Читать онлайн «Рак. Опыт борющихся. Методики лечащих». Страница 47

Мастит – воспалительное заболевание молочной железы

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы.

Он бывает острым и хроническим.

Лактационный мастит – опасное заболевание послеродового периода

В подавляющем большинстве случаев он развивается в послеродовом периоде – это так называемый послеродовый, или лактационный мастит. Каковы же его основные причины?

• Застой молока после неполноценного сцеживания или закупорки протока

• Травмы и трещины соска и ареолы • Инфекция протоков молочной железы

Таким образом, входными воротами инфекции служат трещины и микротравмы соска, возникающие нередко при кормлении и при недостаточной гигиене молочной железы. При этом важную роль играет наличие такого фактора, как лактостаз – застой молока в молочной железе. Возбудителями мастита чаще всего выступают банальные бактерии, присутствующие в окружающей среде и вызывающие большую часть гнойно-воспалительных заболеваний. Мастит, развивающийся при попадании возбудителя в протоковую систему молочной железы, называют паренхиматозным, а если инфекция проходит по лимфатическим сосудам, то интерстициальным.

Мастит может быть как односторонним – при поражении одной молочной железы, так и двусторонним, также он может различаться по количеству воспалительных очагов. Основными симптомами лактационного мастита являются боль в молочной железе, покраснение кожных покровов молочной железы, повышение температуры тела до 38оС и выше с ознобом и, наконец, немаловажным признаком являются трещины сосков.

Заболевание начинается остро и проявляется сперва некоторым увеличением молочной железы – отеком и резким усилением чувствительности и появлением болезненности – это начальная стадия развития острого мастита. Затем появляется покраснение кожи – начинается острая фаза развития мастита. После появляется уплотнение молочной железы – инфильтрат, сначала он не имеет четких границ. В эту фазу развиваются все основные симптомы, описанные выше.

В дальнейшем происходит размягчение уплотнения и нагноение – начинается стадия абсцедирования. То есть фаза формирования гнойника или абсцесса – это очаговое гнойное воспаление, сопровождающееся образованием полости, наполненной гноем. Затем следует флегмонозная фаза. Флегмона – это гнойный процесс, не отграниченный от окружающих тканей и распространяющийся по органу.

Опасность этой стадии заключается в развитии септического состояния, характеризующегося распространением микробов по всему организму. Последней стадией развития гнойного мастита является гангренозная фаза, встречающаяся очень редко. Она характеризуется нарушением кровообращения и омертвением тканей молочной железы. Такое течение острого мастита характерно в случае отсутствия лечения. В современных условиях, когда есть возможность адекватного лечения, процесс редко доходит до поздних стадий развития мастита. Однако поздно начатое или неполноценное лечение может не дать желаемых результатов и привести к развитию тяжелого мастита.

Острый мастит у женщин после 40 лет

Тем не менее лактационный мастит не один составляет заболеваемость маститом. У женщин старше сорока лет также

нередко встречается острый мастит. Чаще всего он связан с травмами молочной железы. Здесь очень важно отличить острый мастит от особой воспалительной формы рака молочной железы, называемой также маститоподобной. Для этого используется как пробное антибактериальное лечение (при отсутствии эффекта врач может предположить наличие рака молочной железы), так и высокотехнологичные методы лучевой диагностики, например, КТ-маммография.

Профилактика и лечение мастита

Лечение мастита следует начинать при появлении первых же симптомов заболевания. В настоящее время активно применяются консервативный и оперативный методы лечения.

Чаще прикладывайте ребенка к груди

Для лечения лактационного мастита используются не только антибактериальные препараты, но и режимные мероприятия. Если причиной заболевания не являются трещины сосков, то некоторые авторы рекомендуют чаще прикладывать ребенка именно к больной груди. Однако если вы не уверены в отсутствии трещин на соске и ареоле больной молочной железы, этого лучше не делать.

В периоде лактостаза имеет смысл проводить сцеживание молока вручную или с помощью молокоотсоса. При возникновении трещин можно использовать специальные накладки.

Специальный способ кормления ребенка «из-под руки»

Если трещины небольшие, можно попробовать проводить кормление «из-под руки». К груди матери ребенка подносит помощник: к правой груди справа, к левой – слева. Ребенка следует расположить так, чтобы ножки его были за спиной, а тело по мышкой у матери. В таком положении сосание не причиняет боль и не расширяет имеющиеся трещины. Так или иначе при прогрессировании заболевания следует прекратить кормление, а молоко очень аккуратно сцеживать.

Для лечения трещин и ссадин рекомендуют протирать кожу 2—3 раза в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени, соком каланхоэ, настойкой или мазью календулы, неплохим заживляющим действием обладает бальзам Караваева.

Кормление некипяченым молоком опасно для ребенка!

До начала острой фазы заболевания, то есть до покраснения кожи, можно прикладывать ребенка к здоровой молочной железе. В противном случае кормление некипяченым молоком опасно для ребенка. Продолжить кормление ребенка грудью можно только после исследования материнского молока на предмет наличия в нем болезнетворных микроорганизмов и получения соответственно отрицательных результатов.

Лечение мастита должен проводить квалифицированный специалист. Чаще всего это хирург. На начальных этапах проводят антибактериальную терапию и используют специальные бюстгальтеры с созданием возвышенного положения молочных желез. Однако не следует туго затягивать их. Бюстгальтер должен быть из плотной льняной ткани.

При развитии абсцедирующей или более тяжелой формы острого гнойного мастита необходимо срочное хирургическое лечение. Без него остановить болезнь уже очень и очень сложно, а осложнения заболевания, вплоть до сепсиса – заражения крови – весьма вероятны.

Злокачественные опухоли молочной железы чаще всего, практически всегда, представлены раком, то есть злокачественной опухолью эпителиальной ткани молочной железы. Это клетки протоков молочной железы и клетки железистых долек, которые как раз продуцируют молоко во время лактации. Достаточно редко встречаются другие злокачественные опухоли молочной железы, например саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани. Учитывая такое соотношение, мы в дальнейшем будем употреблять слово «рак».

Что такое злокачественная опухоль вообще? При кажущейся простоте вопроса ответ на него не так уж и прост. Несколько упрощая, можно сказать, что это потомки одной клетки, у которой произошла поломка генетического кода, в результате чего та стала безудержно размножаться и распространяться. Согласно современным представлениям по данному вопросу, практически любая злокачественная опухоль происходит из одной-единственной клетки, а развитие злокачественного процесса связано со сложной цепочкой нарушений генетического аппарата клетки, повышением активности одних генов и блокировкой других и так далее. Кроме того, играет роль накопление повреждений генов с возрастом.

Причина развития, или этиология, рака вообще и рака молочной железы, в частности, неизвестна, однако выявлен целый ряд предрасполагающих факторов, неблагоприятных воздействий, повышающих риск развития рака молочной железы. Поэтому их называют факторы риска.

Чаще всего рак молочной железы развивается в возрасте 55-65 лет. Однако известны случаи развития рака и в более раннем возрасте.

Ранняя диагностика рака – залог успешного излечения

Лучшие результаты в лечении получают на ранних стадиях развития опухолевого процесса, когда опухоль в молочной железе настолько мала, что ее невозможно нащупать. Исключительно классическая маммография и КТ-маммография в руках квалифицированных специалистов способны обнаружить первые признаки столь ранних этапов развития заболевания. В дальнейшем опухоль постепенно увеличивается в размерах. Через некоторое время ее уже можно определить на ощупь. Однако лечение на стадии пальпируемой опухоли имеет уже не столь благоприятный результат. Именно поэтому мы с величайшим сожалением пишем о несвоевременности самодиагностики.

На поздних стадиях развития рака молочной железы опухоль начинает врастать в кожу молочной железы или в грудную стенку. Начиная со средней стадии, возможно отделение клеток опухоли и попадание их в регионарные лимфатические узлы. На более поздних стадиях не исключено развитие метастазов. То есть очагов развития опухоли в отдаленных от молочной железы органах – костях, легких, головном мозге. Таким образом, рак распространяется по организму. Бороться против рака молочной железы на такой стадии крайне сложно и тяжело. Тем не менее сказанное выше нисколько не умаляет роль самообследования ввиду сложных проблем ранней диагностики.