Читать онлайн «Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний». Страница 57

Вторая группа полезных микробов — это лактобактерии, которые обеспечивают своевременное опорожнение кишечника, оберегают его от аллергических реакций.

Наряду с полезными обитателями естественной микрофлоры, в кишечнике существуют и условнопатогенные микроорганизмы. Это означает, что пока в кишечнике достаточное количество полезных бактерий, условнопатогенные микроорганизмы абсолютно безвредны. Но если численность бифидо- и лактобактерий сокращается, условнопатогенные микробы превращаются в болезнетворные. Они начинают активно размножаться, заселять кишечник и отрицательно влиять на его работу: вызывают бродильные и гнилостные процессы, нарушают переваривание и всасывание пищи, отравляют организм человека продуктами своей жизнедеятельности. Иными словами, развивается дисбактериоз кишечника.

К нарушению естественного состава микрофлоры кишечника могут привести:

• неправильное питание (чрезмерное употребление мяса, жиров и рафинированных продуктов);

• избыточное употребление алкоголя и курение;

• инфекционные заболевания ЖКТ;

• перенесенные операции на пищеварительном тракте;

• гормональные и иммунные нарушения;

• хронический стресс;

• неконтролируемый прием медикаментов (антибиотиков, гормонов, цитостатиков);

• неблагоприятная экологическая обстановка.

Проявления дисбактериоза чрезвычайно разнообразны и неспецифичны. По сути, это заболевание, при котором в результате нарушенного пищеварения и хронической интоксикации (отравления продуктами жизнедеятельности бактерий) страдают практически все системы организма.

Основной симптом дисбактериоза — кишечный синдром. Он проявляется:

• урчанием в кишечнике;

• тошнотой;

• вздутием живота (метеоризм);

• снижением аппетита;

• чередованием поносов и запоров.

При дисбактериозе кишечника нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, что нередко приводит к развитию истощения и анемии. Больного часто беспокоят головные боли, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность.

Из-за постепенно развивающегося дефицита витаминов появляются ломкость и выпадение волос, трещины в углах рта («заеды»), ломкость и деформация ногтей. Дефицит калия, натрия, кальция приводит к изменениям артериального давления, а также спазмам и судорогам, чаще всего в области икроножных мышц и стоп.

Нередко нарушается сердечный ритм, периодически возникают боли в сердце и головокружения.

В диагностике дисбактериоза решающее значение имеет копрограмма и посев кала на определение кишечной микрофлоры.

Первые попытки борьбы с дисбактериозом были предприняты еще русским ученым И. Мечниковым, который пытался использовать для лечения больных живую культуру бифидобактерий. Современные подходы к терапии дисбактериоза основываются на тех же принципах.

Для стимуляции роста и развития нормальной кишечной микрофлоры назначаются эубиотики — препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника. К ним относятся бифиформ, бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, эубикор, бактисубтил и др. Их применение довольно быстро приводит к положительному результату: прекращаются боли в животе, проходит тошнота и метеоризм, нормализуется стул.

Большое значение в лечении дисбактериоза имеет коррекция питания. Очень полезны фрукты и ягоды, подавляющие гнилостные процессы в кишечнике: абрикосы, черная смородина, рябина, клюква, тмин.

Необходимо полностью исключить из рациона все, что содержит дрожжи и легко поддается брожению: виноград, изюм, пиво, квас, свежий хлеб, сыр.

Для восстановления естественного баланса микрофлоры в кишечнике хороши лечебные кисломолочные продукты и напитки, содержащие бифидо- и лактобактерии, а также кефир, приготовленный на закваске «Наринэ».

В лечении дисбактериоза кишечника применяются также ферментативные препараты (мезим-форте, креон, панкреатин), поливитаминные комплексы, адсорбенты (активированный уголь, полифепан).

Полезно использование лекарственных растений: настоев листьев золотого уса, лапчатки, исландского мха.

Это одно из наиболее тяжелых хронических заболеваний толстого кишечника. При нем возникают язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, что нередко сопровождается развитием опасных для жизни состояний. Болезнь одинаково часто встречается как у мужчин, так и женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины возникновения заболевания до сих пор четко не установлены. Существует множество версий и гипотез, но ни одна из них еще не доказана.

Одни авторы считают, что ведущую роль в возникновении неспецифического язвенного колита играет наследственность — имеются сообщения о том, что в 30 % случаев неспецифический язвенный колит возникает у кровных родственников.

Другие специалисты основными факторами считают инфекционный и психосоматический. Особенно подчеркивается роль хронического стресса. Установлено, что у больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом, наблюдаются стойкие психологические нарушения — повышенная тревожность, раздражительность, склонность к депрессиям.

В настоящее время большое значение отводится аутоиммунным нарушениям. В организме больного появляются противокишечные антитела, поражающие слизистую оболочку толстого кишечника. Кроме того, подмечено, что при неспецифическом язвенном колите часто встречаются и другие аутоиммунные реакции — артрит (воспаление суставов) и васкулит (воспаление сосудов).

Основным симптомом в период обострения является частый стул (от 5 до 20 раз в сутки) с примесью крови, слизи, иногда гноя. Это обусловлено тем, что в периоде обострения кровоточат мельчайшие язвы толстой кишки. При легком течении заболевания частота стула — 3–5 раз в день, при течении средней степени тяжести — 6–10 раз, а при тяжелом течении — более 10 раз в сутки.

Также возникают схваткообразные боли в животе, особенно в левой подвздошной области. Нередко больного беспокоят болезненные ложные позывы на дефекацию (тенезмы).

Длительный понос, обезвоживание организма и боли истощают человека, а кишечные кровотечения приводят к быстрому развитию малокровия (анемии).

Кроме того, возникают ассиметричные артриты преимущественно нижних конечностей, а также развивается воспаление межпозвоночных сочленений, что приводит к ограничению подвижности позвоночника. Характерны сосудистые тромбы и тромбофлебиты, поражаются различные оболочки глазного яблока, что приводит к нарушению зрения.

Если не проводится регулярное лечение, периоды ремиссии (облегчения) сменяются частыми обострениями.

В диагностике используются эндоскопическое исследование (ректороманоскопия), рентгенограмма брюшной полости и иммунологическое исследование крови.

Лечение неспецифического язвенного колита включает в себя строгое соблюдение диеты и лекарственную терапию, направленную против хронического воспаления, кровотечения, болей в животе и поноса. Проводится оно в условиях стационара. Если заболевание протекает не тяжело, без угрозы осложнений, лечение можно проводить на дому.

Больным, страдающим язвенным колитом, в период обострения необходимо полностью исключать продукты, усиливающие кишечную перистальтику, — свежие овощи и фрукты, жесткое волокнистое мясо, грибы, бобовые, ягоды с грубой кожурой (крыжовник, черную смородину). Необходимо также отказаться от крепких жирных бульонов, молочных супов, свинины, копченостей.

Нельзя употреблять продукты, способствующие усилению процессов брожения и гниения, — выпечку, сладости, квас, фруктовую газированную воду.

На завтрак нужно готовить каши: рисовую, манную, овсяную, лучше на воде. В обед можно есть супы из круп или макаронных изделий, приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне, без добавления специй. На второе — нежирное отварное мясо или рыбу в виде паровых котлет, филе или кнелей.

Очень полезен морковный сок. Однако надо полностью исключить виноградный, сливовый и абрикосовый соки. Не следует употреблять молоко, так как развивается недостаточность фермента лактозы, и прием молока может усилить понос.

Медикаментозное лечение включает в себя гормоны (глюкокортикостероиды) и противовоспалительные средства (салазопрепараты).

Внимание! Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Лечение обязательно проводится под контролем врача. Самолечение этими препаратами недопустимо!