Читать онлайн «Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача». Страница 8

Повышенный показатель

Повышение уровня фруктозамина наблюдается при:

• сахарном диабете;

• гипотиреозе;

• почечной недостаточности.

Пониженный показатель

Понижение уровня фруктозамина наблюдается при:

• нефротическом синдроме;

• гипертиреозе;

• диабетической нефропатии;

• приеме витамина С.

К пигментам крови относятся прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе они образуют общий билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других составляющих крови. Изменение нормальных показателей билирубина в большинстве случаев свидетельствует о патологических процессах в организме. Норма общего билирубина — 3,4-17,1 мкмоль/л, прямого — 0–3,4 мкмоль/л. У новорожденных билирубин высокий (физиологическая желтуха).

Общий билирубин

Повышенный показатель

Повышение уровня общего билирубина наблюдается при:

• гепатите;

• дефиците витамина В12;

• раке печени;

• первичном циррозе печени;

• желчнокаменной болезни;

• токсическом, лекарственном и алкогольном отравлении.

Прямой билирубин

Повышенный показатель Повышение уровня прямого билирубина наблюдается при:

• остром вирусном гепатите;

• токсическом гепатите;

• инфекционном поражении печени;

• гипотиреозе новорожденных;

• желтухе беременных.

Креатинин

Креатинин является конечным продуктом обмена белков. Он образуется в печени, выделяется в кровь и участвует в энергетическом обмене в мышечной ткани. Из организма креатинин выводится почками с мочой. Отклонения уровня креатинина от нормы (табл. 21 и 22), как правило, свидетельствуют о нарушении функции почек и состояния скелетных мышц.

Увеличение количества креатинина наблюдается при:

• острой и хронической почечной недостаточности;

• лучевой болезни;

• гипертиреозе;

• обезвоживании организма;

• повреждениях мышц;

• нарушении питания (избытке в рационе мясной пищи).

Пониженный показатель

Уменьшение количества креатинина наблюдается при:

• приеме кортикостероидов;

• голодании;

• нарушении питания (вегетарианской диете);

• снижении мышечной массы.

В I и II триместре беременности происходит снижение уровня креатинина в крови.

Мочевая кислота

Мочевая кислота синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови.

Она выводит из организма избыток азота. За выведение мочевой кислоты из крови отвечают почки.

При нарушении их функции наблюдается и нарушение обмена мочевой кислоты — накопление в крови солей натрия.

Уровень мочевой кислоты зависит от возраста и пола (табл. 23).

Повышенный показатель

Повышение уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия — наблюдается при:

• подагре;

• лейкозе;

• дефиците витамина В12;

• пневмонии;

• скарлатине;

• туберкулезе;

• болезнях печени и желчевыводящих путей;

• сахарном диабете;

• хронической экземе;

Уровень мочевой кислоты в крови может повыситься после физической нагрузки, приема алкоголя, а также при длительном голодании.

• псориазе;

• крапивнице;

• болезнях почек;

• ацидозе;

• остром алкогольном отравлении;

• токсикозе беременных;

• неправильном питании (преобладание в рационе пищи, богатой углеводами и жирами).

Пониженный показатель

Понижение уровня мочевой кислоты в крови — гипоурикемия — наблюдается при:

• синдроме Фанкони;

• болезни Вильсона — Коновалова;

• неправильном питании (диете, бедной нуклеиновыми кислотами).

Мочевина крови

Мочевина крови является основным продуктом распада белков. Она вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрации мочи. Выводится из организма почками. Отклонение уровня мочевины от нормы (табл. 24) свидетельствует о нарушении функции почек.

Повышенный показатель

Повышение уровня мочевины крови наблюдается при:

• пиелонефрите;

• гломерулонефрите;

• туберкулезе почек;

• сердечной недостаточности;

• аденоме простаты;

• мочекаменной болезни;

• опухоли мочевого пузыря;

• лейкозе;

• сильных кровотечениях;

• непроходимости кишечника;

• непроходимости мочевыводящих путей;

• инфаркте миокарда;

• шоковом состоянии;

• ожогах;

• приеме андрогенов и глюкокортикоидов.

Концентрация мочевины в крови зависит от питания человека. Если в рационе преобладает белковая пища, может отмечаться повышение уровня мочевины в крови, если растительная — понижение.

Пониженный показатель

Понижение уровня мочевины крови наблюдается при:

• гепатите;

• циррозе печени;

• отравлении фосфором и мышьяком.

Железо

Железо (Fe) помогает крови насыщать органы и ткани кислородом. Ионы железа входят в состав гемоглобина и миоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. Железо поступает в организм человека с пищей, усваивается в кишечнике, разносится по кровеносным сосудам и попадает в костный мозг, где образуются эритроциты. Нормальное количество железа в организме человека зависит от его пола и возраста (табл. 25), а также от уровня гемоглобина, веса и роста.

Повышенный показатель

Повышение уровня железа в крови наблюдается при:

• гемохроматозе;

• отравлении препаратами железа;

• гемолитической анемии;

• гипо- и апластической анемии;

• дефиците витаминов В6 и В12;

• нефрите;

• талассемии;

• гепатите;

• отравлении свинцом;

• острой лейкемии;

• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный показатель

Понижение уровня железа в крови наблюдается при:

• железодефицитной анемии;

• острых и хронических инфекционных болезнях;

• лейкозе;

• миеломе;

• кровотечении;

У женщин потребность в железе в 2 раза выше, чем у мужчин, так как значительное его количество теряется во время менструаций. Беременным необходимо потреблять железа с пищей в 1,5 раза выше нормы.

• заболеваниях желудка и кишечника;

• гипотиреозе;

• гепатите;

• циррозе;

• неполноценном питании (молочно-растительной диете);

• приеме андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов.

Калий

Калий (K), наряду с натрием и хлоридами, обеспечивает электрические свойства клеточных мембран.

Уровень калия в крови зависит от возраста (табл. 26).

Повышенный показатель

Повышение уровня калия — гиперкалиемия — наблюдается при:

• гемолизе;

• длительном голодании;

• тяжелых травмах;

• обезвоживании организма;

• острой почечной недостаточности.

Пониженный показатель

Понижение уровня калия — гипокалиемия — наблюдается при:

• длительном голодании;

• неукротимой рвоте;

• продолжительной диарее;

• нарушении функции почек;

• муковисцидозе.

Натрий

Натрий (Na), наряду с калием и хлоридами, обеспечивает электрические свойства клеточных мембран. Нормальный уровень натрия в крови — 280-1000 мкг/кг.

Повышенный показатель

Повышение уровня натрия — гипернатриемия — наблюдается при:

• избыточном потреблении соли;

• некротимой рвоте;

• продолжительной диарее;

• усиленном мочеотделении;

• несахарном диабете;

• патологии гипоталамуса.

Пониженный показатель

Понижение уровня натрия — гипонатриемия — наблюдается при:

• патологии почек;

• злоупотреблении мочегонными препаратами;

• сахарном диабете;

• хронической сердечной недостаточности;

• циррозе печени;

• нефротическом синдроме.

Хлориды

Хлориды входят в состав желудочного сока и играют большую роль в процессе пищеварения. Уровень хлоридов в крови зависит от возраста (табл. 27).