Читать онлайн «Полный медицинский справочник диагностики». Страница 137

Прижигающее действие солкодерма (раствор органических кислот и нитрата меди в азотной кислоте) используют при лечении бородавок. Раствор наносят на пораженное место с помощью стеклянного капилляра — по 0,5–0,1 мл. Одномоментно обрабатывают не более 4–5 см 2. Следует избегать контакта препарата с одеждой, глазами, кожей. При случайном попадании немедленно смывают водой или 1 %-ным раствором соды.

При подошвенных бородавках, кроме указанных выше средств местного лечения, часто прибегают к оперативному их удалению, в тяжелых случаях допустима рентгенотерапия.

Внутрь принимают аевит в капсулах 1–2 раза в день, витамин А 2–3 раза в день. В качестве иммуностимулятора применяют декарис по 150 мг в сутки в течение трех дней с последующими 2-недельными перерывами или по 150 мг в сутки 1 раз в неделю (при регулярном контроле числа лейкоцитов в крови, так как при длительном применении декарис может вызвать агранулоцитоз).

При себорее назначают диету с ограничением углеводов, жиров, соли. Показаны седативные средства, витамины А, В 1, В 6.

Местное лечение: правильный уход за кожей в соответствии с ее состоянием. При жирной себорее — кислотосодержащие маски (с кефиром, лимоном), затем мытье кожи с мылом (можно применять питьевую соду, буру). Применяют лосьоны и кремы, содержащие противовоспалительные средства («Огуречный», «Лимонный», «Маска» и т. д.).

При сухой себорее за 30 мин до умывания показано обильное смазывание кожи жирным питательным кремом типа «Бархатный». Умывать лицо водой с мылом можно не чаще 2 раз в неделю. Полезны маски, содержащие яичный желток, растительное масло.

При лечении себореи эффективны также гидротерапия (ванны, души, морские купания), гормонотерапия, иммунотерапия. При вторичной инфекции — применение антибиотиков.

Из лекарственных средств при себорее применяют мазь «Радевит» (наносят тонким слоем утром и на ночь), ретиноевую мазь (наносят 1–2 раза в день на очищенную кожу. Курс — 4–6 недель). Роаккутан (изотретиноин) подавляет функцию сальных желез. Дают его внутрь во время еды в суточной дозе 0,5 мг/кг в несколько приемов. Примерно через 4 недели переходят на поддерживающую дозу 0,1 мг/кг в сутки. Курс — до 16 недель. Следует избегать одновременного применения с витамином А, так как возможно развитие гипервитаминоза А.

При себорее волосистой части головы 1–2 раза в неделю применяют лечебные шампуни: «Фридерм деготь», «Фридерм цинк», «Низорал».

Немаловажную роль играют в лечении лекарственные средства. Для повышения неспецифической сопротивляемости организма в комплекс лечения включают биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, биосед, сапарал, настойку аралии манчжурской, левзею сафлоровидную, заманиху высокую, экстракт элеутерококка колючего и др.).

Для снятия или уменьшения зуда применяют настои и отвары череды трехраздельной, березы, крапивы двудомной, хвоща полевого.

Экссудативные явления в острой стадии болезни уменьшаются или исчезают при назначении примочек с отваром коры дуба, травы зверобоя и мяты перечной.

При хронических формах болезни эффективны лечебные ванны. Для ванн готовят сбор массой 100–300 г на 4–5 л воды (в сбор входят череда, ромашка, валериана, чистотел, зверобой, шалфей). Температура воды в ванне должна быть в пределах 36–38 °C.

Противорецидивное лечение экземы проводят осенью и весной. Как общее правило для большинства мокнущих экзем — это избегать мочить их. Но ванны с наваром из дубовой или сосновой коры излечивают многие мокнущие экземы.

Домашние и народные средства

Лимонный сок. В первый день выпить сок из 5 лимонов в несколько приемов; на второй — из 10 и так дойти до 25, каждый день прибавляя по 5 лимонов. Потом пойти в обратном порядке. Пить сок лучше через соломинку, чтобы не портить эмаль зубов.

Собрать свежие листья герани комнатной, кипятить их в воде в течение 1 ч на слабом огне и в этом наваре делать ванны больному месту минут по пять. А если экзема на таком месте, что ванну делать неудобно, то можно просто мочить в этом наваре ткань и прикладывать. Навар должен быть средней температуры. Одновременно дают пить настой из можжевеловых ягод.

От экземы на голове: взять один мускатный орех, немного имбиря и калгана, залить бутылкой спирта и поставить настояться в тепле на 48 ч. Этой настойкой натирать экзему. При этом хорошо внутрь принимать по чашке навара из тысячелистника и цветов бузины, взятых в одинаковой пропорции.

Эффективна фитотерапия. В прогрессирующей стадии показаны препараты в виде настоек, отваров и настоев из валерианы, алтея, левзеи, элеутерококка, заманихи. Одновременно назначают ванны с чередой, чистотелом, зверобоем, шалфеем, хвойным и пихтовым экстрактом и другими растениями ежедневно или через день. После приема лечебных ванн на очаги поражения наносят различные масла (подсолнечное, оливковое).

Высокий терапевтический эффект дают экстракт череды (на 70 %-ном этиловом спирте) и мазь, содержащая экстракт череды.

Экстракт череды дают внутрь по 20 капель до еды 3 раза в день в течение 2–3 недель, одновременно пораженные участки кожи смазывают ежедневно мазью с чередой. Прием экстракта можно прекратить через 15–20 дней и в дальнейшем проводить лечение только мазью в течение 3–4 недель.

В стационарной и регрессирующей стадиях больным назначают мази, содержащие календулу (карофиленовую), хлопчатник (госсипол), маклею (сангвиритрин) и др.

При высыпаниях на волосистой части головы желательно за 2 ч до мытья втирать в кожу головы чемеричную воду (на одну процедуру — 15–20 мл) каждые 2–3 дня. Иногда используют препараты, выделенные из лекарственно-растительного сырья, — подофиллин, колхицин, деготь, бефунгин и др.

В период обострения заболевания (осенью, весной) проводят противорецидивное лечение в течение 1–2 месяцев. Назначают комплекс витаминов группы В, А, сборы лекарственных растений и УФО. Показано диспансерное наблюдение.

Помимо медикаментозных средств, существует много народных рецептов для уничтожения бородавок. Вот несколько из них.

Истолочь чеснок, смешать его со свиным топленым салом, намазать на ткань, привязывать к бородавке, сменяя ежедневно.

Подержать в уксусной эссенции 2 ч сырую луковицу и привязать ее на ночь. Будет сильно дергать. Так сделать несколько раз, пока бородавка не выйдет.

Натереть бородавку чистым мелом (без всяких примесей), сверху насыпать еще мел и завязать. Так сделать несколько раз, мочить нельзя.

Каждый день натирать бородавку соком кислых свежих яблок. Бородавка постепенно станет меньше, потемнеет и дней через 10 исчезнет.

В течение 7–10 дней смазывать бородавки 3 раза в день соком чистотела (свежим).

В народной медицине также применяют для борьбы с бородавками симпатические средства.

Взять сырой картофель, разрезать его вдоль на 12 частей. Потом брать каждую часть в отдельности и тереть ею в течение минуты бородавку. Так поступить со всеми 12 частями. Потом собрать все части в тонкую тряпицу и бросить в навоз. Когда картофель сгниет, сойдут и бородавки.

Возраст как фактор, отражающий в значительной степени развитие личности, оказывает существенное влияние на психические заболевания детей. Влияние детского и юношеского возраста отражается на динамике и исходе психических заболеваний. Оно может иметь благоприятный и неблагоприятный характер. Неблагоприятное влияние сказывается на протекании и исходе психических и органических заболевания мозга, когда оно начинается в раннем и дошкольном возрасте. Так болезненный процесс нарушает, повреждает одни мозговые структуры и тормозит и даже приостанавливает развитие других, еще не завершивших свое созревание. У детей, заболевших до 4–5-летнего возраста, часто наступают тяжелые и сложные дефективные состояния в виде олигофрении, деменции, инфантилизма.

Благоприятное влияние возраста на протекание указанных заболеваний отмечается в том случае, когда они начинаются и развиваются между 7–11 годами.

Возрастное влияние на формирование синдромов столь существенно и динамично, что дало основание Г. Е. Сухаревой (1974 г.) говорить о «преобладающих» синдромах, характерных для определенного возрастного этапа развития. К ним относятся судорожные синдромы, речевые, фобические и различные вегетативно-соматические расстройства, а также синдромы помрачения сознания, психомоторная возбудимость или заторможенность (в возрасте до 4 лет); у детей позднего дошкольного возраста и школьного — психопатоподобные и неврозоподобные состояния, эпилептоподобные синдромы, страхи, двигательные расстройства; в пубертатном возрасте — психопатоподобные состояния с расстройствами влечений (преимущественно сексуального), колебаниями настроения.