Читать онлайн «Полный медицинский справочник диагностики». Страница 88

Спутывание волос происходит достаточно часто, в особенности если они длинные, мокрые и вымыты шампунем с детергентом. Длинные волосы подвержены сравнительно редкому, но необратимому физическому явлению — сваливанию. Оно происходит из-за спутывания большого количества волос при мытье головы. Это может произойти, если волосы при мытье собирают на затылке, а не моют в распущенном виде. Такое состояние необратимо, и волосы приходится отстригать.

У детей иногда встречается так называемый синдром нерасчесываемых волос, выявляемый с 3-летнего возраста. В этом случае характерным признаком является форма поперечного сечения стержня волоса, напоминающая треугольник или гантель. Вдоль стержня волоса обычно по всей его длине тянется канавка. Цвет волоса светло-серебряный или соломенный. Они с трудом укладываются в прическу и, как правило, беспорядочно торчат.

У невропатических детей (чаще у девочек в период полового созревания) появляется скрываемая от окружающих привычка ломать, крутить и выдергивать волосы (так называемая трихотилломания).

Неблагоприятное влияние на состояние волос иногда оказывает ношение головного убора в теплое время года, так как при этом нарушается вентиляция волосяного покрова и затрудняется возможность испарения пота.

Истончение, поредение и расщепление конечной части волос, преимущественно в височно-теменной области, наблюдается при себорее. Заболевание обусловлено нарушением (повышением или снижением) активности сальных желез (рис. 11), изменением состава их секрета. Развитию себореи способствуют:

1) патологическое состояние надпочечников, щитовидной и половых желез (главным образом, изменение нормального соотношения между андрогенами и эстрогенами), нерв ной системы;

2) патология иммунного статуса;

3) патология желудочно-кишечного тракта;

4) несбалансированное питание (избыток углеводов, поваренной соли, недостаток витаминов).

Рис. 11. Строение кожи: 1 — потовая железа; 2 — мышечное волокно; 3 — волос; 4 — сальная железа; 5 — эпидермис; 6 — дерма; 7 — рецепторы кожи; 8 — артерия; 9 — вена; 10 — жировая ткань; 11 — подкожная клетчатка

При пониженном салоотделении кожи волосы, лишенные необходимой естественной смазки, теряют нормальный блеск, становятся тусклыми, сухими и ломкими. При длительном понижении функции сальных желез, кроме выпадения волос, наблюдается узловатая атрофия волос (трихорексис). На стержнях волос появляются утолщения, волосы легко ломаются, и концы их расщепляются. Сухость кожи с выпадением волос нередко наблюдается у женщин в период климакса вследствие понижения функции щитовидной железы. Этот симптом одновременно сопровождается и другими признаками климактерического периода (головными болями, беспричинной раздражительностью, запорами). Понижение функции сальных желез с нарушением процессов ороговения (сухость и шелушение кожи) наблюдается при недостатке в организме витамина А.

Для сохранения и восстановления хорошего состояния волос необходим повседневный гигиенический уход за кожей волосистой части головы. В него входят:

1) расчесывание волос гребнем или щеткой;

2) регулярное мытье головы;

3) самомассаж волосистой части головы, способствующий лучшему кровообращению, а следовательно, обмену веществ в тканях и нормальной работе сальных желез.

Густые и длинные волосы расчесываются гребнем с редкими и тупыми зубцами. Начинать расчесывание следует с конца волос, постепенно переходя к их основанию (в направлении к коже головы).

Причесывание длинных волос должно проводиться по прядям не менее 2 раз в день (вначале гребнем с редкими зубьями, а затем — с частыми). Для расчесывания коротких и редких волос лучше пользоваться щеткой.

Вредны прически, при которых волосы направляются в неестественную для них сторону.

Особо следует остановиться на средствах для укладки волос. В косметике для этого широко используются спреи, муссы и гели на основе синтетических полимеров в растворе. Современные полимеры акрилата с силиконовыми боковыми цепями образуют точечную склейку волос, что сводит к минимуму повреждения волос при расчесывании и сохраняет их укладку.

Существенным в гигиене волос является мытье волос и волосистой части головы, так как на нее постоянно попадают пыль, микробы, выделения желез кожи и слущивающийся эпителий. Поэтому периодическое мытье водой с мылом головы и волос (во всяком случае не реже 1 раза в неделю или даже чаще) является необходимым не только в косметическом, но и гигиеническом отношении. Лучше пользоваться туалетным мылом и мыть голову мыльной пеной. Вода должна быть горячей (не ниже 50 °C), чтобы лучше удалялся секрет сальных желез. К тому же горячая вода расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение и способствует повышению обмена веществ в тканях. Рекомендуется пользоваться мягкой водой (кипяченой, дождевой, снеговой), содержащей минимальное количество солей магния и кальция.

После мытья показаны кондиционеры. В этом случае исключаются спутывание и повреждение волос от трения, улучшается их гидратация. Особенно полезны силиконовые кондиционеры, предотвращающие разрушение оболочки. Они откладываются на гранях оболочки и предотвращают сцепление волос друг с другом. Последнее особенно важно в тех случаях, когда природный водоотталкивающий слой жирных кислот нарушается при химическом воздействии на волосы.

Следует помнить, что наиболее безопасны для волос растительные краски: хна и басма, ревень, настой ромашки. Хна и басма придают волосам рыжеватый оттенок, настой ромашки — желтовато-золотистый, ревень — светло-русый.

Светлые волосы рекомендуется споласкивать отваром ромашки (4 ст. л. сухих цветов растения кипятят 5 мин в 1,5 л воды). Отвар придает волосам золотистый оттенок.

В любом случае полезен систематический самомассаж кожи головы. Последний проводится примерно в течение 10 мин. При этом могут быть использованы специальные металлические щетки. Массажные движения в области волосистой части головы делаются в направлении роста волос, что соответствует ходу выводных протоков сальных желез кожи. При нормальном состоянии кожи волосистой части головы процедуры проводятся ежедневно или через день.

Последствия физического и химического повреждения волос можно преодолеть при правильном использовании моющих, кондиционирующих веществ и продуктов для укладки волос.

Концы расщепляющихся волос следует вначале подстричь. Для мытья в этом случае можно воспользоваться ржаным хлебом (200 г измельченного ржаного хлеба заливают кипятком, образовавшуюся кашицу после охлаждения до 50–55 °C наносят на волосы на 30 мин). Одновременно рекомендуется втирать в кожу волосистой части головы касторовое масло.

При повышенной сальности волосы моют с горчицей (1 ч. л. порошка на 1 стакан воды). Мыть волосы лучше дегтярным или серным мылом. Кожу головы рекомендуется протирать спиртовым раствором салициловой кислоты или резорцина с добавлением 5 %-ного глицерина.

При жирной себорее (проявляющейся повышенным салоотделением) кожу волосистой части головы смазывают спиртовыми растворами, содержащими 3–5 % серы, 1–2 % резорцина, 1–2 % салициловой кислоты, настойкой календулы (разведенной водой 1: 5), лосьонами с добавлением настойки боярышника, ландыша, мазью персалан. Хороший терапевтический эффект при жирной себорее волосистой части головы дает облучение кожи головы ультрафиолетовыми лучами.

При сухой коже волосистой части головы используют наружно мази, в состав которых в качестве постоянных компонентов включаются касторовое масло и осажденная сера. Для усиления раздражающего действия и усиления местного кровообращения в состав мази дополнительно вводят можжевеловый или березовый деготь, а для усиления шелушения рогового слоя эпидермиса добавляют салициловую кислоту или резорцин.

У больных сухой себореей применяют мази медис, персалан, кремы с витаминами F и А («Особый», «Тюльпан», «Восторг», «Люкс», «Идеал», «Трембита», «Янтарь»), а также с отварами лечебных трав («Аленушка», «Камелия»). Голову моют с использованием спермацетового, детского, яичного мыла, а также специальных шампуней («Ромашка», «Солнышко», «Масляный», «Яичный»). Сухость уменьшается, если за несколько часов до мытья кожу головы смазать слегка подогретым касторовым или репейным маслом, а также кашицей из ржаного хлеба и яичного желтка. При очень большой сухости волос мыло следует иногда заменять яичным желтком (3 желтка на стакан воды).