Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² пСри– ΠΈ постмСнопаузС». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 8

Автор ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Варасова

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² дСйствия Cimicifuga ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΠΎΠΉ активности, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ сниТСнию уровня ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ роста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ модуляция активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°Π·Ρ‹, 17Ξ²-гидроксистСроиддСгидрогСназы ΠΈ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π°Π·Ρ‹) [7, 14, 25]. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ модуляция Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… аспСктов влияния ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π° кистСвидного Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Π² пСрспСктивС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… исслСдований, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ клиничСских. In vitro установлСна ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Cimicifuga racemosa ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ биосинтСз эстрона ΠΈ эстрадиола. ВлияниС Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ эндомСтрия являСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ дискуссионным вопросом Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ рядС исслСдований ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Cimicifuga ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ органосСлСктивным дСйствиСм ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ увСличСния Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ эндомСтрия [1].

Климадинон (Π‘ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° АГ, ГСрмания) β€“ содСрТит экстракт ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰Π° Cimicifuga racemosa ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ всСми Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ фитоэстрогСна. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 20–30 ΠΊΠ°ΠΏ. 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки (Π² Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° сахарС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки (Π½Π΅ раскусывая) с нСбольшим количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹).

Иноклим (Лаборатория Π˜Π½Π½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒ, Ѐранция) β€“ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ капсулС содСрТится 40 ΠΌΠ³ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΎΠ½ΠΎΠ² сои. По 1 капсулС 1–2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ капсула с масляным раствором соСвый экстракт Β«NovasoyΒ» обСспСчиваСт ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Π» (Π―Π΄Ρ€Π°Π½, Π₯орватия) β€“ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π½Π° основС экстракта красного ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся источником 4 ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТит ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ антиоксидантными свойствами. По ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ капсулС Π² дСнь.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ , Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² использовании ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ явлСния, сходныС с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² комплСксных гомСопатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ свСрхмалыС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ вСщСств, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… особым ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с использованиСм ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развСдСния ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ подобия.

ГомСопатичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ Н (Π”ΠΎΠΉΡ‡Π΅ Π₯ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈ-Π£Π½ΠΈΠΎΠ½, ГрСмания) содСрТит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: Cimicifuga D2, Sepia D2, Ignatia D3, Sanguinaria D2. Π‘ΡƒΠΊΠ²Π° D ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ дСсятичныС развСдСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ-Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ психо-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ назначаСтся ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни тяТСсти – ΠΏΠΎ 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Ρ‡ послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ рассасывая Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ.

Климаксан гомСопатичСский (ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°, Россия) β€“ содСрТит Cimicifuga racemosa Π‘200, Lachesis Π‘50, Apis C200. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки, ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹, 5 Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ расссасывания), ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых проявлСниях климактСричСского синдрома Π΄ΠΎ 2 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² мСньшСй стСпСни [21].

ВСнлафаксин – сСлСктивно ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ сСротонина, норэпинСфрина ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ сниТСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π° 50–55 %. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ [21].

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½ – сСлСктивный ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π° 62–75 %. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ сниТСниС трСвоТности, дСпрСссии, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто, Π±Ρ‹Π»ΠΈ головная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ бСссонница [21].

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Клонидин – это Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ агонист Ξ±-адрСнэр-гичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ для лСчСния «горячих» ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. Одним ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выдСлСния норэпинСфрина. Π’ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° 20–38 % ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Однако, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² [21].

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΎΠΏΠ° – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ изучался для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ². ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΎΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты – Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° – ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ 50 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² [21].

Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ Π“ΠΠœΠš, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ для лСчСния нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ) β€“ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΈ тяТСсти ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π° 20–30 % ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. РСкомСндованная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 900 ΠΌΠ³/дСнь [21].

Клималанин (Π‘ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π°-Π Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Ρ‚ΠΈ, Ѐранция) β€“ содСрТит аминокислоту Ξ²-Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ пСрифСричСский, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° выброса гистамина ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ – влияниС Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ тСрморСгуляции (Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹).

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ξ²-Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ²:

β€’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚иводСйствуСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ гистамина ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, оказывая прямоС ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ,

β€’ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ быстроС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ покраснСниС,

β€’ Π½Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ H1-гистаминовыС-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами Н1-гистаминоблокаторов (ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚. Π΄.),

β€’ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² тСрморСгуляторных Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… гипоталамуса,

β€’ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ нСпосрСдствСнно Π½Π° Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ прСоптичСской области гипоталамуса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тормозящСму Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Ξ²-Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π—Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

По 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ (400 ΠΌΠ³ Ξ²-Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°) 1–2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, максимально – Π΄ΠΎ 3 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² сутки.

Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ

1. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β„– 1

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π’., 47 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΡƒ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° 7 ΠΊΠ³ Π·Π° послСдниС 6 мСсяцСв, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π΄ΠΎ 3–4 Ρ€Π°Π· Π² сутки, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ сон, усилСнный рост волос Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, Π½Π°Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠΉ, пСриодичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π΄ΠΎ 180/100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ст. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 12 Π΄Π½Π΅ΠΉ – кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° послС 3 мСс Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ мСнструации.

АнамнСз: мСнструации рСгулярныС Π΄ΠΎ 49 Π»Π΅Ρ‚, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 2,5 Π»Π΅Ρ‚ – Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ мСнструаций Π΄ΠΎ 2–5 мСсяцСв. ПослСдняя мСнструация 4 мСсяца Π½Π°Π·Π°Π΄. НС обслСдовалась, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π°. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: вСс 79 ΠΊΠ³, рост 164 ΡΠΌ, АД 110/70 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π² Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ… : скудныС кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, слизистая Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС: ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ – Π±Π΅Π· особСнностСй.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования:

β€’ Π£Π—Π˜ (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ): ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° 5,0 Ρ… 4,0 Ρ… 4,2 ΡΠΌ, эндомСтрий

0,4 ΡΠΌ, Π² полости – сгустки, ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ яичник – 2,5 Ρ… 1,6 ΡΠΌ с Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 2–3 ΠΌΠΌ, Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ яичник – 3,2 Ρ… 2,1 ΡΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ овального анэхогСнного образования с ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.

Вопросы

1. Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°.

ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ яичников. ΠžΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ.

ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ яичника.

ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни.

ГипСртоничСская болСзнь II ст.

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ I ст.

2. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π—Π’ Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚? Π’ настоящСС врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ дообслСдованиС, Π² дальнСйшСм – ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π“Π—Π’.

3. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ возмоТности примСнСния Π“Π—Π’.

Π°) ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ диагностичСского выскабливания Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с гистСроскопиСй, с гистологичСским исслСдованиСм эндомСтрия.

Π±) ΠœΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ия.

Π²) ΠœΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Π³) ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π€Π‘Π“, Π›Π“), эстрадиола (Π•2); учитывая усилСнный рост волос Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠΉ цСлСсообразна ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° содСрТания ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ свободного тСстостСрона (F-Test) ΠΈ ДГЭА-ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°, 17-ОНР.

Π΄) Π’ связи с гипСртоничСской болСзнью Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ осмотр ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.