Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «ГинСкология». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 8

Автор Π“Π°Π»ΠΈΠ½Π° БавСльСва

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ оволосСния (ΠΏΠΎ ТСнскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ – Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ линия роста волос; ΠΏΠΎ муТскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ – Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ линию ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ повСрхности Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€), строСниС ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ±, дСвствСнной ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ‹, ΠΈΡ… окраску, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π² сочСтании с оволосСниСм ΠΏΠΎ муТскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π² дСтском возрастС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС (АГБ); рост ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания – ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ тСстикулярной Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄. Β«Π‘ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉΒ» Π³ΠΈΠΌΠ΅Π½, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹, ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ± ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π² любом возрастС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ гипСрэстрогСнии. ΠŸΡ€ΠΈ гипоэстрогСнии Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹, слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹ тонкая, блСдная ΠΈ суховатая. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСрпигмСнтация Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ±, оволосСниС ΠΏΠΎ муТскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Вагиноскопия – исслСдованиС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ оптичСского ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ урСтроскопа, ΠΈ дСтских Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π» с освСтитСлями. Π’Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ производят Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ любого возраста; ΠΎΠ½Π° позволяСт Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптома Β«Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°Β», патологичСскиС процСссы Π² области шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития.

Вагиноскопия Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ Π² Β«Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΒ» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ производится ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ урСтроскопом с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ цилиндричСских Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° с ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π’ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСтскими Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ с освСтитСлями. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ тубуса урСтроскопа ΠΈ дСтских Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π» зависит ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ строСния дСвствСнной ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ‹.

Π”Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎβ€“Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС производят всСм Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ с гинСкологичСскими заболСваниями. Π‘ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ†Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста – ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ срСдним ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½ Π½Π°ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, смазанным Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Π»Π΅Ρ† вводят ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ больной.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ состояниС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°: присутствиС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, скоплСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ состояниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ смСТных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² шСйки ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ одностороннСго увСличСния яичника, особСнно Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ мСнструации, являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ осмотру послС окончания мСнструации.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста (Π΄ΠΎ 3–4 Π»Π΅Ρ‚) с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎβ€“Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС проводят ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° асСптики ΠΈ антисСптики Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокой восприимчивости дСтских Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ПослС окончания Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ исслСдования Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° (1:5000). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹ Π΅Π΅ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ стрСптоцидной мазью ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования (описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичников.

Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ для диагностики ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° гСмато– ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ.

РаздСльноС диагностичСскоС выскабливаниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с гистСроскопиСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ для остановки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ скудных Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровяных выдСлСниях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности симптоматичСской ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ДиагностичСскоС выскабливаниС Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ масочным ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² дСтских Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ… с ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмой. Π’ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» вводят Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π“Π΅Π³Π°Ρ€Π° Π΄ΠΎ β„– 8–9, соскоб эндомСтрия Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ малСнькой ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ (β„– 2, 4). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностичСского выскабливания Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСвствСнной ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ЭндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (гистСроскопия, лапароскопия) Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρƒ взрослых.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² связи с Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ динамичСского наблюдСния. Π£Π—Π˜ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичников ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ гинСкологичСскиС заболСвания.

Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ визуализируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с мноТСствСнными Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эхо–структурами, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈ располоТСнноС Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ срСднСм Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 9 Π»Π΅Ρ‚ составляСт 31 ΠΌΠΌ, ΠΎΡ‚ 9 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ‚ – 40 ΠΌΠΌ, ΠΎΡ‚ 11 Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚ – 51 ΠΌΠΌ. Π£ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² срСднСм 52 ΠΌΠΌ.

Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎ 8–лСтнСго возраста Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1–й Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·, прилСгая ΠΊ Π΅Π³ΠΎ стСнкам, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ образования эллипсоидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ структурой, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°. ОбъСм яичников Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 9 Π»Π΅Ρ‚ Π² срСднСм составляСт 1,69 см3, ΠΎΡ‚ 9 Π΄ΠΎ 13 Π»Π΅Ρ‚ – 3,87 см3, Ρƒ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 13 Π»Π΅Ρ‚ – 6,46 см3.

РСнтгСнографичСскиС ΠΈ рСнтгСноконтрастныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π’ дСтской Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (ΠΏΠΎ строгим показаниям) – Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ. Π•Π΅ проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ малСнького дСтского Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 14–15 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС кистСй Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводится для опрСдСлСния костного возраста с Π΅Π³ΠΎ сопоставлСниСм с паспортными Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сроки ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния ядСр окостСнСния ΠΈ закрытия Π·ΠΎΠ½ роста Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых, для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ КВ ΠΈ МРВ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста исслСдования проводятся с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна.

На ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, гистСроскопии, диагностичСского выскабливания ΠΈ лапароскопии, КВ ΠΈ МРВ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ согласиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ слСдуСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ запись Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ пСрСчислСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования, для диагностики ряда гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ цитогСнСтичСскоС исслСдованиС (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ показаниям – ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°). Оно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… соматичСского ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ развития (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для бактСриоскопичСского исслСдования Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π²ΠΎ врСмя осмотра ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ИсслСдованиС отдСляСмого ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ всСх ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, исслСдованиС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· смСТных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, прямой кишки) – ΠΏΠΎ показаниям (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΡŽ, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·). ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ слСдуСт Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инструмСнта Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ, смочСнным Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ изотоничСским раствором Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, ΠΎΠ±Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для взятия Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ вводят Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 0,5 см, Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ – Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2–3 см, Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ – ΠΏΠΎ возмоТности Π΄ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ свода. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π“Π»Π°Π²Π° 2. НСйроэндокринная рСгуляция ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°

ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» – гСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, цикличСски ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, особСнно Π² Π·Π²Π΅Π½ΡŒΡΡ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы, клиничСским проявлСниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слуТат кровяныС выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (мСнструация).

ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» устанавливаСтся послС ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ€Ρ…Π΅ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСнструации) ΠΈ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ (послСднСй мСнструации).