Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «НовыС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 41

Автор Π‘Π±ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊ

Π”Π°Ρ‚Π° Подпись

АнкСта

1. Π€Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡ ___________________________________________

2. Π˜ΠΌΡ ______________________________________________

3. ΠžΡ‚чСство ___________________________________________

4. Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ, мСсяц ΠΈ Π³ΠΎΠ΄ роТдСния _________________________

5. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ роТдСния: ____________________________________

6. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΎΠ΄ окончания)

_____________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅________________________________________________

8. Π‘Ρ„Π΅Ρ€Π° Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π² настоящСС врСмя):

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

9. Π Π΅Π»ΠΈΠ³ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ взгляды (вСроисповСданиС): ______________________________

10. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅) заболСвания (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅):

______________________________________________________________________

11. Π‘остояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚: ______________________________

12. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π»ΠΈ участиС Π² сСминарах, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π›.Π“. ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΎ ΠΈ Π“.А. НСпокойчицким (сколько ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°) _________________________________________________

13. Π’Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ с Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рядами ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π›.Π“. ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΎ? (Π΄Π°, Π½Π΅Ρ‚) ____

14. ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π’Π°ΠΌΠΈ Π² области ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹:_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

______________________

15. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ся Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ? (ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°):

___________________________________________________________________________

16. ΠžΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° Π’Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΎ МКММ ΠΈΠΌ. Π›.Π“. ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΎ? ____________________________

17. Π”ля Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² МКММ ΠΈΠΌ. Π›.Π“. ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΎ?

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

18. Π’Π°Ρˆ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ адрСс: _______________________________________________

____________________________________________________________________

19. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρ‹: _____________________________________________

20. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚ронная ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π° (e-mail): _________________________________________

21. Π”Π°Ρ‚Π° заполнСния:

22. ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡŒ: