Читать онлайн «Путь здоровья». Страница 16

6-й этап. Бактериологический посев отделяемого, взятого из цервикального канала, предполагает помещение полученного материала в особую питательную среду, способствующую размножению тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность оценить чувствительность возбудителей к антибактериальным препаратам.

ВОПРОС: У меня эрозия на шейке матки. Она излечима? Врач рекомендует пройти кольпоскопию. А одна моя знакомая говорит, что будут отщипывать кусочек. Скажите, пожалуйста, для чего?

7-й этап. При подозрении на наличие атипических участков врач может провести биопсию шейки.

Такую процедуру выполняют либо специальными щипчиками, либо ножом. При этом отщипывают, вырезают небольшой кусочек шейки матки из подозрительного участка и отправляют его на гистологическое исследование. Во время биопсии шейки матки обязательно производят выскабливание цервикального канала, так как все нежелательные изменения чаще всего происходят именно там!

Самый популярный у женщин вопрос: «Как лечить эрозию (эктопию) шейки матки?» В современной медицине существует 3 метода деструкции патологического эпителия.

1. При криодеструкции шейки матки под воздействием жидкого азота происходит быстрое охлаждение тканей шейки матки и разрушение патологического эпителия эктопии.

ВОПРОС: У меня эрозия шейки матки. 3 раза я ее замораживала, но это не помогло. Подскажите, пожалуйста, что лучше сделать. Планирую в ближайшее время родить второго, поэтому хочется побыстрее вылечиться.

Криодеструкция является высокоэффективным методом лечения эктопии шейки матки. Отсутствие результата может быть связано с имеющейся половой инфекцией: необходимо пройти повторное обследование и лечение. При неэффективности криодеструкции следует использовать другие методы: лазерное или радиолечение, так как они обладают большей глубиной проникновения в ткани шейки матки.

2. Лазерная коагуляция шейки матки основана на эффекте выпаривания тканей под воздействием энергии лазерного луча высокой интенсивности. Воздействие можно четко ограничить по площади и глубине, что сводит к минимуму травму окружающих эктопию здоровых тканей.

3. Радиоволновая коагуляция шейки матки. Принцип работы радиоволны заключается в выпаривании тканей шейки матки путем нарушения стабильности собственных электромагнитных полей молекул, из которых состоит ткань шейки матки, сверхвысокочастотным электромагнитным полем радионожа.

Все современные вмешательства на шейке матки проводятся амбулаторно. Процедура проходит быстро и безболезненно, без кровопотери, выполняется в амбулаторных условиях. Процедура проходит без осложнений и последствий.

ВОПРОС: Я еще не рожала, но планирую. Кроме эрозии, у меня еще букет проблем с овуляцией и пр. Когда мне лучше заняться лечением эрозии: до родов или после? И каким методом?

Эктопию нужно лечить до беременности! Любой из современных методов лечения можно применять у нерожавших женщин, так как ни один из них не оставляет рубцов.

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, может ли эрозия шейки матки влиять на зачатие и, если она обширная, как лучше от нее избавиться? Я не рожала и прижигание током делать боюсь. Анализ ПЦР сдавала: все чисто.

Эктопия (эрозия) шейки матки не влияет на зачатие ребенка. И у бесплодия, и у эктопии могут быть общие причины – половая инфекция. Необходимо полное обследование на половую инфекцию, включающее ПЦР и ИФА. У нерожавших женщин можно применять любой из трех современных методов. Каждый из них подходит даже при большом поражении шейки матки.

ВОПРОС: Подскажите, что у меня за ситуация. 24 августа на 6-й день цикла мне сделали криодеструкцию. Все это время у меня были прозрачные, как водичка, выделения: сначала, в первые недели, очень сильные, потом потихоньку начали уменьшаться. Дело дошло до следующих месячных, первый день которых был 16 сентября. Через 4 дня они вроде бы закончились. А еще через неделю у меня опять закровило, как будто месячные заново начались. Подскажите, что это может быть и что делать, на что обратить внимание?

Заживление шейки матки после любого вмешательства происходит в течение 3—4 недель. Эпителизация («наползание» многослойного эпителия) начинается с 8—10-го дня. Этот процесс проходит под струпом (корочкой), который образуется сразу после деструкции эктопии. После полного заживления струп отпадает. Это происходит с период с 21-го по 24-й день после лечения и может сопровождаться появлением необильных и непродолжительных кровяных выделений. Это нормально. Если выделения примут обильный характер и затянутся, необходимо обратиться к гинекологу. После отхождения струпа шейка матки оказывается полностью здорова.

ВОПРОС: Мне гинеколог сказала, что у меня на шейке матки ovuli naboti. Это эрозия или нет? Гинеколог сказала, что если использовать тампоны с мазью Вишневского, то все пройдет. Но этого не произошло. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.

В процессе заживления эктопии нарастающий эпителий может перекрывать железы, находящиеся на шейке матки. При этом отток содержимого из них прекращается, и образуются так называемые наботовы кисты. Если кист немного и они небольшого размера, то лечить их не надо. Если кист очень много и они увеличивают и деформируют шейку матки, необходимо выполнить лечение – коницацию шейки матки. Мазь Вишневского абсолютно точно ставить не стоит – бесполезно!

ВОПРОС: У меня на шейке матки небольшая киста. Можно ли ее прижечь и как? Спасибо!

Одиночную кисту большого диаметра (более 2—3 см) можно вскрыть электро– или радиоиглой, так как она может быть резервуаром инфекции. Если киста маленькая (до 1 см), трогать ее не нужно.

ВОПРОС: Добрый день. Мне прижигали эрозию солковагином пару лет назад. Врач сказала, что зажило хорошо. А сейчас после полового акта у меня кровотечение. Это опасно? Спасибо.

Солковагин – низкоэффективный метод лечения эктопии шейки матки, так как он позволяет воздействовать лишь на неглубокие слои. Эрозия могла рецидивировать, т. е. появиться повторно. Необходимо обследоваться вновь и сделать коагуляцию более современным и эффективным методом деструкции.

При эктопии у молодых нерожавших девушек, а также у беременных допустима выжидательная тактика – наблюдение в течение 6—12 месяцев.

У пациенток с послеродовой деформацией шейки матки, с множественными наботовыми кистами, а также эктропионом шейки матки необходимо формировать шейку матки заново. В этом случае выполняют конизацию.

До открытия новейших технологий в прошлом веке широко использовались другие методы лечения шейки матки.

1. Электрокоагуляция шейки матки. Метод основан на деструкции эктопии под действием тока. В настоящее время для лечения эрозии (эктопии) шейки матки, особенно у молодых нерожавших девушек, не применяется, так как вызывает осложнения: формирование грубых рубцов и эндометриоза.

ВОПРОС: Я два раза была беременна. Обе беременности были замершие. Сдала анализы на скрытые инфекции, результат отрицательный. Родов не было. Очень хочется ребеночка. Еще у меня есть эрозия. Врач говорит, что нужно ее прижигать. Но я проконсультировалась с другими врачами. Они все против прижигания, говорят, что нерожавшим прижигать шейку матки нельзя. Что вы посоветуете?

Лечить шейку нужно до беременности! Применять можно любой из трех современных методов лечения шейки матки. Они не окажут никакого негативного влияния на процесс раскрытия шейки матки в родах. Также необходимо обследоваться на наличие половой инфекции, так как она может быть причиной не только эктопии шейки матки, но и неразвивающейся беременности. После выявления возбудителя следует пройти курс антибактериальной терапии. И только после полного излечения от инфекции и эпителизации шейки матки следует думать о зачатии ребенка.

2. Консервативные методы (тампоны с мазью Вишневского, медом), различные спринцевания в настоящее время не применяются для лечения патологии шейки матки, так как доказана их абсолютная неэффективность. Более того, мазевое лечение, разрыхляя ткани шейки матки, способствует развитию рака шейки матки.

КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА

В домашних условиях эрозия лечится спринцеванием содовым и солевым растворами. Растворы следует чередовать друг с другом через 1 раз. Спринцеваться 3 раза в день на протяжении 2—3 недель. Так вылечивали даже кровоточащую эрозию. Еще лечат эрозию тампонами с облепиховым и шиповниковым маслами.