ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΡΠΉΠΎ Π² Π ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΡΡΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈ. ΠΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠ°ΠΌΠΏΡΡΠ° ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π» ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 % Π΅Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°Π»ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΠΌ, ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ 200 ΠΊΠΌ ΠΎΡ Π ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΡΠΉΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 1992 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΡΠΉΠΎ Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ [120].
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π»Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ· Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠ°, ΡΡΠ°Ρ ΠΠΉΠΎΠ²Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Decorah Clinic, a Mayo Regional Practice (ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΡ, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΡΠΉΠΎ). ΠΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΠΎΡΠ»Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠβΠΠ»Π΅Ρ, ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π²ΡΠ°Ρ Midelfort Clinic, ΡΡΠ°Ρ ΠΠΈΡΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½. ΠΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΡΠΉΠΎ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΡΡΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Midelfort Clinic. ΠΠ½Π° ΡΡΠ°Π»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΡΠΉΠΎ. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ΅Π½Π΄Ρ ΠΡΠΉΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡ Π±ΡΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ Β«ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΡΠΉΠΎΒ» ΠΈ Β«ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΡΠΉΠΎΒ» Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠ΅Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ. ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠ°ΠΉΠΊΠ» ΠβΠ‘Π°Π»Π»ΠΈΠ²Π°Π½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π» ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΠΠ, ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ, Π² 1990-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ. ΠΠ½ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ: Β«Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΡΠΉΠΎ Π΄Π²ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠΉ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡ Ρ ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΈΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΡΠΌΒ». ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ Π£ΠΈΠ»ΡΡΠΌ Π ΡΠΏΠΏ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΎΠΌ Midelfort Clinic, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π» ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π² Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ ΠβΠΠ»Π΅Ρ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈΠ· 13 ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΠ»Π° Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΉΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ 12 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΡΠ΅Π½Π΄Π° Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π° Π½Π΅ΡΡΠ½Π°. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΌΠΈ. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΡΠΉΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡΡ Π·Π΄Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅Π»ΠΎ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠΎΠΌ. ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΠΆΠ΅ΠΉΠΌΡ ΠΠΆ. ΠΠ½Π΄Π΅ΡΡΠΎΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΉΠΎ, Π° Π½ΡΠ½Π΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΌΠΏΡΡΠ° ΠΡΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ, Β«ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΡ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΡΠΉΠΎ, Ρ ΠΎΡΡ Π½Π°ΠΌ Ρ ΠΎΡΠ΅Π»ΠΎΡΡ Π±Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅. ΠΠΎ ΠΌΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° Π±Ρ ΠΈΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Β». Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΡΠ΅Π½Π΄, ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ. Π-ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ , Π·Π΄Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉ. Π ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°ΠΌ, Π° Π½Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΡΠΉΠΎ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ΅Π½Π΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»ΠΎΡΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΆ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ Π±ΡΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ² Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΠ°Ρ . ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π²ΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ Π€ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ ΠΡΠΉΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΡΠΉΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΅Π΅ Π±ΡΠ΅Π½Π΄ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΡΠΉΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ, Π²ΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠ΅ Π² Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΉΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΊΡΠ΄Π° Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ. Π Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 % Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΉΠΎ, Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΡΠ³, Ρ ΠΎΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ².
Π Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΆ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ Π±ΡΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ², ΡΠΎΠΎΡΠ½Π΅ΡΡ ΠΈΡ Π² ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π±ΡΠ΅Π½Π΄ΠΎΠΌ ΠΡΠΉΠΎ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Midelfort Clinic ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΡΡΠ΅ΡΠ° Π² Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ ΠβΠΠ»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Luther Midelfort / Mayo Health System (Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΉΠΎ). Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π² Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΉΠΎ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ: Austin Medical Center / Mayo Health System (ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΡΡΠΈΠ½Π° / Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΉΠΎ). ΠΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ / ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ. Π’Π°ΠΊ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° Π² ΠβΠΠ»Π΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Luther, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π±ΡΠ΅Π½Π΄Ρ Π±ΡΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡΡΠ°, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Midelfort ΠΈ Mayo (ΡΠΌ. ΡΠΈΡ. 8.3). Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΈΡΡ Mayo Health System ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π½Π° Π»ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΡΠΉΠΎΒ», Π° Π½Π΅ Β«ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΡΠΉΠΎΒ», ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π² ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π ΠΈΡ. 8.3.ΠΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΠΏ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΡΡΠ΅ΡΠ°, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π² Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΉΠΎ
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΡΠΉΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. Β«ΠΠ° ΡΡΠ΅Ρ Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΉΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ: ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ. Π ΠΌΡ Π΄ΡΠ±Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ , β Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠΈΡΠ΅Ρ ΠΠ°ΡΡΠΈΠ΅Ρ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΉΠΎ. β ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΠ² ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π». Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±ΡΠ»Ρ. ΠΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π΄Π΅ΡΡ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π² 67 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°Ρ . Π ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΒ». Π ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΎΠ² Π² Π ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΅Π½Π΄Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ .
ΠΠ°ΡΠΈΡΠ° Π±ΡΠ΅Π½Π΄Π°
ΠΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΡΠΉΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΡ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ. Π‘ΠΊΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π²ΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ»Π°ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΡΠΉΠΎ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π°. ΠΠ°ΡΠ»Π° Π² ΠΎΠ³ΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ²Π°Π»Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π° Β«ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈΒ» ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΡΠΉΠΎ, ΡΠΌΠ°ΠΊΡΡ Π²ΡΠ΄ΡΠΌΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² Π°ΠΏΡΠ΅Π»Π΅ 1909 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Human Life. ΠΠ²ΡΠΎΡ Π΄Π°Π» Π²ΠΎΠ»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½ΡΠ°Π·ΠΈΠΈ, Π±Π΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ² Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΡΠΉΠΎ: Β«ΠΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π»ΡΠΏΠ΅Π»Π΅ΠΌβ¦ Π‘Π°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΉΠ·Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΡΡΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΡ ΠΆΠΈΡΡ Π² ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡβ¦ Π‘ΡΠ΄ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡΠ°Β». ΠΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΈΠΌ, ΠΈΠ·Π΄Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ» Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ Ρ ΠΎΠ΄, ΡΠ°Π·ΠΎΡΠ»Π°Π² Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠΏΠ»ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π΅. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΌΠ°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π±ΡΠ°ΡΡΡ ΠΡΠΉΠΎ ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠ»ΠΊΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π²Π·ΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²ΡΡ.
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ Π£ΠΈΠ»Π» Π±ΡΠ» ΠΎΡΠΊΠΎΡΠ±Π»Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΈΠ· ΠΠΉΠΎΠ²Ρ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎ Β«Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ³Π»Π°ΡΠ°ΡΡΒ» Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΡΠΏΠΈΡΡ Π½Π° Π·Π°ΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ. ΠΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ Journal of the American Medical Association. ΠΠ½ΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ: Β«ΠΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΌΡΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ°Π² ΡΡΠ°ΡΡΡ, ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² Human Life, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ» Π² ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ½Ρ ΠΊ Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡβ¦ ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, Π±ΡΠ΄ΡΠΎ Π΄Π²Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡΡΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠ΅ Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ 90-Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΊΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈΒ» [121]. ΠΡΠ°ΡΡΡ ΠΡΠΉΠΎ ΡΠΊΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π°Π»Π° Ρ Human Life. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² 1908 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Ρ ΠΏΠΈΡΡΠΌΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π°Π·Π΅Ρ ΠΎΠ± ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²ΡΡ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ Π£ΠΈΠ»Π» ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ» Π΅Π΅: Β«ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠ»Π°ΡΠ°Π½Π° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΡ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌΒ» [122]. ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠΉ.