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ агрСссивныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Kardiner, 1941). Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ зрСния Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ посттравматичСских стрСссовых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ².

По наблюдСниям М. Π“ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°, Β«Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСагирования Π½Π° стрСссовоС событиС обусловливаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° связанной с этим событиСм ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ» (Horowitz, 1986).

ΠŸΡ€ΠΈ благоприятном осущСствлСнии Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС окончания ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия. Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π½Π° стрСссовоС событиС. ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ сохранСнии ΠΈΡ… проявлСний Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ слСдуСт Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСагирования.

М. Π“ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ† (1986)выдСляСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° стрСссовыС события:

β€’ Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;

β€’ Ρ„Π°Π·Π° «отрицания», Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅ΠΏΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠΈ мыслСй ΠΎ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈ ситуаций, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ событии;

β€’ Ρ„Π°Π·Π° чСрСдования «отрицания» ΠΈ «вторТСния» {Β«Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β» проявляСтся Π² Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡΒ» воспоминаниях ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ событии, снах ΠΎ событии, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ рСагирования Π½Π° всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ событиС);

β€’ Ρ„Π°Π·Π° дальнСйшСй ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ травматичСского ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, которая заканчиваСтся Π΅Π³ΠΎ ассимиляциСй ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия стрСссоров Π±ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ обстановки зависит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ травматичСского ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ взаимодСйствия Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… событий, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… характСристик Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ особСнностСй условий, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ послС возвращСния с Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ (Green, 1990).

К характСристикам ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ события относят: ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ события, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… людСй Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ события, воздСйствиС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ обстановки, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повторСния ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ события, ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Ρ‹, связанныС с событиСм, пассивная ΠΈΠ»ΠΈ активная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½Π° (Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя события), нСпосрСдствСнныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ воздСйствия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ события.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… характСристик Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ развития ΡΠΎΠ²Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ повСдСния, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ психологичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, имСвшиСся Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ трудности Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, психичСскиС отклонСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСмографичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

ПослСвоСнноС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ особСнности, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

ВзаимодСйствиС этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с процСссом ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° (сочСтаниС избСгания воспоминаний с пСриодичСским ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ росту психичСского напряТСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ постСпСнной ассимиляции ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π° исхода: психичСская «рСстабилизация» ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ПВБР.

По мнСнию российских Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… психиатров, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ посттравматичСского синдрома Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ (Π›ΠΈΡ‚Π²ΠΈΠ½Ρ†Π΅Π², Π¨Π°ΠΌΡ€Π΅ΠΉ, 2001). Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ внСшнСго благополучия. БостояниС Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ систСмы Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. РСабилитация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ успСх, приводящий ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ русски

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика ПВБР ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя выявлСниС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² расстройства (ΠŸΡƒΡˆΠΊΠ°Ρ€Π΅Π² ΠΈ Π΄Ρ€., 2000).

β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна. Для ΠΊΠΎΡˆΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… снов ΠΏΡ€ΠΈ ПВБР Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ фотографичСски Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воспроизвСдСниС Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… событий, поэтому Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ расстройство слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ любого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡˆΠΌΠ°Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, с ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ, нападая Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ рядом Π² постСли.

β€’ Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅, дистанцированиС ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи. ΠŸΡ€ΠΈ нСсоотвСтствии ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ складу личности Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ПВБР.

β€’ Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ повСдСния, эксплозивныС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ физичСскому насилию.

β€’ Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, особСнно для «снятия остроты» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, воспоминаний ΠΈΠ»ΠΈ чувств.

β€’ ΠΠ½Ρ‚ΠΈΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ дСйствия. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ повСдСния Π² подростковом возрастС слСдуСт Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ПВБР.

β€’ Π”СпрСссия, ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мысли ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самоубийства.

β€’ Π’ысокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ напряТСнности ΠΈΠ»ΠΈ психологичСской нСустойчивости.

β€’ ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ичСскиС соматичСскиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, головная боль). Π£ Π»ΠΈΡ† с ПВБР часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ соматичСскиС ΠΈ психосоматичСскиС расстройства Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ хроничСского ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ утомляСмости, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставной, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, рСспираторного симптома, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π“ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° ΠΈ соавт. (1994) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 75 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ПВБР Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ чувство слабости Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρƒ 56 % – Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, Π² спинС, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, чувство тяТСсти Π² конСчностях, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, Β«ΠΊΠΎΠΌ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅Β», ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, 40 % обслСдованных бСспокоило Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания.

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ПВБР Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 6 мСсяцСв послС пСрСнСсСнной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ.

О хроничСских ПВБР говорят, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 6 мСсяцСв.

Для отсрочСнных ПВБР Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС симптомов послС Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, симптоматология появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяцСв послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв.

Π£ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ПВБР Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π·:

1) Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС;

2) ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π½ΠΈΠ΅;

3) Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;

4) Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΡ;

5) ΡΠΎΠ²Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Однако, ΠΏΠΎ мнСнию ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ сущСствовании ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ подтвСрТдаСтся ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ оТидаСтся. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ слСдуСт Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… путях развития заболСвания. Один ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… заканчиваСтся Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ – Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ПВБР Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, основанной:

β€’ Π½Π° Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ страха;

β€’ Π½Π° Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π½Π΅Π²Π°;

β€’ Π½Π° диссоциации;

β€’ Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β«ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² сСбя»;

β€’ Π½Π° использовании Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для понимания Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡ‹ с хроничСским ПВБР Π½Π΅ «просто застряли» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 2-ΠΉ ΠΈ 3-ΠΉ Ρ„Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ соглашСнию с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉΒ» Ρƒ Π½ΠΈΡ… измСняСтся прСдставлСниС ΠΎ сСбС ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅. ЛичностныС измСнСния, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ПВБР, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ достигнутого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ всСх Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя послС Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ПВБР. К Π½ΠΈΠΌ относятся: