Читать онлайн «Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний». Страница 143

При системной склеродермии происходит поражение всего кожного покрова. Кожа отекает, приобретает восковидный белый цвет, становится плотной на ощупь и малоподвижной. На первой стадии заболевания появляется отек. Кожа на туловище, в крупных кожных складках, в области половых органов уплотняется. Затрудняется мимика лица, оно напоминает маску. На последней стадии системной склеродермии происходит атрофия кожи и мышц, которая приводит к пойкилодермии (состоянию, при котором кожа становится испещренной), выпадению волос.

Лечение склеродермии зависит от вида заболевания и проводится с учетом индивидуальных особенностей больного.

При системной склеродермии больному назначают антибиотики, инъекции лидазы, антигистаминные, антисеротониновые препараты (диазолин, перитол). Показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию и тканевый обмен (теоникол, резерпин, пентоксифиллин, циннаризин). После основного курса лечения склеродермии назначают инъекции андекалина, витамины A, E, биогенные препараты (алоэ, стекловидное тело). В тяжелых случаях или при сильно выраженных иммунных нарушениях применяют плазмаферез, гемосорбцию, кортикостероидные препараты в малых дозах. Из физиотерапевтических процедур показаны теплые ванны, парафин, грязи.

При ограниченной склеродермии назначают пенициллин и лидазу. Местно очаги поражения смазывают кортикостероидными мазями. При линейной склеродермии назначают фенитоин, антималярийные препараты. Местно применяют димексид. Рекомендованы фонофорез, диадинамические токи Бернара, вакуумтерапия, лучи гелий-неонового или инфракрасного лазера, парафин, грязи.

При ограниченной форме прогноз в большинстве случаев хороший, при системной склеродермии, особенно с множественным поражением внутренних органов, прогноз менее благоприятен.

Стрептодермия — заболевание, вызываемое стрептококками и характеризующееся образованием розоватых шелушащихся округлых пятен.

Заражение стрептодермией происходит при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период заболевания длится около 7 дней. Хроническая форма может возникнуть около ран и язв, не заживающих в течение длительного периода времени. Кроме того, факторами, провоцирующими развитие заболевания в хронической форме, являются варикозное расширение вен, длительное охлаждение конечностей, приводящее к повышению чувствительности кожи к стрептококковым и стафилококковым инфекциям.

Пятна, образующиеся при этом кожном заболевании, могут быть различных размеров, их диаметр достигает 3–4 см. Как правило, слабо-розового цвета, округлой формы, покрываются мелкопластинчатыми чешуйками. Чаще всего они возникают на лице, реже — на спине, ягодицах, конечностях. Иногда на коже образуются микровезикулы (узелки), наполненные серозным или серозно-гнойным содержимым.

Неприятных ощущений у заболевшего человека обычно не возникает, но иногда его могут беспокоить небольшой кожный зуд, сухость кожи. Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Хроническая стрептодермия характеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5–10 см) очагов поражения кожи. Очаги представляют собой четко отграниченные пятна с неровными краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса. Чаще всего локализуются на голенях. На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойная жидкость. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо-желтыми чешуйками.

Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса является изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми).

При лечении стрептодермии применяются антисептические препараты, противовоспалительные средства и антибактериальная терапия. Назначаются мази с антибиотиками — эритромициновая, гелиомициновая; бактробан, гиоксизон, лоринден C. Иногда делают прививки от стрептококка.

Появляющиеся при хронической форме заболевания пузыри необходимо вскрыть (это делать может только врач!). На мокнущие эрозии накладываются повязки с дезинфицирующими средствами. По мере стихания воспалительного процесса назначаются дезинфицирующие мази. В конце лечения показаны серно-дегтярные мази.

Трофические язвы — это длительно незаживающие, плохо поддающиеся лечению дефекты тканей.

Большинство трофических язв является осложнением каких-либо заболеваний. Чаще всего язвы возникают при тромбофлебите (75–80 % всех заболевших), атеросклерозе, сахарном диабете. Типичное место возникновения трофической язвы — нижняя треть голени. Язвы могут быть одиночными и множественными. Обычно язва имеет округлую, овальную или неправильную форму, размеры ее могут быть разными. Края трофической язвы отечны, уплотнены. Кожа вокруг приобретает бурую или синеватую окраску, насыщается жидкостью и уплотнена. Дно язвы неглубокое, с серозно-гнойным отделяемым.

Человек жалуется на отеки нижних конечностей, постоянные боли, усиливающиеся после физической нагрузки и длительной ходьбы.

Лечение трофической язвы в первую очередь должно быть направлено на лечение заболевания, которое стало причиной ее возникновения. Желателен постельный режим.

Местно назначают мази с протеолитическими ферментами — для очищения дна язвы (ируксал, фибролан), с противовоспалительными компонентами (ромазулон, левовинизоль), а затем искусственные покрытия трофической язвы на основе коллагена (комбутек). При неэффективности лекарственной терапии возможно хирургическое вмешательство.

• Накладывать на больные места многослойные (8–10 слоев) марлевые повязки, пропитанные картофельным соком. Сверху повязки нужно покрывать компрессной бумагой и забинтовывать. Повязки надо менять через 4–6 часов и оставлять на всю ночь.

• Натереть лук, кашицу завернуть в марлевую салфетку и положить на язву. Лук очищает язву от гноя, уменьшает боль и отечность.

• Успокаивающее действие на больных, страдающих длительно не заживающими язвами, оказывает настой листьев ежевики (10 г на 200 мл кипятка, настаивать 20 минут и процедить), который принимают по 100 мл в теплом виде утром и вечером. При этом быстрее очищаются и заживают раны.

• Смешать кашицу из 1 средней луковицы, 1 столовую ложку сухих измельченных цветков календулы, 1 столовую ложку сухой измельченной коры ивы, залить 200 мл крутого кипятка, настоять, укутав, ночь, процедить и смешать в равных долях с медом. Делать повязки с мазью на язвы, плохо заживающие раны.

• 20–25 г свежих измельченных цветков зверобоя с примесью листьев залить 200–250 мл оливкового, подсолнечного или льняного масла. Настаивать 2–3 недели в теплом месте, постоянно помешивая. После этого масло процедить через 2–3 слоя марли. Хранить в темной бутылке. Зверобойным маслом смазывать пораженные участки кожи, раны и язвы.

• Измельчить листья календулы и прикладывать их к язвам, фиксируя повязкой.

• 50 г измельченных свежих листьев грецкого ореха залить 300 мл прокипяченного подсолнечного масла, настоять при комнатной температуре 15–20 дней и процедить. Полученным настоем смочить марлевую салфетку и приложить к обмытой поверхности язвы. Перевязки делать 1–2 раза в день.

• 1 столовую ложку измельченной коры ивы белой залить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить. Применять наружно для обмывания язв 1–2 раза в день.

• 2–3 столовые ложки корней стальника полевого залить 2 стаканами кипятка, кипятить 15 минут, настаивать 30 минут, после чего процедить. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 минут до еды. Настой обладает противовоспалительным действием, снижает проницаемость и ломкость капилляров, снимает боли.

• Взять в равных частях цветки ромашки лекарственной, траву тысячелистника обыкновенного, траву хвоща полевого. Завернуть в марлю 2–3 столовые ложки смеси, на 3 минуты опустить в стакан с кипятком, слегка отжать и приложить к язве.