Читать онлайн «Гомеопатия для врачей общей практики». Страница 56

Abies nigra 3, 6. Ощущение «камня» в нижней трети пищевода во время или сразу после еды.

Arsenicum album 6, 12; Arsenicum nitricum 3, 6. Жгучие боли по ходу пищевода вследствие эзофагита.

Bryonia alba х3, 3. При эзофагите (боли, связанные с прохождением пищи по пищеводу).

Plumbum metallicum 6, 12; Hyosciamus niger 3, 6, 12. Действуют в основном антиспастически.

Apis х3, 3. При остром отеке слизистой оболочки пищевода с жгучей и колющей болью.

Mercurius corrosivus 6, 12. При язвенном эзофагите с обильным и зловонным слюнотечением.

Acidum fluoricum 3, 6, 12; Calcarea fluorica 3, б; Silicea 6, 12. При Рубцовых стенозах пищевода, при системной склеродермии.

Частый субъективный симптом невротического происхождения — Globus hystericus — своеобразное ощущение «комка» в горле. Наблюдается в основном у женщин, страдающих истерическим неврозом. Характерно, что глотание при этом обычно не нарушено. При манометрических исследованиях у таких пациентов иногда удается обнаружить повышение тонуса сфинктеров пищевода. Могут помочь некоторые гомеопатические лекарства — Ignatia, Ambra grisea, Belladonna, Gelsemium, HiHyosciamus, Lachesis, Moschus, Nux moschata, Platina и др.

Боли в верхней половине живота, условно называемые гастралгией, выходят за пределы гастродуоденальной патологии и требуют тщательного дифференциального диагноза. Источником боли могут быть печень и желчевыводящие пути, поджелудочная железа. Врач общей практики нередко встречается с гастралгией функционального происхождения. При постоянных или часто повторяющихся абдоминальных болях могут использоваться гомеопатические средства, которые подбираются с учетом характера и механизма возникновения боли. Большое значение при этом имеет и правильный выбор конституционального средства в случаях, когда болевой синдром определяется преимущественно функциональными изменениями.

Colocynthis х3, 3, 6. Сильные схваткообразные боли, заставляющие больного приводить колени к груди («складываться вдвое») или прижиматься животом к чему-нибудь твердому. Боли больше слева, уменьшаются от тепла, иногда провоцируются отрицательными эмоциями и гневом.

Magnesia phosphorica 3, 6, 12. Боли напоминают таковые колоцинта, успокаиваются теплом, усиливаются от холода и ночью. Средство используется для курсового лечения.

Dioscorea х3, 3, 6. Боли также имеют острый характер, но в отличие от двух предыдущих средств, уменьшаются при разгибании туловища. Боль начинается в области пупка и распространяется по всему животу, а иногда и в конечности.

Plumbum 3, 6, 12. Боли у больных со спастическим запором («овечий» кал); втянутый живот.

Cuprum 3, 6. Острые судорожные боли, могут сочетаться со рвотой и поносом, усиливаются от холода и давления, ослабевают от тепла.

Magnesia muriatica 3,6. Спастические боли, чаще правосторонние, сопровождаются запорами и дисменореей.

Arsenicum album 3, 6, 12. Боли спастического происхождения, с ощущением жжения, в 2–4 часа ночи, ослабевают от тепла.

Anacardium orientale 6, 12. Голодные боли, уменьшаются после приема пищи.

Kalium bichromicum 3, 6. Боль простреливающего характера, различной локализации, точечная («болевая область может быть покрыта одной монетой»).

Bryonia х3, 3; Calcarea fluorica 3, 6. Боль вследствие висцероптоза.

Argentum nitricum 6, 12, 30. Боли вследствие эрозий и язв.

Chelidonium х3, 3. Боли в правой половине живота, иррадиирующие в правую лопатку.

Berberis x2, х3. Боли с иррадиацией в нижние отделы живота.

Calcarea carbonica 30. Для купирования печеночной колики.

Podophyllum х3, 3, 6. Боль в правой половине живота, облегчающаяся в положении на животе (при сочетании язвенной болезни с желчными камнями).

Veratrum album 3, 6. Боль с появлением холодного пота на лбу.

Кроме того, боли в животе преимущественно функционального характера в зависимости от конституционального типа могут быть поводом к назначению Nux vomica х3, 3, 6, 12; Ignatia 6, 12; Chamomilla х3, 3, 6, и других средств.

Asa foetida 3. Громкая отрыжка воздухом у пациентов с невротическими расстройствами.

Argentum nitricum 3, 6, 12. Аэрофагия у возбудимых, торопливых субъектов, со страхами и тревогой в соответствии с конституциональным типом.

Stramonium х3, 3, 6. Средство, рекомендуемое при икоте в сочетании с другими судорожными синдромами при отсутствии или незначительности боли. Можно при икоте использовать также Agaricus 6, 12, 30; Gelsemium х3, 3, 6; Hyosciamus х3, 3, 6, дополняя это и конституциональными средствами (Ignatia, Nux vomica, Platina и др.).

Calcarea carbonica 3, 6. Отрыжка при невротической аэрофагии.

Kalium carbonicum 3, 6. Отрыжка воздухом у пожилых, астенизированных, полных пациентов.

Carbo vegetabilis х3, 3. Отрыжка при вздутии верхней части живота после еды и питья.

Arsenicum album 6, 12. Мучительная изжога, чувство жжения в эпигастрии, преимущественно ночью.

Capisicum х3, 3, 6. Изжога у пациентов с повышенной кислотностью желудочного содержимого.

Robinia х3, 3, 6. Выраженная изжога вследствие гастроэзофагального рефлюкса.

Phosphorus 6, 12; Natrium phosphoricum 3/ 6. Изжога у тяжелых ослабленных больных, «когда жжение желудка распространяется по всей длине пищевода» (Ж. Шаретт), при болях и склонности к кровотечениям.

Рвота — частый и своего рода универсальный симптом, требующий вдумчивой дифференциальной диагностики. Различают рвоту: невротическую, центральную, интоксикационную, инфекционную, рефлекторную, пищеводную, желудочную, стенотическую. При кровавой рвоте следует в основном исключить: язвенное кровотечение, эрозивный гастрит, кровоточащий полип, опухоль, цирроз печени, геморрагический диатез.

Гомеопатические средства при тошноте и рвоте используются часто.

Ipecacuanha х3, 3, 6. При рвоте после еды, с предшествующей упорной тошнотой, на фоне общего недомогания и упадка сил, с усиленным слюноотделением и брадикардией. Характерен чистый язык.

Antimonium crudum 3, 6. При рвоте вследствие пищевых излишеств и погрешностей, при «несварении». Предварительная тошнота не типична. Характерен массивный белый налет на языке.

Nux vomica х3, 3, 6, 12. Утренняя тошнота и рвота в соответствии с конституциональным типом.

Anacardium 6. При рвоте, преимущественно натощак, кислым желудочным содержимым; с облегчением во время еды.

Cocculus indicus х3, 3, 6. При головокружении, тошноте и рвоте во время движения в транспорте или независимо от езды, по утрам, в момент пробуждения.

Tabacum х3, 3, 6. Рвота при морской болезни, с головокружением, бледностью, слюнотечением (острый ваготонический синдром).

Teridion 6, 12. Головокружения, сопровождающиеся рвотой.

Acidum sulfuricum х3,3,6. Рвота у алкоголиков при синдроме похмелья.

Millefolium x1, х2, х3. Hamamelis х1, х3, 3. При появлении крови в рвотных массах.

Arsenicum album 6, 12. Рвота на фоне упадка сил, болевого синдрома, жажды (пациент пьет холодную воду часто, но понемногу). Отвращение к виду и запаху пищи.

Colchicum х3, 3. Рвота при виде и запахе пищи.

Sepia 6, 12. Тошнота и рвота при виде и запахе пищи, чаще по утрам.

Kreosotum 3, 6, 12. Рефлекторная рвота вскоре после еды. Используется при рвоте у больных с опухолями, при гломерулонефритах и т. д.

Phosphorus 6; Ferrum phosphoricum 3, 6. Тошнота и рвота (в том числе и кровавая) у тяжелых, ослабленных больных.

Тошнота — частый симптом у больных неврозами. Невротическая тошнота нередко уступает действию конституциональных средств: например, Pulsatilla 3 применяется при тошноте без жажды и связи с приемом пищи.

Под функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта понимают состояния, характеризующиеся несоответствием между выраженными жалобами больных и скудными объективными данными, обнаруживаемыми при современном клиническом обследовании. Ведущим их отличием является психоэмоциональный генез, когда особую важность приобретает психотерапевтический подход к больному, а гомеопатические конституциональные средства нередко оказывают больший эффект, чем традиционные гастроэнтерологические препараты.

Психосоматические больные в гастроэнтерологии могут быть разделены на три группы: 1) больные с первичными вариантами психогении без органической патологии желудочно-кишечного тракта; 2) пациенты с выявленной органической «микропатологией» желудка (хронический поверхностный гастрит, дуоденогастральный и гастроэзофагальный рефлюксы) при наличии невротических расстройств и гиперболизации субъективных переживаний; 3) больные, страдающие как неврозом, так и несомненной патологией желудочно-кишечного тракта. Диагностические мероприятия врача-гомеопата должны быть направлены как на уточнение гастроэнтерологической части диагноза, так и варианта психогении на: уровне невротизации. При подборе гомеопатического лечения ставится акцент на конституциональные средства.

Ignatia 3, 6, 12. При соответствии с конституциональным типом. Препарат уменьшает спастические проявления, купирует невротическую рвоту и икоту, эффективен при гастралгии.