Читать онлайн «Стоматология собак». Страница 50

Диагноз представляет большие трудности в связи с практически полным отсутствием достаточно четко разработанной симптоматологии этого заболевания у собак.

Поэтому диагноз ставится осторожно. Если же у врача возникло подозрение на ротовой сепсис, диагноз ставится комплексно на основании анамнеза, клинических признаков, рентгенографии, лабораторных анализов.

При постановке диагноза «ротовой сепсис» ветеринарный врач должен учитывать то обстоятельство, что не каждый хронический воспалительный процесс в околоверхушечной области может вызвать сепсис.

Кроме наличия хронического воспаления, в тканях периодонта должен быть ряд предрасполагающих моментов, таких как:

1) активация хронического очага воспаления;

2) понижение сопротивляемости местных тканей и организма животного в целом под влиянием внутренних и внешних факторов;

3) повышение вирулентности микробов;

4) плохое состояние полости рта собаки (кариозные полости, патологические зубо-десневые и костные карманы и многие другие моменты).

При постановке диагноза не следует забывать, что из трех форм хронических периодонтитов (фиброзного, грануломатозного и гранулирующего) выделяют форму гранулирующего периодонтита (реже грануломатозного) как наиболее активную форму хронического воспаления, чаще всего связанную с возможностью ротовой интоксикации.

Поэтому обязательно делается рентген периодонта, где гранулирующий периодонтит характеризуется нечеткими границами очага с нарушением линии проекции цемента корня. Очаг у верхушки корня напоминает «языки пламени».

При пальпации десен выявляются так называемые болезненные точки, что может свидетельствовать о наличии воспалительного очага в периодонте.

При ротовом сепсисе анализ крови, как правило, показывает изменения со стороны белой крови в виде появления юных форм, увеличения палочкоядерных и нейтрофильных лейкоцитов. При длительном течении заболевания повышенное содержание лейкоцитов может смениться в сторону их снижения (лейкопении).

В моче появляются белок, примесь крови, бактерии и другие изменения с учетом возникновения заболеваний других органов, таких как печень или почки.

Лечение ротового сепсиса должно проводиться комплексно, но основной метод лечения – хирургический: удаление подозрительных зубов с выскабливанием грануляционного очага, патологических грануляций в десневых карманах при пародонтозе.

Устранение одонтогенных очагов в случае наличия их связи с имеющимся заболеванием дает в подавляющем большинстве случаев хороший и стойкий терапевтический эффект.

Реакция собак после удаления очагов воспаления протекает по типу денсенсибилизации. После экстерпации зубов местно применяют йодоформ, септогель, 1%-ный водный раствор метиленовой сини, препараты серебра, бальзам Караваева и т. д.

Общее лечение должно быть направлено на повышение сопротивляемости организма (применяют фоспренил, риботан, неоферон, гамма-глобулин, комплекс витаминов). Очень хорошие результаты дает применение витаминно-минерально-пробиотического комплекса «Optimal Plus» компании «Neways» (США).

Выбор антибиотиков для лечения проводится лабораторно при их подтитровке на чувствительность к ротовой инфекции. При сильной оральной стафилококковой инфекции применяют АСП, аутовакцину или аналогичные препараты. Одновременно назначают антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Профилактика направлена на своевременную ликвидацию хронических одонтогенных очагов, поддержание ротовой полости собаки в здоровом состоянии и проведение необходимой санации пасти.

Профилактика любых заболеваний является основной концепцией любого раздела ветеринарии. В течение многих десятилетий разрабатывались различные программы профилактических мероприятий, касающихся инфекционных, паразитарных, терапевтических заболеваний всех видов домашних животных.

Из этой весьма обширной и многогранной работы выпадает один вопрос – о профилактике заболеваний органов ротовой полости у собак.

Профилактика стоматологических заболеваний у животных является одной из важнейших задач ветеринарии, так как предупреждение болезней зубов и мягких тканей полости рта, в свою очередь, является профилактикой общих заболеваний, возникновение которых нередко связано с наличием очаговой инфекции в полости рта. Особенно это видно при множественном разрушении зубов, воспалении слизистой оболочки десен и т. п.

Санация полости рта у собак предусматривает выявление и лечение всех заболеваний органов полости рта.

Санация является активной системой лечебно-профилактической ветеринарной стоматологической помощи животным, которая позволяет не только вылечить заболевание ротовой полости, но и предотвратить возможные осложнения на другие органы и системы организма.

Еще в 1891 г. основоположник системы санации ротовой полости отечественный ученый А.К. Лимберг писал, что «оздоровление организма должно начинаться с устранения болезнетворных очагов в полости рта – преддверия наиболее важных органов для поддержания жизни и здоровья».

Понятие санации в ветеринарии, можно сказать, одновременно как старое, так и новое.

Поддержание в здоровом состоянии, выявление заболеваний и лечение органов в любых полостях организма животных всегда стояли в ветеринарии на первом месте.

Однако, при детальном рассмотрении различных вопросов профилактики и лечения болезней ротовой полости у собак видно, что в настоящее время не учитывается принципиально новый подход к решению этой проблемы и полностью отсутствует стоматологическая помощь домашним питомцам.

Во многих странах мира профилактика заболеваний полости рта, или оральная гигиена у собак, является одной из основополагающих мер профилактики заболеваний животных. Санация полости рта является обязательным мероприятием при поступлении животного в ветеринарную клинику.

Во многих ветеринарных клиниках плановая санация рта является обычным мероприятием.

В 1976 г. в целях развития ветеринарной стоматологии было образовано Американское ветеринарное зубоврачебное общество. В июле 1988 г. Американская ветеринарная медицинская ассоциация признала Американскую академию ветеринарной стоматологии как отдельный комитет со своими целями и задачами. Несмотря на столь недолгий срок, уже сейчас Академия имеет 58 дипломантов и одного почетного дипломанта. Популярность ветеринарной стоматологии продолжает расти, и многие ветеринарные академии и колледжи включают отдельные зубоврачебные курсы в свою образовательную программу. В Американской академии ветеринарной стоматологии, а также во всех ветеринарных академиях и колледжах, где имеются зубоврачебные курсы, одними из основных задач являются широкое внедрение и пропаганда санации ротовой полости у животных и их оральная гигиена. А как обстоит дело у нас? Что предпринимается для решения проблем профилактики и лечения зубной системы у собак? На эти вопросы мы не будем давать ответов, так как данную ситуацию знают прекрасно все практикующие ветеринарные врачи не только в нашем городе и области, но и в стране в целом.

Поговорим конкретно о санации. На санацию полости рта у собак имеются различные взгляды. Имеют место мнения о ненужности санации или в крайнем случае об ее ограниченном применении, невозможности в наших условиях широко использовать санацию рта у собак в ветеринарных клиниках. Конечно, всестороннее внедрение в ветеринарную практику решений вопросов оральной гигиены у животных требует от ветеринарного врача знания стоматологических приемов и навыков, обеспечения необходимыми инструментами и оборудованием, ведения разъяснительной работы среди владельцев животных и т. д.

И тут же возникают вопросы: а были ли предприняты попытки для решения этих вопрос в практической деятельности ветеринарных клиник? Имеется ли у нас специально обученный ветеринарный персонал? Есть ли у нас специальные программы по этой теме? Нет, нет и нет. Как показывают литературные источники, санация ротовой полости у животных есть научно обоснованный метод профилактики наиболее распространенных заболеваний зубочелюстной системы и их осложнений, наносящих серьезный ущерб здоровью домашним питомцам. Под санацией полости рта надо подразумевать оздоровление не только постоянных, но и молочных зубов, а также слизистой оболочки ротовой полости и предупреждение образований различных аномалий прикуса. Поэтому для того чтобы предохранить зубы от разрушения, санация рта должна осуществляться на протяжении всей жизни четвероногого питомца, начиная с самого щенячьего возраста. Санация полости рта у собак должна включать в себя следующие приемы: