Читать онлайн «Гипертония: современная энциклопедия». Страница 40

Сторонники этой теории объясняют свою позицию следующим образом: если в организм не поступает достаточное количество воды, клетки обезвоживаются, отдавая воду в кровь. Искусственно ограничивая количество выпиваемой жидкости и избавляясь от «лишней» воды с помощью мочегонных препаратов, мы создаем условия для того, чтобы организм «включил» режим экономии воды. Отеки же рассматриваются в этом ключе как следствие обезвоживания. Организм якобы всеми силами стремится задержать «дефицитную» воду, в результате чего возникают отеки и повышается давление крови. Постепенно увеличивая потребление воды, человек создает условия для того, чтобы организм перестал ее экономить.

Однако большинство врачей считает, что в вопросе «пить или не пить» при гипертонии лучше всего придерживаться золотой середины. Не следует фанатично ограничивать воду, ведь дефицит жидкости может привести к развитию многих болезней, в том числе к мочекаменной болезни.

Выпивать нужно не менее 1,5–2 л жидкости ежедневно, однако не следует делать это в 1–2 приема. Лучше в течение дня носить с собой бутылочку с водой и периодически выпивать по несколько глотков.

С таким щадящим режимом поступления жидкости организм легко справится и не ответит на это повышением давления.

Но суть проблемы не в количестве воды, а в количестве соли. Ведь именно соль задерживает воду в организме. Уменьшив количество соли в рационе, вы добьетесь естественного освобождения организма от лишней жидкости.

В последние годы словосочетание «метаболический синдром» все чаще звучит в кабинетах кардиологов, эндокринологов, ревматологов и врачей самых разных медицинских специальностей. Этот синдром врачи назвали «смертельным квартетом». Именно сочетание ожирения с артериальной гипертонией и с сахарным диабетом на фоне повышенного уровня холестерина крови приводит к развитию серьезных осложнений, в том числе к инфарктам и инсультам. Главное орудие в борьбе с метаболическим синдромом – снижение веса, разумная коррекция питания.

Снижение лишнего веса при сердечно-сосудистых заболеваниях жизненно необходимо. Поэтому если у вас гипертония и вы хотите понизить давление, сделайте первый шаг – расстаньтесь с лишними килограммами.

Разрекламированные СМИ «модные» супернизкокалорийные диеты, обещающие снижение веса на 30 кг за два месяца, вам абсолютно противопоказаны! По большому счету, это никакие не диеты, а обычная голодовка, и такие «драконовские» методы противопоказаны всем здравомыслящим людям, не говоря уже о хронически больных.

История медицины знает много примеров, когда следование некоторым «диетам» представляло реальную угрозу для здоровья. Среди самых опасных способов похудеть – применение гормонов щитовидной железы, мочегонных и слабительных препаратов, введение в организм паразитов. Как ни странно, подобные чудовищные эксперименты над собственным здоровьем люди совершают и по сей день, выбирая диету по чьему-то совету или по зову сердца, не проконсультировавшись с врачом. А ведь сесть на диету, предварительно не оценив состояние своего здоровья, это все равно что, завязав глаза, шагнуть в пропасть. Последствия длительно поддерживаемых экстремальных диет для здоровья разрушительны!

Первый вопрос отважившегося похудеть человека – до какого предела худеть? Когда остановиться? Что можно считать критериями идеального веса? Как узнать, является ли вес нормальным, избыточным или мы уже перешагнули ту грань, после которой лишние килограммы можно назвать ожирением?

Вооружаемся бумагой и карандашом – продолжаем решать задачки. Существует так называемая формула стройности, с помощью которой можно определить индекс массы тела (ИМТ), он определяется путем деления массы тела (в килограммах) на величину роста (в метрах), возведенную в квадрат.

Произведем вычисления для человека, имеющего вес – 80 кг, рост – 1 метр 64 см:

80 кг: (1,64 × 1,64) = 30 (ИМТ).

По таблице «Значения индекса массы тела» (см. табл. 5) определяем, какова масса тела при ИМТ 30. К сожалению, в данном случае речь идет уже об ожирении. Человеку с таким ростом и весом необходимо худеть.

Таблица 5. Значения индекса массы тела

Еще раз хочу предупредить читателей: не экспериментируйте с сомнительными диетами. На резкое изменение рациона, на голод организм может отреагировать резким повышением артериального давления.

Снизить давление с помощью диеты возможно лишь при очень медленной и разумной коррекции веса.

Из таблицы 6 видно, какие продукты содержат максимальное количество соли. Обратите внимание, что почти все продукты растительного происхождения содержат в несколько раз меньше соли, чем продукты животного происхождения. Но чемпионами по содержанию соли можно считать готовые продукты, приготовленные промышленным путем.

По статистике 80 % всей соли поступает в наш организм именно с продукцией пищевой промышленности. Посмотрите на таблицу 6: колбаса содержит в 10–15 раз больше соли, чем свежее мясо! Так не лучше ли использовать для утреннего бутерброда аппетитную нарезку из свежесваренной говядины, чем даже самую дорогую копченую колбасу?

Посчитайте, сколько соли и из каких продуктов вы получаете ежедневно, и проведите коррекцию вашего рациона. Ешьте больше свежих продуктов!

Таблица 6. Содержание натрия в продуктах(в мг на 100 г продукта)

Следите за употреблением соли (хлорида натрия). Существует так называемая физиологическая норма суточного потребления натрия – необходимое количество соли содержится в чайной ложке без верха. Однако на самом деле мы съедаем соли в несколько раз больше за счет той, которая поступает в организм из готовых продуктов питания.

Во-первых, отдайте предпочтение свежему мясу и птице, не покупайте колбасы, сосиски, копчености и полуфабрикаты. А таким продуктам, как концентраты супов, вобла, соленые фисташки, сушеные кальмары, чипсы и крекеры, вообще не место на вашем столе. К сожалению, придется ограничить и потребление сыров – брынза, сыр фета, копченые сыры содержат слишком много соли. Во-вторых, используйте свежие или замороженные овощи, консервированные содержат много лишней соли. В-третьих, в аптеках появилась соль с пониженным содержанием натрия – используйте ее. Еще один важный момент: приправы не должны иметь в своем составе хлорид натрия – внимательно читайте информацию на этикетках. Если вы пьете минеральные воды, не покупайте воду с большим содержанием хлорида натрия. Как правило, такая вода имеет соленый вкус.

Готовьте пищу с минимальным количеством соли или вообще без нее. Подсаливайте готовые блюда непосредственно в тарелке. Используйте вместо соли различные пряности, сок лимона или граната, зелень, чеснок, лук, хрен. Готовьте пищу преимущественно на пару или в микроволновой печи. Запекайте рыбу с лимоном или цедрой апельсина.

Если вы готовили без соли, немного подсолите пищу в тарелке, а затем уберите солонку со стола! Используйте пряности, но не готовые соусы. Кетчуп, соевый соус и другие соусы содержат соль. Реже питайтесь в кафе, лучше приготовьте простую и здоровую пищу дома.

По статистике, потребление калия в нашей стране в два раза меньше нормы. Наилучший источник калия – молочные продукты. Также можно рекомендовать включать в ежедневный рацион такие продукты, как фасоль, картофель в мундире, овес, абрикосы, персики, виноград, курага и чернослив.

Используйте продукты, являющиеся источниками калия, кальция и магния и усиливающие эффект от ограничения поваренной соли. Эти минералы называют «антагонистами» соли. Только не нужно надеяться на некие волшебные продукты с высоким содержанием этих микроэлементов. Постарайтесь изменить питание и, отказавшись от тяжелой пищи, включите в свой рацион максимум растительной пищи, богатой калием и магнием. В России сложился неправильный стереотип питания с преобладанием мучной, жирной пищи и нехваткой в питании овощей и фруктов.

Людям с повышенным давлением нужно включать в питание источники магния: цельнозерновые каши, зеленые овощи, орехи, семечки, бобовые. Современная диетическая терапия артериальной гипертонии развивается сегодня в этом направлении.