Читать онлайн «Холецистит: от колики до скальпеля». Страница 7

Но лечением минеральными водами, как и любым другим видом курортной терапии, надо пользоваться разумно, чтобы не нанести своему здоровью вреда и получить максимум пользы. Пить минеральную воду желательно из источников, при этом вода полностью сохраняет свои природные свойства. Кроме того, прогулка к источнику плодотворно влияет на аппетит и ускоряет всасывание выпитой минеральной воды, улучшает окислительные процессы в организме и обмен веществ. Но в условиях лечения в мегаполисе подойдет и вода в бутылках, только помните о том, что покупать минеральную воду следует только в аптеках и специализированных магазинах.

Минеральной водой пользуются как для внутреннего, так и для наружного применения.

Минеральные воды стимулируют процессы желчеобразования и желчевыделения. Вместе с усиленным током желчи из желчного пузыря также удаляются имеющиеся в нем микрофлора, слизь и продукты воспалительных реакций. Поэтому под влиянием минеральных вод уменьшается застой желчи и воспалительные явления в желчных путях. Одновременно улучшается функционирование печени и других органов системы пищеварения.

Принципы назначения минеральных вод для приема внутрь включают в себя соблюдение следующих правил. Уважаемые читатели, настоятельно рекомендую вам тщательно соблюдать их, так как от этого будет зависеть результат вашего лечения.

1. Выбор минеральной воды.

Для лечения холецистита используются воды, содержащие сульфаты. Это объясняется тем, что сульфаты оказывают выраженный желчегонный эффект. Для лечения холецистита используются гидрокарбонатно-сульфатные минеральные воды «Славяновская» и «Джермук», хлоридно-сульфатная вода «Ижевская», а также гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды «Ессентуки-4», «Ессентуки-17», «Боржоми», «Березовская».

2. Время приема минеральной воды.

Вопрос об интервале между приемами воды и приемами пищи решается в зависимости от состояния секреторной деятельности желудка. При пониженной секреции соляной кислоты (признаки: наличие в кале кусочков непереваренной пищи, тяжесть после еды, отрыжка с тухлым запахом, хронические запоры) минеральную воду пьют за 30 мин до еды. При повышенной секреции соляной кислоты в желудке (признаки: изжога, отрыжка и кислым запахом, частые поносы, иногда тошнота и рвота) воду следует пить за 1—1,5 ч до приема пищи. Если с деятельностью желудка все в порядке и секреция соляной кислоты в норме, то минеральную воду рекомендуется принимать за 45 мин до еды, это способствует выведению в кишечник разжиженной желчи. В начале курса лечения, а затем с периодичностью 1 раз в 7—10 дней рекомендуется промывать желчный пузырь минеральной водой. Это делается следующим образом. Первый раз минеральная вода принимается за 1—1,5 ч до еды (в это время как раз желчь поступает в желчный пузырь), а второй раз – за 20—30 мин до приема пищи, что вызовет выход желчи, поступившей в желчный пузырь, в кишечник для участия в процессе пищеварения.

3. Также важное значение имеет температура принимаемой вами воды.

Помните, вода должна быть горячей, т. е. примерно 40—50 °С. Иногда прием горячей воды можно чередовать с приемом теплой (25—30 °С). Холодную воду нельзя принимать ни в коем случае, так как она может вызвать резкую боль и длительный спазм желчных путей. Горячая вода, помимо своих целебных свойств, за счет температуры оказывает болеутоляющий эффект, снимая спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей. И еще, читатель, помни, что минеральная вода подогревается до нужной температуры на водяной бане, а не методом открытого кипячения.

4. Минеральная вода в нашем случае – лекарство, и, как у каждого лекарства, у нее имеется строго определенная доза.

Нельзя пить ее сколько вздумается, а нужно следовать указанным ниже оптимальными дозировкам для лечения холецистита. Разовая доза минеральной воды 200—250 мл. В начале лечения и при повышенной чувствительности к минеральной воде дозу следует уменьшить до 100—150 мл. Наблюдения ученых показали, что разовая доза не должна превышать 4 мл на 1 кг веса взрослого человека, что составляет в среднем 200 мл на 1 прием.

Воду не рекомендуется пить сразу, надо пить небольшими глотками, медленно. Принимают минеральную воду 3 раза в день. Курс лечения в среднем составляет 1 месяц.

5. Противопоказания к лечению минеральными водами.

Нельзя лечиться минеральной водой, если у вас острые заболевания или обострение заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, явления кишечной непроходимости кровотечения любой локализации, выраженные кровообращения у сердечно-сосудистых больных, циррозы печени, нефрозы, нефриты, наличие в анамнезе инфаркта или инсульта.

Как уже писалось выше, минеральные воды служат не только для внутреннего, но и для наружного применения, как правило, в виде минеральных ванн.

Минеральные ванны применяются как в профилактических, так и в лечебных целях. Если немного вернуться в историю, то можно вспомнить, что минеральные источники в качестве принятия ванн стали использовать с самого момента их открытия. В произведения наших классиков не раз можно встретить описания лечения знати на источниках минеральных вод. Только в 1839 г. Штаб войск Кавказской линии ходатайствовал перед Управлением Кавказской области о дозволении «построить полковые ванны на щелочном источнике при станице Ессентукской Волгского казачьего полка». Первая купальня для военных была устроена всего на две ванны, для подогрева воды использовали самовар. Впоследствии для отпуска минеральных ванн в 1898 г. для царской семьи и их приближенных в Ессентуках были построены Верхние минеральные ванны, поэтому в честь Николая II их называют еще Николаевскими. Здесь и по сей день сохранились в отличном состоянии и продолжают функционировать ванны, которые были выдолблены из итальянского мрамора. В настоящее время здесь выполняется широкий перечень бальнеологических процедур: углекисло-минеральные, углекисло-сероводородные ванны, орошение минеральной водой лица и десен, душ головы, гинекологическое и кишечное орошение и многое другое. Минеральные воды при наружном их применении обладают специфическим влиянием на организм, обусловленным их физико-химическими составом. При этом они действуют на организм совокупностью всех своих свойств, способствуют акклиматизации и адаптации к условиям внешней среды, мобилизации защитных механизмов, восстановлению функций организма, нарушенных заболеванием, активируют обменные процессы, уменьшают болевую чувствительность. При приеме углекисло-минеральных ванн углекислота, поступая в организм, стимулирует образование в коже биологически активных веществ (гистамина), наступление ряда сложных реакций со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы усиливает деятельность почек, окислительно-восстановительные процессы, позволяет организму собрать все силы для борьбы с болезнью.

При приеме сероводородных ванн основным специфическим фактором является сероводород, который проникает через кожу и дыхательные пути в организм, оказывает воздействие в первую очередь на нервную систему, как на центральную, так и на периферическую, тем самым улучшая иннервацию всех органов, и, в частности, желчного пузыря. Под влиянием сульфидных ванн отмечается реакция со стороны кожи (покраснение, увеличение секреции сальных желез), продукция биологически активных веществ (гистамина, серотонина, ацитилхолина), стимулируются обменные процессы, улучшается питание кожи, происходит регенерация поврежденных тканей. Ванны оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, значительно выраженное при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Действие углекислоты, содержащейся в минеральной воде, происходит через кожу и верхние дыхательные пути. Кроме химического, минеральные ванны оказывают термическое, механическое и другие воздействия. В зависимости от температуры ванны различают теплые, горячие, прохладные, имеющих отличное друг от друга физиологическое действие. Механическое действие ванн определяется величиной гидростатического давления, которое различно в зависимости от того, какая назначена ванна – полная, половинная, порциальная.

Ванны назначают через день, индифферентной температуры (35—37 °С), экспозиция 10—15 мин, на курс лечения 10—12 ванн. При хронических холециститах в стадии нестойкой ремиссии, гипотонических дискинезиях показан дождевой душ понижающейся температуры (с 34 до 32 °С) по 3—5 мин, через день, на курс лечения 10—12 процедур. При хронических холециститах в стадии стойкой ремиссии с явлениями гипотонической дискинезии, а также при сопутствующей атонии кишок назначается подводный душ-массаж. Рекомендуются обливания и обтирания.

Итак, минеральные ванны наряду с внутренним применением питьевых минеральных вод способствуют повышению адаптационных, защитных и компенсаторно-приспособительных возможностей больного.