Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π‘ΠŸΠ˜Π”: ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ отмСняСтся». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 66

Автор АндрСй ДмитриСвский

8

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±Π΅Π· красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.

9

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ многочислСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ костный ΠΌΠΎΠ·Π³.


ΠŸΡ€ΠΈΠΌ. Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°:

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· β€” клональноС злокачСствСнноС (нСопластичСскоС) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы. К Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌ относится ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ своСй этиологии. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… злокачСствСнный ΠΊΠ»ΠΎΠ½ происходит ΠΈΠ· Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… гСмопоэтичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’ Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ распространСно Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ».

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ опухолСвая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ разрастаСтся Π² мСстС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ постСпСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ростки кровСтворСния. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого процСсса Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΉ β€” анСмия, тромбоцитопСния, лимфоцитопСния, гранулоцитопСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кровоточивости, кровоизлияниям, подавлСнию ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° с присоСдинСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ сопровоТдаСтся появлСниСм Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… β€” ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнкС, лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ измСнСния, обусловлСнныС ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сосудов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ β€” ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, язвСнно-нСкротичСскиС ослоТнСния.

10

ИдСя вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° Π·Π°Π»ΠΏΠΎΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… статСй. Π’ этих исслСдованиях ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ эту Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ антивирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эти лСкарства ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π’Π˜Π§, ΠΈ соотвСтствСнно вирусная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Β«Π² ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ…Β» вирусы якобы ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΡƒΡŽ ΠΊ лСкарствам Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вирусная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° возвращаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ ΠΊ этой Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅, расчСтным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСляли ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вируса.

Π’Π°ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ идСя ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Π’Π˜Π§ якобы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь, инфицируя ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π’4-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Π·Π° нСсколько Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ натиском Π’Π˜Π§ иммунная систСма ослабСваСт ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² вирус ΠΏΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚.


ΠŸΡ€ΠΈΠΌ. Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°:

Вирусная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° – понятиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для описания числа вирусных частич Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ большС вирусных частиц Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ быстрСС сниТаСтся количСство CD4–лимфоцитов, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, отвСтствСнных Π·Π° сдСрТаниС прогрСссирования Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,  ΠΈ соотвСтствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск развития симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡ‰ΠΈΠ΅ нСсколько Π»Π΅Ρ‚.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ количСство ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ вирусной РНК (Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты) Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ опрСдСлСния вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎ способу провСдСния тСста. ВсС тСсты Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ вирусных частиц Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ высок, Π½Π° срСднСм ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Однако ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСст отличаСтся ΠΏΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ наимСньшСго количСства вирусных частиц  Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ нСопрСдСляСмому. НаимСньшим опрСдСляСмым количСством вирусных частиц для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° тСстов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 50 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ вируса Π½ΠΈΠΆΠ΅ этой Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ называСтся нСопрСдСляСмым ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ понятиС Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ отсутсвиС вируса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, просто количСство вирусных частиц ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° любом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 1 ΠΈ 49 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅.

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ  ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ , поэтому рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСста Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ мСсяца послС пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

11

БинтСтичСскиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² частности, использовались Π² гСрманской Π°Ρ€ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ для подавлСния усталости ΠΈ чувства Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ² самолСтов, ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… воСннослуТащих.


ΠŸΡ€ΠΈΠΌ. Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°:

АмфСтамины β€” класс соСдинСний, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собствСнно Π°ΠΌΡ„Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅. МногиС Π°ΠΌΡ„Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ психоактивными свойствами ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ распространёнными Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… находят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π”Π’Π“ ΠΈ нарколСпсии.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΡ„Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΡ„Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½, эфСдрин, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ½, 3,4-мСтилСндиоксиамфСтамин (MDA), 3,4-мСтилСндиоксимСтамфСтамин (MDMA, «Экстази»), 2,5-димСтокси-4-Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ°ΠΌΡ„Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ (DOB).

12

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, вызываСмая цитомСгаловирусом, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.


ΠŸΡ€ΠΈΠΌ. Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°:

ЦитомСгаловирусная инфСкция Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ( Human Cytomegalovirus Infection ) - ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ вирусноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.Диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π¦ΠœΠ’ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ инфСкционисты, Π° Π½Π΅ Π²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. Половой ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ инфицирования являСтся Π½Π΅ СдинствСнным ΠΈ Π½Π΅ основным Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ этого заболСвания.


Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: 

Cytomegalovirus hominis,Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гСрпСсвирус (Π±Π΅Ρ‚Π°-гСрпСсвирус), относится ΠΊ сСмСйству гСрпСсвирусов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ( 5 Ρ‚ΠΈΠΏ гСрпСсвирусов).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вирусом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… - ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ цитомСгалия (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ гигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ).


Как пСрСдаСтся цитомСгаловирусная инфСкция

НаиболСС критичСскими для инфицирования цитомСгаловирусом ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°:

ДСтский возраст Π΄ΠΎ 5–6 Π»Π΅Ρ‚.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ (Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности,Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вирус(Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ)

Возраст 16–30 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° вируса происходит со слюной больного собСсСдника, спСрмой, выдСлСниями ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, со слСзной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° вируса осущСствляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎ-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π² России ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ цитомСгаловируса Π½Π΅ провСряСтся) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² больного цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.


Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ синдром

НСзависимо ΠΎΡ‚ способа инфицирования вирус ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ,Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ фиксируСтся  Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹,Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ благоприятныС условия для размноТСния.Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ синдромом (ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Ρƒ,ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вызываСтся вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Π°) ΠΈ симптомами ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации.

ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ синдром - воспалСниС ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·,обильноС ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅,Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° языкС,ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ интоксикации - ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹,Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ,ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅,ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 нСдСль,Π΄Π°Π»Π΅Π΅ происходит:ΠΏΡ€ΠΈ достаточном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ (ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» противовирусныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°) - самоизлСчСниС  - Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ - Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ; ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ; ΠΏΡ€ΠΈ отстутствии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.


Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСнСрализованная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π¦ΠœΠ’

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Π’Π˜Π§-инфСкция, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ вслСдствии Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, лучСвая болСзнь), ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², сСлСзСнки, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов Π³Π»Π°Π·Π°, стСнок ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, воспалСниС суставов, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ.НаиболСС частыС проявлСния Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: цитомСгаловирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, цитомСгаловирусная пнСвмония, цитмомСгаловирусный Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚(ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки Π³Π»Π°Π·).


Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ локализованная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π¦ΠœΠ’

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ локализованная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остро Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эндоцСрвицита, эндомСтрита, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ цитомСгаловирусная инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, бСссимптомно, лишь ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния вялотСкущСго ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° с  нСприятными ощущСниями ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ эрозивно-язвСнныС пораТСния Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ цитомСгаловирусом.