Читать онлайн «Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача». Страница 17

Понижение уровня IgM наблюдается при:

• состояниях после цитостатической и лучевой терапии;

Понижение уровня IgM и IgG в крови может вызвать прием декстрана и препаратов золота.

• лимфоме;

• ожогах;

• гастроэнтеропатиях;

• состоянии после спленэктомии;

• селективном дефиците IgM;

• болезни Брутона.

Это основной вид иммуноглобулинов сыворотки крови, участвующих в иммунном ответе. IgG синтезируется плазмоцитами, его дефицит приводит к ослаблению иммунной системы.

Иммуноглобулины класса G нейтрализуют бактериальные экзотоксины и участвуют в аллергических реакциях. В ответ на хроническую или возвратную инфекцию уровень IgG в сыворотке крови возрастает.

Иммуноглобулины класса G проникают через плаценту от матери к плоду, благодаря чему у новорожденного образуется пассивный иммунитет к отдельным инфекционным болезням, например к кори. Материнские IgG исчезают в первые 9 месяцев жизни, когда в организме ребенка начинается синтез собственных IgG.

Анализ на IgG рекомендуется при:

• хронических бактериальных респираторных инфекциях;

• гнойном отите;

• сепсисе;

• хроническом вирусном гепатите;

• циррозе печени;

• ревматоидном артрите;

• системной красной волчанке;

• дерматомиозите;

• ВИЧ-инфекции;

• миеломной болезни;

• онкологических заболеваниях. Нормальные показатели уровня IgG приведены в таблице 56.

Повышенный показатель

Повышение уровня IgG наблюдается при:

• туберкулезе;

• инфекционном мононуклеозе;

• системной красной волчанке;

• ревматоидном артрите;

• хроническом гепатите;

• циррозе печени;

• саркоидозе;

• хроническом гранулематозе;

• множественной миеломе IgG-типа;

• паразитарных заболеваниях;

• ВИЧ-инфекции.

Пониженный показатель

Понижение уровня IgG наблюдается при:

• наследственной мышечной дистрофии;

• болезни Брутона;

• синдроме Вискотта — Олдрича;

• лимфопролиферативных заболеваниях;

• новообразованиях лимфатической системы;

• энтеро- и нефропатиях;

• радиационном облучении;

• состоянии после спленэктомии;

• лечении цитостатиками и иммунодепрессантами;

• аллергических реакциях;

• МИС-синдроме у грудных детей;

• ВИЧ-инфекции.

С3 — это центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, лимфоидной ткани, макрофагах, фибробластах и коже. Играет огромную роль в защите организма от инфекций.

С4 — гликопротеин, который синтезируется в костях и легких. Он поддерживает фагоцитоз, участвует в нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость стенки сосудов.

Анализ на С3 и С4 рекомендуется при:

• аутоиммунных нарушениях;

• повторных бактериальных инфекциях;

• диагностике системной красной волчанки, ревматоидного васкулита, подострого бактериального эндокардита, гломерулонефрита, ревматической полимиалгии, смешанной криоглобулинемии, грамположительной бактериемии, диссеминированной цитомегаловирусной инфекции.

Нормальные показатели уровня С3 и С4 приведены в таблицах 57 и 58.

Повышенный показатель

Повышение уровня С3 наблюдается при:

• ревматизме;

• ревматоидном артрите;

• инфаркте миокарда;

• вирусном гепатите;

• язвенном колите;

• опухолях;

• бактериальной инфекции;

• пневмококковой пневмонии;

• зобе;

• тифе;

• тиреоидите;

• амилоидозе;

• саркоидозе;

• заболеваниях кишечника воспалительного характера.

Повышение уровня С4 наблюдается при:

• наличии более четырех С4-аллелей;

• малярии;

• системной красной волчанке;

Повышение уровня С4 наблюдается у больных СПИДом при приеме препаратов циметидина и у людей, страдающих системной красной волчанкой, при лечении циклофосфамидом.

• ревматоидном артрите;

• бактериальном эндокардите;

• сепсисе;

• гломерулонефрите;

• острых воспалительных заболеваниях;

• криоглобулинемии.

Пониженный показатель

Понижение уровня С3 наблюдается при:

• врожденном дефиците С3 и регуляторных белков;

• аутоиммунной гемолитической анемии;

• СПИДе;

• остром гломерулонефрите;

• системной красной волчанке;

• длительном голодании;

• малярии;

• подостром бактериальном эндокардите;

• паразитарных болезнях;

• бактериальном сепсисе;

• виремии;

• тяжелом поражении печени.

Понижение уровня С4 наблюдается при:

• дефиците С4 (у новорожденных);

• врожденном или приобретенном ангионевротическом отеке;

• гломерулонефрите;

• системной красной волчанке;

• ревматоидном артрите;

• аутоиммунной гемолитической анемии;

• длительном голодании;

• сепсисе;

• респираторном дистресс-синдроме;

• криоглобулинемии;

• аутоиммунном тиреоидите;

• системном васкулите;

• тяжелых поражениях печени;

• состоянии после трансплантации почек.

Нормальные показатели данного анализа приведены в таблице 59.

Интерлейкин 1-бета (IL-1b)

Интерлейкин 1-бета — это преобладающая форма IL-1, который относится к группе провоспалительных цитокинов.

Свойства IL-1 и IL-1b сходны. IL-1 активирует в основном Т-лимфоциты и обладает паракринным и аутокринным действием. IL-1b — многофункциональный цитокин с широким спектром действия.

Он играет большую роль в развитии иммунитета — одним из первых включается в ответную защитную реакцию организма. IL-1b стимулирует и регулирует воспалительные иммунные процессы, активирует Т- и В-лимфоциты, повышает фагоцитоз, проницаемость сосудистой стенки, бактерицидную и цитотоксическую активность.

IL-1 участвует в регуляции температуры тела. Сильное повышение содержания этого цитокина вызывает гипотензию, анорексию, разрушение хрящей в суставах.

Повышенный показатель

Повышение уровня IL-1b наблюдается при:

• пневмокониозе;

• туберкулезе;

• саркоидозе;

• септическом шоке;

• ревматоидном артрите;

• сахарном диабете I типа;

• воспалении кишечника;

• травмах;

• отторжении почечного трансплантата;

• воздействии ультрафиолетового излучения;

• остром и хроническом миелолейкозе;

• волосатоклеточном лейкозе;

• СПИДе;

• диссеминированной внутрисосудистой коагуляции.

Пониженный показатель

Понижение уровня IL-1b (при динамическом наблюдении) наблюдается при:

• атопии;

• псориазе;

• респираторных вирусных инфекциях;

• раке легкого.

При лечении глюкокортикоидами и циклоспорином А уровень IL-lb в крови может понизиться.

Интерлейкин-6 (IL-6)

Этот гликопротеин относится к цитокинам воспаления.

Источниками его продукции являются клетки иммунной системы, а также фибробласты, кератиноциты, хондроциты, клетки Лейдига в яичках, клетки стромы эндометрия, гладкомышечные клетки кровеносных сосудов, фолликулярно-звездчатые, эндотелиальные и синовиальные клетки. Кроме того, IL-6 может выделяться опухолевыми клетками. Он влияет на кровь, печень, обмен веществ, иммунитет, стимулирует секрецию соматотропного гормона и подавляет секрецию тиреотропного гормона, регулирует процессы созревания антител, снижает синтез альбумина и преальбумина.

Анализ на IL-6 назначают при раке яичников, остром панкреатите, тромбоцитозе и аутоиммунных заболеваниях.

Повышенный показатель

Повышение уровня IL-6 наблюдается при:

• аутоиммунных заболеваниях;

• ревматоидном артрите;

• эссенциальной тромбоцитемии;

• тяжелых воспалительных процессах;

• травмах;

• болезни Кастлемана;

• псориазе;

• сердечной миксоме;

• алкогольном циррозе печени;

• саркоме Капоши;

• лимфоме;

• миеломе и карциноме почек;

• мезангиопролиферативном гломерулонефрите;

• панкреатите;

• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;