Читать онлайн «Полный медицинский справочник диагностики». Страница 109

Учитывая рецидивирующий характер этих анемий, необходимы профилактические мероприятия, особенно весной и осенью.

В последние годы внедряется обогащение пищевых продуктов железом (хлеба, детского питания, кондитерских изделий и т. д.). Рецидивирующее течение железодефицитной анемии требует постоянного клинико-гематологического контроля и поддерживающего лечения с помощью препаратов железа и фитосборов.

Лечение заключается в систематических переливаниях крови по 250–300 мл через каждые 5–10 дней; вместо крови можно проводить капельное переливание свежей эритроцитарной массы по 150–200 мл с промежутками в 3–5 дней. Лучший эффект дают прямые переливания крови от доноров.

При выраженном геморрагическом синдроме показано переливание плазмы с кровяными пластинками, а также тромбоцитарной массы. Одним из основных условий повышения регенераторных возможностей костного мозга при панцитопении является применение витаминов группы В. Назначаются длительными курсами по 6–8 недель: В 1— по 1 мл подкожно ежедневно; В 2— по 5 мг 3 раза в день внутрь; В 6— по 50 мг ежедневно; В 12— по 100 мкг внутримышечно через день; фолиевая и пантотеновая кислоты — по 30 мг 3 раза в день внутрь. Аскорбиновая кислота назначается вместе с рутином. Назначаются глюконат или хлорид кальция, серотонин.

При упорных геморрагиях назначаются викасол, эпсилон-аминокапроновая кислота, капромол, фибриноген.

В качестве лейкостимуляторов используются пентоксил — 0,2 мг; 4-метилурацил — 0,5 мг; лейкоген — 0,2 мг и батиол — 0,02 мг внутрь 2 раза в день (лучше со сливочным маслом), 5 %-ный раствор нуклеиново-кислого натрия — 2 мл внутримышечно.

При гипоплазии костного мозга применяют кортикостероидные гормоны (преднизолон, триамсинолон, дексаметазон, дельтакортолон), которые уменьшают тромбоцитопеническое кровотечение, удлиняют срок жизни перелитых клеток крови, снижают нежелательные реакции после трансфузии. Лечение кортикостероидами проводится под контролем систематического измерения артериального давления, диуреза и исследованием содержания калия и натрия в крови, а также сахара в моче и крови. Больным назначается диета с ограничением поваренной соли.

Большое значение при лечении больных приобретает создание асептических условий для предотвращения инфекционных осложнений. Присоединение вторичной инфекции является показанием для назначения антибиотиков — пенициллина, тетрациклина и т. д.

В последние годы предлагается использовать спленэктомию в комплексной терапии при гипоплазии костного мозга любой этиологии.

Благодаря удалению селезенки устраняется депрессивное ее влияние на костный мозг, сокращается распад эритроцитов, уменьшается аутоантителообразование, более действенной оказывается кортикостероидная терапия.

Показаниями для спленэктомии являются отсутствие терапевтического эффекта от применявшейся комплексной терапии, непрекращающийся гемолиз.

Не последнее место в лечении больных гипопластической анемией занимает трансплантация (переливание) аллогенного костного мозга. Для достижения приживления немаловажное значение имеет тщательность иммунологического подбора донора.

Прогноз неблагоприятен при острых и подострых вариантах течения заболевания.

Использование современных методов лечения позволило снизить летальность, улучшить прогноз при хронических формах заболевания.

Набить 3-литровую бутыль горькой полыньюмайского сбора. Залить водкой или разведенным аптекарским спиртом. Настаивать 21 день в теплом месте. Доза: 1 капля настойки на 1 ч. л. воды. Пить утром натощак 1 раз в день в течение 3 недель. Если малокровие в острой форме, сделать перерыв на 14 дней, потом курс повторить.

Очистить и вымыть 300 г чеснока. Залить литром чистого спирта и настаивать 3 недели. Принимать по 20 капель настойки на 0,5 стакана воды 3 раза в день. Можно принимать настойку с молоком.

Молоко свиньипринимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

Натереть на терке отдельно морковь, свеклу, редьку. Отжать сок этих корнеплодов, слить в темную бутыль в равных количествах. Бутыль обмазать тестом так, чтобы она не была плотно закупорена и жидкость могла испаряться из нее. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды. Курс лечения 3 месяца. Это радикальное средство от анемии.

Взять 400 г свиного нутряного несоленого жира, 6 больших антоновских зеленых яблок. Яблоки мелко нарезать и положить в сало. Хорошо перемешать и поставить в духовку для топления на небольшой огонь. Пока сало топится, сделать следующее. Взять 12 яичных желткови растереть их добела со стаканом сахарного песка. Туда натереть на мелкой терке 400 г шоколада(4 плитки высших сортов). Когда сало с яблоками перетопится, вынуть его из духовки, процедить через сито или марлю и добавить туда состав из желтков с сахаром и шоколадом. Все хорошо перемешать. Дать смеси остыть. Полученный продукт намазывать на хлеб. Принимать 3–4 раза в день вместе с едой и обязательно запивать теплым, почти горячим молоком. Действие хорошее. Человек избавляется от малокровия, заметно прибавляет в весе, улучшается самочувствие, укрепляются легкие, проходит истощение.

Взять в равных долях по 200 г какао, нутряного топленого свиного сала, медаи сливочного масла. Все это положить в кастрюлю на слабый огонь и держать, все время помешивая, до тех пор, пока состав не растопится и не станет кипеть. Снять с огня, дать остыть. Хранить в темном прохладном месте. Применять по 1 ч. л. смеси, растворенной в стакане горячего молока. Пить 3–4 раза в день по 1 ст. л.

1 ст. л. сбора(лист крапивы, корень одуванчика, цветки тысячелистника — все по 1 части) заварить 1 стаканом кипятка, настоять 3 ч, процедить. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 мин до еды. Курс лечения — 8 недель.

Взять поровну лист крапивыи лист березы. 2 ст. л. смеси заварить 1,5 стакана кипятка, настоять 1 ч, процедить, добавить 0,5 стакана свекольного сока. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 мин до еды. Курс лечения — 8 недель.

Взять лист крапивы, цветущие верхушки гречихи, лист кипрея(все поровну). 3 ст. л. смеси заварить 2 стаканами кипятка, настоять 3 ч, процедить. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 мин до еды.

1 ст. л. смеси(трава тысячелистника — 1 часть, трава полыни — 3 части) залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить. Пить по 1 ст. л. за 20 мин до еды.

1 ст. л. смеси(плоды тмина, корневища аира — все по 1 части) залить стаканом кипятка, настоять 20 мин, процедить. Пить по 1 ст. л. за 20 мин до еды.

Приготовить настойку: корневища аира болотного — 1 часть и 10 частей 40 %-ного спирта. Настаивать 8 дней в темном месте. Принимать по 30 капель 3 раза в день до еды.

Для улучшения состава крови:

1) приготовить отвар из корня одуванчикалекарственного: 5 г на 200 мл кипятка. Настаивать 20 мин, процедить. Принимать по 50 мл за 30 мин до еды;

2) принимать по 50–100 мл ежедневно сок листьев одуванчика(сбор в начале цветения);

3) в течение всего года употреблять в пищу зелень петрушки.

Аппетит возникает благодаря желанию попробовать кушанье или напиток ради вкусового ощущения. Здоровый человек всегда имеет аппетит, даже тогда, когда не ощущает голода. Но он не должен есть, пока не почувствует голода.

Есть такие болезненные состояния, при которых отсутствует аппетит (инфекционные заболевания).

Большая часть инфекционных болезней имеет одно общее характерное свойство: они проявляются эпидемически. Тифозные лихорадки, сыпные болезни, как, например, тиф, оспа, корь, скарлатина, дифтерит, краснуха, крапивная лихорадка, рожа и так далее, передаются от одного лица к другому, т. е. распространяются через непосредственное заражение. Все эти болезни подчинены местным и временным условиям, как и холера, чума, желтая лихорадка, перемежающаяся лихорадка, дизентерия и так далее, заразное начало которых обусловливается теллурическими или атмосферными условиями и которые, смотря по индивидуальной противоустойчивости заболевших, проявляются с большей или меньшей силой. Исключение составляют сифилис, шанкр, гонорея, туберкулез и так далее, которыми люди заражаются от других людей. По отношению к этим болезням временные и местные условия не играют никакой роли.