Читать онлайн «Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача». Страница 23

• употреблении капусты и ревеня;

• хронических болезнях почек;

• отравлении;

• резекции тонкой кишки;

• нарушении обмена кальция.

Аморфные фосфаты

Наличие в осадке аморфных фосфатов наблюдается при:

• фруктовой диете;

• задержке мочи;

• цистите.

Мочекислый аммоний

Наличие в осадке мочекислого аммония наблюдается при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре.

Трипельфосфаты

Наличие в осадке трипельфосфатов наблюдается при:

• растительной диете;

• употреблении большого количества минеральной воды;

• задержке мочи;

• цистите.

С помощью этого анализа оценивается состояние почек и мочевыводящих путей. Данное исследование, как правило, назначают после общего анализа мочи, если в нем не были выявлены отклонения от нормы, тогда как симптомы у обследуемого указывают на наличие того или иного заболевания.

При проведении анализа подсчитывается количество форменных элементов в 1 мл мочи (табл. 66).

Повышенный показатель

Повышенное количество эритроцитов наблюдается при:

• острой почечной недостаточности;

• гломерулонефрите;

Как правило, при гломерулонефрите количество эритроцитов выше, чем число лейкоцитов, при пиелонефрите — наоборот.

• мочекаменной болезни;

• онкологических заболеваниях мочевыводящих путей;

• цистите;

• пиелите;

• уретрите.

Повышенный показатель

Повышенный показатель лейкоцитов наблюдается при:

• пиелонефрите;

При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая иногда сопровождается хроническим пиелонефритом.

• цистите;

• пиелите;

• простатите;

• уретрите;

• нефрозе.

Повышенный показатель

Повышенный показатель цилиндров наблюдается при:

• чрезмерных физических нагрузках;

• эпилепсии;

• пороках сердца;

• гипертонии;

• токсикозе беременных;

• подагре;

• вирусном гепатите;

• сердечной декомпенсации.

Данный анализ представляет собой исследование фильтрации по эндогенному креатинину. Для исследования собирают суточную мочу. При проведении пробы вычисляют минутный диурез, определяют концентрацию креатинина в крови и в моче, а затем по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию(табл. 67).

Повышенный показатель

Повышенный показатель клубочковой фильтрации наблюдается при:

• сахарном диабете;

• нефротическом синдроме;

• гипертонии.

Пониженный показатель

Пониженный показатель клубочковой фильтрации наблюдается при почечной недостаточности. Существенное понижение клубочковой фильтрации указывает на декомпенсированную почечную недостаточность.

Повышенный показатель

Повышенный показатель канальцевой реабсорбции наблюдается при гиповолемических состояниях.

Пониженный показатель Пониженный показатель канальцевой реабсорбции наблюдается при:

• пиелонефрите;

• почечной недостаточности;

• приеме диуретиков;

• интерстициальном нефрите.

Исследование кала проводят для диагностики желудочно-кишечных заболеваний, а также гельминтоза. Материалом для анализа служит свежий кал, который должен быть доставлен в лабораторию в сухой чистой посуде не позже чем через 8-12 часов после его выделения. Нельзя отправлять кал на исследование после клизмы, приема препаратов беладонны, железа, висмута, бария, касторового масла.

Нормальные показатели анализа кала представлены в таблице 68.

Повышенный показатель

Повышенное выделение кала наблюдается при:

• нарушении поступления желчи;

• недостаточности поджелудочной железы;

• бродильной и гнилостной диспепсии;

• хроническом энтерите;

• отравлении;

• кишечных инфекциях.

Пониженный показатель

Пониженное выделение кала наблюдается при запорах.

Количество выделяемого кала зависит от объема и характера пищи. При употреблении богатых клетчаткой продуктов оно увеличивается, при приеме легкоусвояемых — уменьшается.

Плотный кал

Выделение плотного (так называемого овечьего кала) наблюдается при:

• запоре;

• спазме толстой кишки.

Кашицеобразный кал

Выделение кашицеобразного кала наблюдается при:

• ускоренной эвакуации из толстой кишки;

• колите, который сопровождается диареей;

• бродильной диспепсии.

Мазевидный кал

Выделение мазевидного кала наблюдается при:

• отсутствии поступления желчи;

• нарушении секреции поджелудочной железы.

Жидкий кал

Выделение жидкого кала наблюдается при:

• гнилостной диспепсии;

• повышенной секреции в толстом кишечнике.

Пенистый кал

Выделение пенистого кала наблюдается при бродильной диспепсии.

Цвет кала определяется присутствием стеркобилина и имеет коричневый оттенок. Однако на цвет экскрементов влияет пища и прием некоторых лекарственных препаратов.

Светло-коричневый

Светло-коричневый цвет кала наблюдается при:

• растительной диете;

• ускоренной эвакуации из толстой кишки. 330 -

Темно-коричневый

Темно-коричневый цвет кала наблюдается при:

• запорах;

• колите;

• мясной диете;

• нарушении пищеварения;

• гнилостной диспепсии.

Частый жидкий стул — диарея — является признаком заболеваний кишечника инфекционного, нервного, эндокринного, токсического и аллергического происхождения.

Дегтеобразный

Дегтеобразный (черный) цвет кала наблюдается при:

• приеме препаратов висмута, железа, активированного угля;

• употреблении в пищу черной смородины, черники, кофе;

• кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Красноватый

Красноватый цвет кала наблюдается при:

• употреблении в пищу свеклы, темного винограда;

• кровотечении из толстой кишки и геморроидальных узлов;

• колите с изъязвлениями.

Зеленоватый

Зеленоватый цвет кала наблюдается при:

• повышенной перистальтике кишечника;

• содержании в каловых массах билирубина или биливердина.

Светло-желтый

Светло-желтый цвет кала наблюдается при:

• бродильной диспепсии;

• недостаточности поджелудочной железы;

• плохом переваривании пищи в толстой кишке.

Серовато-белый

Серовато-белый (ахолический) цвет кала наблюдается при прекращении поступления в кишечник желчи.

Гнилостный

Гнилостный запах кала наблюдается при:

• нарушениях пищеварения;

• колите, который сопровождается запором;

• моторных расстройствах кишечника;

• нарушении секреции поджелудочной железы.

Кислый

Кислый запах кала наблюдается при бродильной диспепсии.

Зловонный

Зловонный запах кала наблюдается при:

• гиперсекреции толстой кишки;

• прекращении поступления в кишечник желчи;

• нарушениях секреции поджелудочной железы.

Запах кала зависит от количества скатола, индола, фенола и других пахучих веществ, образующихся в результате переваривания пищи.

Кровь

Наличие в кале крови наблюдается при нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Гной

Наличие в кале гноя наблюдается при:

• дизентерии;

• язвенном колите;

• распаде опухоли толстой кишки.

Паразиты

Визуально в кале могут быть замечены острицы, аскариды, власоглав, а также обрывки и отдельные членики ленточных червей.

Слабощелочная