ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° Π±ΡΠ» Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΠ° Π΄ΠΎ 20 Π³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ (1). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π±ΡΠ» Π΅ΡΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ (9).
ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΌ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π» ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠΎ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 3β % ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π΄ΠΎ 20 Π³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ (1).
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° (16), ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (17β19) ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (21).
2. Π‘Π°Ρ Π°Ρ
Π‘Π°Ρ Π°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ.
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ°, Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
3. Π‘ΠΎΠ»Ρ
Π£ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (30, 147). Π Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ (145, 146).
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΌΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½Π° (Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°), Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ H. pylori β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π² Π½Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° (143, 144).
Π ΠΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ H. pylori ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ, Π² 10 ΡΠ°Π· ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΈΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ (148).
4. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ
Π§ΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ (152β154, 271β272). Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ (155). ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π±ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ (Β«ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅Β»)(156), ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠ²ΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠΈΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°. Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ.
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°: ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠΎ, Π±ΠΎΠ±Ρ, ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅ ΠΌΡΡΠΎ, ΡΡΠ±Π°, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΡΡΡΡ, ΠΊΡΠ΅ΡΡ, Π½ΡΡ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠΈ.
ΠΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° Π² ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
1. ΠΠΈΡΡ
ΠΠΌΠ΅Π³Π°-3 ΠΆΠΈΡΡ (Π°Π»ΡΠ°-Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΠΠΠ β ΡΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΠΠΠ β Π΄ΠΎΠΊΠΎΠ·Π°Π³Π΅ΠΊΡΠ°Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°) Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
ΠΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 (ΠΠΌ3) ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-6 ΠΆΠΈΡΠΎΠ² (ΠΠΌ6). Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΌ3:ΠΠΌ6 ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ (41β45).
ΠΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ².
Π Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌ ΠΆΠΈΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
1. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΡ.
2. Π’ΡΠ°Π½ΡΠΆΠΈΡΡ (ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ).
3. Π₯ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ
β’ ΠΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ, ΡΡΡ, Π±Π΅Π»ΡΠΉ ΠΆΠΈΡ Π½Π° ΠΌΡΡΠ΅ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈΡΡ);
β’ ΠΌΠ°ΡΠ³Π°ΡΠΈΠ½;
β’ ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΡ β ΠΏΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ;
β’ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ (Π³ΠΎΠ²ΡΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π±Π°ΡΠ°Π½ΠΈΠ½Π°, ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°);
β’ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ;
β’ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ;
β’ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΡΡ, ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΈ).
Π’ΡΠ°Π½ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² Π² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° (Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ). ΠΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠ΅ (ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΡΠ³Π°ΡΠΈΠ½) Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ².
Π’ΡΠ°Π½ΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΈΡΠΎΠΆΠΊΠΈ, ΠΊΡΠ΅ΠΊΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ Π»Π΅Π±ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ.
Π₯ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ β ΡΡΠΎ ΠΆΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ β ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ β Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D.
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
Π₯ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π²ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: ΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ΅, ΠΈ ΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΏΠΈΡΠΈ. Π₯ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ: ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Β«ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Β» Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ².
2. Π₯ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½
ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ½Ρ β ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ. ΠΠ½ΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΡΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Β«ΠΆΠΈΡΒ» Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
3. ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (VLDL)
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Β«ΠΆΠΈΡΠ°Β» Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, Π³Π΄Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ VLDL. ΠΠ½ΠΎΠ²Ρ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ β VLDL ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΊΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ Π² Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠΊΠΎΠ² Β«ΠΆΠΈΡΠ°Β».
4. ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (LDL)
ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ VLDL, Π² Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ β Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ Π²ΡΠ΅Π΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²: Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΡΠΉ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ½ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· LDL, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Β«ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡΒ» Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±Π»ΡΡΠ΅ΠΊ.
4. ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (HDL)
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ Β«Π·Π°Π±ΠΈΡΠ°ΡΡΒ» ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ. Π’Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΡ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ°Β» ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Β«ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈΒ» ΠΆΠΈΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π‘ΡΠΌΠΌΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ VLDL ΠΈ LDL ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΒ» ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
HDL ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉΒ» ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΡ (ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΡ)
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π°:
1) ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ (ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-9);
2) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ (ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-6).
ΠΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ.
Π’Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π² Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΆΠΈΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π·Π°ΡΠ²Π΅ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π΄ ΠΎΡ Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΈΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ.