Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π§Π΅Ρ€Π²ΠΈ-ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСраспознанных Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ²Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 21

Автор Ольга ЕлисССва

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ эхинококка Π² Π³Π»Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄ сСтчатку Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ образуСтся нСбольшой ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΊ, ΠΈ, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ обратится ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π° этой стадии, Ρ‚ΠΎ эхинококка ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π² микроскоп (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΌΠΏΡƒ окулиста). Π—Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ‰Π΅ это Π½Π΅Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅! Π’ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ΅ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ сСбС, двиТСтся ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΎΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Β«Π·Π²Π΅Ρ€Π΅ΠΊΒ» (рис. 20). Π’ этом случаС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π±Π°Ρ€Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ эхинококка Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ рост, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, распространСниС отслоСния сСтчатки. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ удастся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Но часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии – с отслоСниСм сСтчатки, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния происходят ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌ присоСдиняСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ обслСдовании Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° эхинококковый ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, «плюс-Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΒ»), Π° Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ просто отслоСниС сСтчатки. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ состава эхинококкового пузыря, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, сколСксами эхинококка ΠΈ колониями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, Π°, диагностируя процСсс ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСтастазов злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ – ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π· вмСстС с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ нСизвСстной этиологии.


Рис. 20. ВнутрСнняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° – сСтчатка.


УдаляСтся Π³Π»Π°Π·, подчас Π΅Ρ‰Π΅ зрячий. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ стараСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² подальшС ΠΎΡ‚ Π³Π»Π°Π·Π°, считая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ дальшС Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ, Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·. Π§Ρ‚ΠΎ часто ΠΈ случаСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности Π΅Π³ΠΎ распространСния Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ кровСносным сосудам ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно. Π’ случаС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° нагноившСгося эхинококкового пузыря Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ развиваСтся тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – воспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° (ΡΠ½Π΄ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚).

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· поставят Π½Π° Π£Π—Π˜: Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, β€“ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ прСдпринято ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС опСрация – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΆΠ΅ – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Но эхинококковый процСсс Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ заканчиваСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отслоСниСм сСтчатки с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ослоТнСнной Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ВСрнСмся ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ 49 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, скорСС всСго, эхинококкового происхоТдСния, с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ «эндокринный ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΒ» с дСтства ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

На Π’Π Π’ диагностикС выявляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: 1) гСопатогСнная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° IV стСпСни, радиоактивная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° IV стСпСни, отягощСниС ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ силовыми полями III стСпСни с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; 2) ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ; 3) ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ истощСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы; 4) Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΡ€Π΅Π»Π»ΠΈΠΈ; 5) Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ: ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡƒΠΌ; 6) глисты: Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Π° спиралис с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Dipilidium canium (собачий Ρ†Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ) β€“ Π² толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Anchilostoma canium (ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°-кровосос) β€“ Π² сСрдцС. Π­Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ с цистами – Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°Ρ…, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.


Из Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π’Π Π’ диагностики Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ видят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опСрация Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ эхинококкового процСсса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ скорому ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ[39].

Врудности диагностики

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ошибки диагностики связаны с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ выявлСния эхинококкоза ΠΈ острой ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ослоТнСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. А Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии – особСнно. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ обслСдованиС рСнтгСнологичСскими ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ[40]. НаиболСС достовСрным являСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π° ЯМР Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π΅ (ядСрно-ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎ-рСзонансноС исслСдованиС). Но ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии «кисты» Π² диагностикС всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠΌΡ‹Π΅ вопросы, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ пункция ΠΏΡ€ΠΈ эхинококкозС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

Богласно статистичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π² 90 % случаСв эхинококкоз диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ онкологичСскоС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ связи со сниТСниСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° людСй, Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достовСрными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основаны Π½Π° выявлСнии Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΡ€ΠΈ диссСминации (распространСнии) эхинококка Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… кист ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ приТизнСнная диагностика Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈ дСлаСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎ клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π’Π Π’ диагностики.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ онкологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° эхинококком, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, отягощСнный Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ 37 Π»Π΅Ρ‚, поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· миэлолСйкоз (Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).

На Π’Π Π’ выявляСтся: индСкс максимального Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π”ΠΠš; сСлСзСнка, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎ-ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма, костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. ГСмолитичСский стрСптококк (бактСрия). Врипаносома; Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΎΠ½, саркоцист (ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅). Π­Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ – цисты Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ эхинококк – Π² сСлСзСнкС. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.


Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эхинококковый ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ прорастаСт ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, присоСдиняСтся инфСкция, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, развиваСтся пиогСмогидроторакс (острый процСсс с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровянисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π’ связи с остротой ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ сразу ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Ρ€Π°ΠΊΒ» ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π­Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ распространяСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅, Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ интоксикации, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. К соТалСнию, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно часто, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² процСссС лСчСния ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ свой Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, совсСм Π½Π΅ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚. ΠžΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² состоянии ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эхинококкоза Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° рСзонансно-Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ этих ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²: Π² ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ элСктромагнитныС Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для Π½ΠΈΡ… частоты. Π­Ρ‚ΠΎ воздСйствиС ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ постСпСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ. По нСобходимости, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ΠΌΠ΅Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, альбСндазолом). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΡΡ‹Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ микроэлСмСнтами, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

И Π²ΠΎΡ‚ совсСм свСТий ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Β«SOS!Β».

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

На диагностику ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ…Π°Π» ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ 22 Π»Π΅Ρ‚. Π’ 14 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ диагностировали ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ области Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ округлая Ρ‚Π΅Π½ΡŒ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 ΡΠΌ. Вакая чСткая рСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ эхинококкозС гранулозис – ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ. Но Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ пошли ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ, провСсти Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ случай происходил Π² эндСмичСском Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π‘ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° 30 % Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ эхинококком.


Π― Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ обвиняю Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² – вСсьма вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Π΄Π°ΠΆΠ΅ прСвосходно ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, но… На ΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ диагност.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠΌ рассказ ΠΎ нашСм ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅. Никто ΠΈΠ· Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ, Π½Π΅ вспомнил ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эхинококкового пузыря Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ подошли ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кисты. Π•Π΅ вскрыли, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ»ΠΈ, Π° Π΄Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сколСксам Ρ€Π°Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ рост Π΅Ρ‰Π΅ большСй кистС. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ эхинококковый ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ увСличивался, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° (!) Ρ€Π°Π·Π°, появились Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ 16 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ снова, иссСкли Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ эхинококкового пузыря. И снова ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, химиотСрапия… Π­Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ растут, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, растСт киста, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° увСличиваСтся Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ становится Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ асиммСтричной. Клиника, самочувствиС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° всС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² 18 Π»Π΅Ρ‚, сцСнарий повторяСтся Ρ‚ΠΎΡ‡ΡŒ-Π²-Ρ‚ΠΎΡ‡ΡŒ. И Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ снова ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ всС Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅: ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Но ΡƒΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ всС эти испытания. Наблюдая Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ вспомнили ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ округлая Ρ‚Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ – типичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ эхинококка. Но Π² диагностикС Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ стандарт – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π° какая ΠΈ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – Π½Π΅ выясняСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² лСчСния.