Читать онлайн «Справочник по реабилитации после заболеваний». Страница 134

Электроаэрозольтерапия – вдыхание распыленных электризованных лекарственных веществ. Электрические заряды способствуют хорошему сохранению дисперсности и лучшему проникновению лекарств в ткани. Вводимые вещества при этом дольше удерживаются в крови в больших концентрациях, чем при всех других способах введения. Отрицательно заряженные ионы улучшают функцию внешнего дыхания, активность мерцательного эпителия.

Климатолечение. Климатолечение означает использование с лечебной и профилактической целями метеорологических факторов, особенностей климата данной местности и специальных климатических воздействий. Влияние климата на организм человека весьма многостороннее и зависит как от действия отдельных его компонентов, так и их совокупности. В основе климатолечения лежит перестройка нервной системы, улучшение ее регулирующей функции, совершенствование адаптационно-приспособительных и восстановительных механизмов, повышение неспецифической резистентности организма (иммунорегулирующих, терморегули-рующих, трофических и других функций).

Различают три основных вида климатолечения: аэротерапию (лечение воздухом), гелиотерапию (лечение солнцем) и талласоте-репию (лечение морем). На организм действует комплекс метеорологических факторов данной местности, которые следует дозировать, как и любые терапевтические процедуры. Режим климатолечения строят по принципу постепенного увеличения нагрузки – от щадящего к умеренному, затем до выраженного действия.

Каждый климат по-своему влияет на человека. Характеристика климата определяется ведущим климатическим фактором (температурой воздуха, влажностью, атмосферным давлением, напряжением солнечной радиации) или же сочетанием нескольких. Выделяют следующие виды: климат лесов умеренной зоны, степной, морских побережий (разных широт), горный, пустынь.

Климат лесов умеренной зоны характеризуется средним количеством солнечных и дождливых дней, отсутствием сильных ветров. Энергия солнца, особенно летом, богата ультрафиолетовыми лучами. Погодные условия позволяют проводить лечение летом и зимой, не представляют для организма больших затруднений при акклиматизации. Рекомендуется преимущественно для больных с различными функциональными нарушениями.

Степной климат считается континентальным: сухое, теплое, солнечное лето и довольно суровая зима. Климат переносится легко, но оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую и легочную системы. Показан для тренировки и закаливания организма.

Климат морских побережий отличается умеренно жарким, сухим, солнечным летом и относительно мягкой зимой. В этих районах большая прямая и отраженная от моря солнечная радиация, высокая ионизация воздуха с преобладанием отрицательных аэронов, чрезвычайно чистый воздух, низкая влажность и большая продолжительность солнечного сияния. Это создает весьма благоприятные условия для организации всех форм климатотерапии по широким показаниям.

Характерными чертами горного климата являются: пониженное атмосферное давление, чистый воздух с повышенным содержанием озона, яркость солнечного сияния и обилие ультрафиолетовой радиации. С уменьшением барометрического давления снижается и парциальное давление кислорода. Факторы горного климата предъявляют большие требования ко всем адаптационным механизмам организма.

Климат пустынь характерен для равнинной части среднеазиатских республик. Здесь очень жаркое сухое лето, теплые весна и осень, исключительно сухой и теплый воздух с частыми сухими ветрами. В этих условиях в жаркое время года организм теряет большое количество воды путем испарения с поверхности тела.

Каждый тип климата создает определенные условия для жизнедеятельности организма. Поэтому при рекомендациях об использовании климатических факторов и многих других методов физиотерапии в какой-то санаторно-курортной зоне для лечения или реабилитации следует учитывать не только характер заболевания и состояние всех органов и систем организма, но и климатические условия постоянного места жительства больного.

Криотерапия. Криотерапия – метод лечения путем замораживания. Широко используется во всех областях медицины, в том числе и в гинекологической практике.

В зоне криогенного воздействия наблюдается некроз и последующее отторжение участков патологически измененной ткани. Локальное создание низких температур достигается с помощью жидкого азота определенными криогенными аппаратами.

Гинекологический массаж. Представляет собой механическое воздействие на мягкие ткани больной путем поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Представляет собой ответственную лечебную процедуру и может выполняться только врачом. Массаж способствует восстановлению подвижности тазовых органов, повышению мышечного тонуса матки и связочного аппарата, улучшению тазового лимфо– и кровообращения.

