Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «ЭнциклопСдия клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 17

Автор Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ АтрощСнков

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ слСдуСт ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² отсутствии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· острых эрозий ΠΈ язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ВЭЛА, Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° сСрдца.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСрдца

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ заболСвания Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ участком ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

НаруТныС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ с Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ сСрдца Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 10 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ…. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ сСрдца ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ старчСском возрастС, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° складываСтся ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ симптоматики Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ сСрдца.

Для ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ комплСкса QS Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ большСм количСствС ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π­ΠšΠ“), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ) подъСм сСгмСнта ST Π½Π°Π΄ изоэлСктричСской Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, отсутствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π­ΠšΠ“, тяТСлый Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром с шоком. И боль ΠΈ шок ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ силой.

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° вслСдствиС Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ сСрдца ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСкращаСтся, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ сознаниС, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΠΈΡ†Π°, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 ΠΌΠΈΠ½ наступаСт остановка дыхания. РазвиваСтся элСктромСханичСская диссоциация, Ρ‚. Π΅. остановка кровообращСния ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ элСктричСской активности сСрдца. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ замСдляСтся, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости, Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° смСщаСтся Π² АВ-соСдинСниС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ комплСксы всС большС Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΈΡ… Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° сниТаСтся. Π’ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… сСрдца развиваСтся вторичная фибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρƒ сСрдца Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ провСсти ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ срочноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ основаниСм ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, присоСдинСнной ΠΊ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρƒ с 0,5 %-ΠΌ раствором Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Новокаин вводят ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ постСпСнного продвиТСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30Β° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π΄ΠΎ появлСния Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ³Π»Π° находится Π² полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° Π½Π΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ явному ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния больного Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлого Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с болями Π² области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ вслСдствиС острого увСличСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ пансистоличСский ΡˆΡƒΠΌ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ систоличСским Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ проводящийся Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. На Π­ΠšΠ“ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Показано экстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии шока для оказания экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ капСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ натрия нитропруссида, ΠΏΡ€ΠΈ шокС – Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ дисфункции папиллярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ симптомы ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, проводящийся Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ систоличСским Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС спСцифичСского Ρ…ΠΎΡ€Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ писка. Π’ тяТСлых случаях отмСчаСтся сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ шока. ОсновноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – натрия нитропруссида. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вводятся Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСния. НСльзя Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности развития Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ослоТнСний ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ эрозии ΠΈ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, острая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психики, тромбоэмболии, острая Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° сСрдца.

Госпитализация

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ экстрСнной госпитализации. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π² стационар всю Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ больного, особСнно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ элСктрокардиограммы.

Вранспортировку проводят Π½Π° носилках послС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стабилизации состояния больного, минуя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ отдСлСния, нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ спСциализированных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² отдСлСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

НСобходимо ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ наблюдСниС ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…) Π² процСссС транспортировки.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для сСрдСчно-сосудистой систСмы. Буточная энСргСтичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° составляСт 1000–1500 ΠΊΠΊΠ°Π».

Π”. АлпСрт ΠΈ Π“. ЀрСнсис (1994) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ цСлСсообразным Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 4–6 Ρ‡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° поступлСния Π² стационар. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии больного Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ цСлях ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму рСкомСндуСтся Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ (5β€”6-Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅) ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ порциями. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ усваиваСмая, нСгрубая ΠΏΠΈΡ‰Π°, бСдная холСстСрином ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ газообразования. ΠŸΠΈΡ‰Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ достаточноС количСство калия, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4–5 Π³ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ каши, кисСли, суфлС, ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соки, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, сухари, нСсдобноС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ нСдостаточности кровообращСния количСство ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² сутки Тидкости составляСт 1–1,5 Π». Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ пСрСходят Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ β„– 10Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ β„– 10.

Π’ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (чСрнослив, ΠΊΡƒΡ€Π°Π³Ρƒ, свСклу, Π²ΠΈΠ½Π΅Π³Ρ€Π΅Ρ‚, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ масло ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (сСнадС, глаксСна, экстракт ΠΊΡ€ΡƒΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ„ΠΈΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.), свСчи бисокодила ΠΈ Π΄Ρ€. Нормализация стула Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ сСрдца.

АРИВМИИ И Π‘Π›ΠžΠšΠΠ”Π« БЕРДЦА

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости – многочислСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° прСходящих ΠΈΠ»ΠΈ постоянных расстройств Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Π² основном Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ органичСских пораТСниях сСрдСчно-сосудистой систСмы. Они ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, возбудимости ΠΈ проводимости.

Из органичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, кардиомиопатиях, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (тромбоэмболиях Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Вакаясу), гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, опухолях сСрдца. Аритмии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ эндокринопатиях (Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°, тирСотоксикоз), интоксикациях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹), острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, анСмиях ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояниях.

Аритмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с особСнностями проводящСй систСмы, ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² случаях синдрома Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π°.

НСрСдко Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… элСктролитного баланса, особСнно ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ.

Иногда Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π½Π΅ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния ΠΊΠΎΡ„Π΅, алкоголя, курСния, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ скрытых пораТСниях ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. НСкоторыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ сСрдца основываСтся Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-элСктрокардиографичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.

Бинусовая тахикардия диагностируСтся Π² условиях, Ссли частота сСрдСчных сокращСний Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ – Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·, тирСотоксикоз, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΈΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹, интоксикация, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, анСмия. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…. Π’ качСствС ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ синусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия тонуса Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ симпатикотонии.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ синусовая тахикардия проявляСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдцСбиСния, чувством тяТСсти Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. Она, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, постСпСнно начинаСтся ΠΈ постСпСнно заканчиваСтся Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца синусовая тахикардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС.