Читать онлайн «Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я». Страница 53

Лечение

При лечении отосклероза врачи назначают внутрь препараты кальция, фосфора (фитин), брома, фтористый натрий, витамины группы В, А, Е, препараты гормонов во время климакса.

Из физиотерапевтических мероприятий применяют электрофорез с кальцием или йодом, дарсонвализацию, которые несколько уменьшают шум в ушах. При значительном снижении слуха при отосклерозе показана операция, в результате которой улучшение слуха наступает у большинства больных.

Слуховой аппарат

Лечение старческой тугоухости сводится в основном к общеукрепляющим мероприятиям, общей стимуляции самого организма.

Врачи обычно назначают лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию (кровоснабжение слухового нерва) и обменные процессы.

При значительном снижении слуха — корректируют его с помощью слуховых аппаратов.

Серную пробку удаляют промыванием направленной струей теплой воды. Это врачебная процедура. Перед или после промывания уха врач может порекомендовать вам средства, растворяющие ушную серу.

Для предупреждения образования пробки удалять серу следует с помощью чистой ватной палочки и только снаружи слухового прохода. Проникать ваткой глубоко в ухо запрещается категорически из-за опасности повреждений барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, которая очень нежна.

• Для приема внутрь

Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы: Бетасерк, Вазобрал, Винпоцетин (Кавинтон Форте, Телектол), Гинкго Билоба (Билобил-форте, Мемоплант), Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал), Триметазидин (Предуктал, Триметазид).

• Для местного применения

Капли, растворяющие ушную серу: Перекись водорода, Холина салицилат (Бротинум, От-инум).

• Аптечная настойка лимонника китайского, женьшеня или родиолы розовой — по 20–30 капель 2–3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 2–3 недели, повторять лечение 4 раза в год с перерывами в месяц. Предотвращает развитие тугоухости, обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием. Не применять лицам, страдающим гипертонической болезнью и стенокардией.

• Корень дягиля лекарственного — 10 г залить 500 мл кипятка, варить на водяной бане 30 минут, настаивать 10 минут, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

• Трава (или семена) укропа огородного — 20 г залить 500 мл кипятка, настаивать 30 минут. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды при шуме в ушах. Курс — 1,5–2 месяца.

• Листья мелиссы лекарственной — 15 г, водка — 100 мл. Настаивать в темном месте трое суток. Закладывать перед сном в больное ухо ватные тампоны (турунды), смоченные настойкой, при болях в ухе на фоне простуды или начинающемся отите.

• При шуме в ушах закапывать отвар веток ежевики сизой — 100 г веток залить 500 мл кипятка и кипятить на медленном огне до тех пор, пока объем не уменьшится вдвое. Процедить, закапывать по 3 капли в каждый слуховой проход.

Стенокардия (грудная жаба) — приступ боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда. Стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни сердца и в большинстве случаев обусловлена атеросклерозом венечных (коронарных) артерий сердца, реже возникает вследствие спазма этих сосудов.

• Приступ боли в области сердца (боли за грудиной), который имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания.

• Боль возникает при определенных условиях — при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, выходе на холод, ходьбе против ветра, в покое после обильного приема пищи.

• Боли быстро проходят после приема нитроглицерина и/или прекращения физической нагрузки, стресса или других факторов, приведших к их возникновению.

• Наиболее типична боль за грудиной, редко — в области шеи, в нижней челюсти и зубах, в левой руке, надплечье или лопатке, а иногда — в эпигастральной области.

• Характер боли обычно давящий, сжимающий. Реже наблюдаются жгучие боли (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди.

• Иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной, и тогда он отрицает наличие собственно боли.

• На фоне приступа возможно повышение артериального давления, появление холодного пота, ощущение перебоев в работе сердца, чувство нехватки воздуха.

• Если боли становятся интенсивнее и возникают чаще, даже в покое, это указывает на развитие нестабильной стенокардии, что может привести к инфаркту миокарда.

Когда обращаться к врачу?

При некупирующемся в течение 20–30 минут приступе болей в области сердца необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи».

Если приступ боли в груди прошел, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Обследование

Для исключения острого инфаркта миокарда бригада «Скорой медицинской помощи» срочно выполняет электрокардиографическое исследование.

В больнице по показаниям проводится рентгенологическое исследование сосудов сердца (коронарография), определение концентрации специфических ферментов в крови — аспарта-таминотрансферазы (АСТ), креатинфосфокиназы (КФК).

Для уточнения диагноза выполняют исследование липидного обмена (подробнее см. Атеросклероз, Инфаркт миокарда, Ишемическая болезнь сердца).

Лечение

При возникновении приступа стенокардии:

— положите под язык таблетку или впрысните одну дозу аэрозоля Нитроглицерина;

— откройте форточку или окно, чтобы обеспечить приток свежего (но не очень холодного) воздуха;

— лягте, расслабьтесь и глубоко дышите; — если состояние не улучшается — вызывайте «Скорую медицинскую помощь».

В межприступном периоде для профилактики стенокардии врачи рекомендуют:

• постоянный и своевременный прием назначенных врачом лекарственных средств (подробнее см. Ишемическая болезнь сердца, Лечение);

• соблюдение противоатеросклеротической диеты (см. Атеросклероз, Диета);

• прекращение или резкое ограничение курения;

• предупреждение стрессовых ситуаций, создание условий для душевного покоя и полноценного сна (см. Бессонница);

• всегда иметь при себе лекарственные средства для снятия приступа стенокардии.

• Подъязычные таблетки, аэрозоли, пленки для наклеивания на десну: Нитроглицерин (Нитроминт, Нитроспрей, Нитроспринт), Изосорбида динитрат (Изокет спрей дозированный), Глицерил тринитрат (Нитрокор, Тринитролонг).

Очень важно! Доказано, что эффективность применения при стенокардии Валидола, Валокордина, Корвалола, Папаверина и других подобных препаратов, не содержащих Нитроглицерин, не отличается от плацебо (пустышки) и оценивается примерно в 40 %, тогда как эффект Нитроглицерина близок к 100 %. Многие люди, не зная этого, пытаются снять приступ Валидолом и другими указанными средствами, упуская время для снятия спазма, что приводит к инфаркту.

Таблетка Нитроглицерина кладется под язык и находится там до полного растворения. Ее нельзя сосать, жевать и глотать!

Аэрозоль Нитроглицерина впрыскивается в полость рта на фоне задержки дыхания. Его нельзя вдыхать! После впрыскивания дозы препарата необходимо сразу закрыть рот!

• Специалисты рекомендуют пихтовое масло для снятия приступов стенокардии. Возьмите 2–3 капли пихтового масла и втирайте в область сердца (ниже левого соска) 3–4 раза в день. Эти процедуры особенно полезны накануне магнитных бурь и резких перепадов атмосферного давления.

• Предотвращать приступы стенокардии может и масло мяты. В неблагоприятные дни пейте чай из листьев мяты перечной (1 ст. л. на стакан кипятка), вдыхайте пары мятного чая, масло втирайте в область висков и смазывайте им верхнюю губу 2–3 раза в сутки.

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Является осложнением различных острых инфекционных заболеваний (корь, дифтерия, скарлатина), болезней, крови (лейкоз, гиперхромная анемия и др.), авитаминозов, химиотерапии онкологических заболеваний. Непосредственной причиной стоматита могут быть также вирус герпеса, грибки (кандидоз, молочница) в результате дисбактериоза вследствие длительного приема антибиотиков или кортикостероидных гормонов.