Перед проведением массажа должны быть опорожнены мочевой пузырь и нижние отделы кишечника. Продолжительность процедуры вначале в пределах 3–5 мин, затем с каждым сеансом постепенно увеличивается до 10 мин, курс лечения 20–25 сеансов. Первый сеанс должен быть кратковременным, ориентировочным. Каждый последующий проводится более уверенно с расширением различных приемов (перемещения, растяжения, поглаживания). Про-водится массаж при неправильных положениях матки, врожденном недоразвитии половых органов, опущении стенок влагалища.

Физические факторы при воспалительных заболеваниях. Бар-толиниты – при острых процессах показаны холод, анальгези-рующие свечи. В подострой стадии проводят: ультрафиолетовое облучение – 2–3 биодозы ежедневно, 6–7 процедур на курс; воздействие электрическим полем УВЧ (слаботепловая доза по 10 мин ежедневно, 10 процедур); индуктотермию (слаботепловая доза по 20 мин ежедневно, 10–15 процедур). В хронической стадии назначают все виды интенсивного теплового воздействия. Физиолечение ретенционных кист преддверия влагалища неэффективно.

Вульвиты и вульвовагиниты чаще встречаются в детском возрасте. Рекомендуется применение коротких ультрафиолетовых лучей в сочетании с обучением миндалин, задней стенки глотки – 10–15 сеансов.

Зуд вульвы возникает чаще в пожилом возрасте как самостоятельное заболевание или как симптом ряда общих болезней (сахарный диабет, желтуха, аллергия). Показано: применение ультразвука интенсивностью 0,4–0,6 Вт/см2 по 6-10 мин, 8-10 процедур; дарсонвализация, методика контактная, по 10 мин до 10 процедур; УФ-облучение, 0,5–1 биодоза, 5–6 процедур на курс.

Кольпит можно лечить физическими факторами после установления и ликвидации возбудителя. Применяется цинк-электрофорез с помощью специальных влагалищных электродов (по 20 мин до 10–15 процедур на курс), индуктотермия с помощью влагалищного индуктора (слаботепловое воздействие по 20 мин, 10 процедур), местная дарсонвализация с использованием влагалищного электрода (слаботепловое воздействие по 15–20 мин, 10 процедур).

Эндоцервицит – в острой стадии используются КУФ-облуче-ние с помощью тубуслокализатора (от 2 биодоз с постепенным повышением по 1 биодозе ежедневно до 10 биодоз, 10–15 процедур на курс лечения) и микроволновая терапия контактным методом с помощью влагалищного излучателя, слаботепловая доза воздействия по 10–15 мин, 15 процедур. При хроническом течении применяется цинк-электрофорез. При этом в цервикальный канал вводится специальный конусный цинковый электрод, а раздвоенный катод укладывается на лонное сочленение и крестец. Во влагалище вливается 1 %-ный раствор сульфата цинка по погружения в нем влагалищной части шейки матки. Сила тока – до 10 мА, продолжительность процедуры – до 10 мин. Курс лечения 6–7 процедур, 1 процедура проводится 1 раз в неделю.

При эрозиях шейки матки физиотерапевтическое воздействие возможно только после цито– или гистологического исследования. При истинных эрозиях назначаются тампоны с активированным рыбьим или облепиховым маслом, УФ– или КУФ-облучение с помощью тубуслокализатора (2 биодозы, 10 процедур), микроволновая терапия сантиметрового или дециметрового диапазона (на курс 10 процедур). При псевдо эрозиях в первой стадии заживления применяется электрофорез цинка, облучение шейки матки КУФ-лучами (10 процедур), микроволновая терапия (10 процедур). При второй стадии заживления с целью улучшения трофических процессов перед последующей электрокоагуляцией или криотерапией возможно применение микроволн сантиметрового диапазона (на курс 10 процедур).

Воспалительные заболевания верхних отделов гениталий (матки, придатков). В остром периоде физическими факторами можно лечить весьма ограничено, когда процесс стабилизирован и не имеет тенденции к генерализации. Возможно применение ультрафиолетового облучения с четырех полей: задней и передней поверхностей верхней трети бедер, пояснично-крестцовой области до ягодичной складки и нижней части передней брюшной стенки до паховой складки. Рекомендуется криотерапия.