Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ хирургия: конспСкт Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 9

Автор ПавСл Мишинькин

2. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅.

3. АртСриовСнозныС.

4. ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅.

5. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅.

По клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅.

1. НаруТныС (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· сосуда ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ внСшнюю срСду).

2. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΡˆΠ°Ρ ΠΈΠ· сосуда, располагаСтся Π² тканях (ΠΏΡ€ΠΈ кровоизлияниях, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ…), ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ полостях Ρ‚Π΅Π»Π°).

3. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ (Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹).

Для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ сущСствуСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ классификация.

1. Π˜ΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:

1) кровоизлияния Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ истСкаСт Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ морфологичСски ΠΈΡ… нСльзя Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅);

2) ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊ);

3) подслизистыС;

4) ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅;

5) субсСрозныС.

2. Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ (массивноС истСчСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

По морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅.

1. ΠœΠ΅ΠΆΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌ).

2. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ (истСчСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит с дСструкциСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости).

По клиничСским проявлСниям.

1. Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (Π² случаС сообщСния полости Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стволом).

2. Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ внутриполостныС кровотСчСния.

1. Π˜ΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² СстСствСнныС полости Ρ‚Π΅Π»Π°:

1) Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ);

2) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчной сумки (Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄);

3) ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (гСмоторакс);

4) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·).

2. Π˜ΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹: ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (Π–ΠšΠ’), мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

По Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡƒ кровотСчСния.

1. ΠžΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ (ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ тСряСтся большоС количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).

2. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… часа).

3. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток).

4. Π₯роничСскиС (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдСль, мСсяцСв, Π»Π΅Ρ‚).

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния.

1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅.

2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация.

1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вслСдствиС мСханичСского Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стСнок сосудов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ тСрмичСских пораТСниях.

2. АррозионныС кровотСчСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вслСдствиС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стСнки сосуда патологичСским процСссом (распадом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ расплавлСниСм ΠΈ ΠΏΡ€.).

3. Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проницаСмости кровСносных сосудов).

2. Клиника острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ выполняСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ряд Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном сводятся ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ гомСостаза. Благодаря транспортной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ постоянный ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π³Π°Π·ΠΎΠ², пластичСских ΠΈ энСргСтичСских ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², осущСствляСтся Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгуляция ΠΈ Π΄Ρ€. БуфСрная функция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ кислотно-основного равновСсия, элСктролитного ΠΈ осмотичСского балансов. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ функция Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ гомСостаза. НаконСц, благодаря Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΡƒ балансу ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ поддСрТиваСтся Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ΅ состояниС.

Клиника кровотСчСния складываСтся ΠΈΠ· мСстных (обусловлСнных истСчСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ внСшнюю срСду ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ – это ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ для всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² кровотСчСния. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих симптомов ΠΈ рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (см. Π΄Π°Π»Π΅Π΅). Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ считаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ тСряСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ всСй Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Но это Π½Π΅Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ, являСтся Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ, Ρ‚. Π΅. ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ тСряСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ компСнсаторныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских кровопотСрях Π² объСмС. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ всСх кровотСчСниях. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, мСльканиС ΠΌΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ высоком Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅ кровотСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚. НСрСдки ортостатичСский коллапс, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тахикардия, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гСморрагичСского шока происходит сниТСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ†ΠΎ сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ количСства эритроцитов. Но ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° кровотСчСния.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько стСпСнСй тяТСсти острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

1. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОЦК) 5β€”10%. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, отмСчаСтся ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ достаточного наполнСния. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (АД) Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80 Π³/Π». На капилляроскопии состояниС микроциркуляции ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅: Π½Π° Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ быстрый ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3β€”4 ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

2. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ОЦК Π΄ΠΎ 15%. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС срСднСй тяТСсти. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тахикардия Π΄ΠΎ 110 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½. БистоличСскоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся Π΄ΠΎ 80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ 80 Π΄ΠΎ 60 Π³/Π». ΠŸΡ€ΠΈ капилляроскопии выявляСтся быстрый ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ Π½Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅.

3. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ОЦК Π΄ΠΎ 30%. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ тяТСлоС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, с частотой 120 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠŸΡ€ΠΈ капилляроскопии Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, 1β€”2 ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ.

4. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ОЦК Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30%. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ находится Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлом, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ агональном состоянии. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° пСрифСричСских артСриях ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

3. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² кровотСчСния

Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сосуда истСкаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях диагностика Π½Π΅ прСдставляСт Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ изливаСтся Π²ΠΎ внСшнюю срСду сильной ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ струСй. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасноС состояниС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ критичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, характСризуСтся постоянным истСчСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… стволов) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностичСскиС ошибки, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° пСрСдаточная ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ опасно Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ эмболии (ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π¦Π’Π”)). ΠŸΡ€ΠΈ капиллярном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ отмСчаСтся постоянноС истСчСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ со всСй повСрхности ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ росы). ОсобСнно тяТСлы капиллярныС кровотСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ происходят ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…). Π­Ρ‚ΠΎ связано с особСнностями строСния капиллярной сСти Π² этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² этом случаС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… это прСвращаСтся Π² ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ явна, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ….

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ опрСдСлСния объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ

БущСствуСт ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ (см. Π³Π». «Клиника острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΒ»).

Бпособ Π›ΠΈΠ±ΠΎΠ²Π° примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, потСрянной ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π·Π° врСмя Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ 57% массы всСх ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… салфСток ΠΈ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вСсу ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎ Π’Π°Π½ Π‘Π»Π°ΠΉΠΊΡƒ). Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находится раствор ΠΌΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ купороса Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… развСдСниях. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² растворы. Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ развСдСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ капля Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ задСрТиваСтся Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΈ считаСтся Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вСсу ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ОбъСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

VΠΊΡ€ = 37 x (1,065 – x),

Π³Π΄Π΅ VΠΊΡ€ – объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ,

Ρ… – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ Боровского с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° нСсколько отличаСтся для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π”Π¦ΠšΠΌ = 1000 x V + 60 x Ht – 6700;

Π”Π¦ΠšΠΆ = 1000 x V + 60 x Ht – 6060,

Π³Π΄Π΅ Π”Π¦ΠšΠΌ – Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½,

Π”Π¦ΠšΠΆ – Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½,

V – Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,

Ht – Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚.

ЕдинствСнным нСдостатком этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСмых с Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ компСнсаторного развСдСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого происходит Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСмов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

4. РСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° содСрТится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 70β€”80 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ вся ΠΎΠ½Π° находится Π² постоянной циркуляции. 20% ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ находится Π² Π΄Π΅ΠΏΠΎ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнкС). Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ объСм составляСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½Π΅ находящаяся Π² сосудах Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ основная Π΅Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ содСрТится Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ…. Π’ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС постоянно находится 15% ΠΎΡ‚ всСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, 7β€”9% распрСдСлСно Π² капиллярах, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмС.