Читать онлайн «Гомеопатическая клиническая фармакология». Страница 80

Публикуя в журналах результаты своих наблюдений, он говорит, что был приведен к своему открытию, леча одного «старого пьяницу», который не знал ни одного дня, когда бы он был в трезвом состоянии, пока он не получил озноба и лихорадки, излеченных красной хинной коркой.

Хина содержит, как вы можете видеть в приводимой таблице, целый ряд алкалоидов или активных начал:

1. Цинхонин, C20H24N2O.

2. Цинхонидин.

3. Хинин, C20H24N2O2.

4. Хинидин.

5. Хинамин, C20H24N2O2.

6. Хинная кислота.

7. Хинно-дубильная кислота.

Кроме этих, имеется еще много других. Они различаются между собою в химическом отношении только по количеству содержимого ими углерода, водорода, азота и кислорода.

Теперь нам остается изучить общие свойства Хины прежде, чем мы перейдем к рассмотрению его симптоматологии.

Было определено, что раствор Хинина из одной части на 10,000 действует убивающим образом на инфузории.

Хинин обладает также разрушающим действием на амебовидные движения, какие мы наблюдаем, напр., у белых кровяных шариков или лейкоцитов. На основании этого свойства он употреблялся аллопатическими врачами для предупреждения воспаления. Хинин задерживает также обмен веществ. Этим, с одной стороны, объясняется его тоническое действие. Вы увидите, что это свойство задержки потребления еще резче выражено при Coffea.

Хинин действует также на вещество сердца, ослабляя его ткани, чем расстраивает кровообращение.

Другое действие Хинина, когда он применяется в виде подкожных вспрыскиваний, — что в больших количествах он разрушает озонирующую способность крови.

Он способен также действовать на селезенку, производя прилив крови, воспаление и увеличение этого органа.

Еще одно свойство Хинина, которое необходимо помнить, это его способность, если он принимается в больших количествах, подавлять рефлекторные действия.

Теперь позвольте мне познакомить вас с симптомами цинхонизма, т. е. с симптомами, которые являются последствием употребления чрезмерных доз Хины. Среди всех этих симптомов особенно резко выделяется усиление аппетита вследствие возбуждения процесса переваривания. Скоро появляются тошнота и рвота, и к этим желудочным расстройствам может присоединиться даже понос. Затем поражается голова. При этом бывает особенная чувствительность к внешним впечатлениям, к шумам, яркому свету и ко всему, что может раздражать больного. Наблюдается особая форма головной боли, характеризующаяся тупою, а иногда бьющею болью в голове. Резко выражены звон или воющие (громкие) шумы в ушах — весьма характерный эффект Cinchona. Дальнейшим осложнением является головокружение. Если упорно продолжать употребление этого средства еще дальше, то наступает глухота.

В иных случаях наблюдается особый род хинного отравления, до известной степени похожее на то, которое производится алкоголем. Оно сопровождается бредом, расширением зрачков, затем полным отупением (ступором), затруднением дыхания и, наконец, конвульсиями, происходящими вследствие малокровия нервных центров, а не вследствие прилива крови к ним (конгестии), как в случаях Белладонны. В крайнем случае может наступить полный упадок сил (коллапс) и смерть вследствие паралича сердца. Вот главные явления Хины, когда это средство дается настойчиво в возрастающих дозах и через короткие промежутки времени. Они могут варьироваться в силе — от простого звона в ушах до всех симптомов полного отравления.

Ганеман учит нас, что вызываемое Хиною малокровие делает ее полезною только в том случае, если слабость или малокровие происходят от потери соков. В аллопатической школе она назначается при всех формах слабости, или в чистом виде, или в соединении с железом или вином — хересом. По учению же Ганемана, как я уже сказал выше, она полезна только при анемии, происходящей от потери соков. Поэтому мы можем ее назначать для последствий кровотечения, будет ли оно изо рта, легких или матки. Вы можете назначать ее в случаях истощения от продолжительного поноса.

В тех случаях, когда Цинхона будет лекарством, ребенок представляет следующие симптомы: после сильной или продолжительной детской холерины (понос со рвотой) он становится сонливым, зрачки его могут быть сильно расширены, дыхание очень скоро и поверхностно; понос может прекратиться, или же испражнения могут отходить непроизвольно; поверхность тела довольно холодна, особенно выступающих частей лица, поэтому уши, нос и подбородок холодны. В этих-то как раз случаях Хина и будет восстанавливать больного.

Если бы она оказалась недействительной, то вы можете прибегнуть к Calcarea phosphorica, подобному ей, но более глубоко действующему средству.

При слабости, происходящей от половых эксцессов, помните, что Хина будет целебна при этой слабости только в том случае, если она будет последствием чрезмерной потери семени. Если же имеются конституциональные расстройства, то она хуже, чем бесполезна.

Позвольте теперь остановиться и заняться изучением отношений Хины к другим средствам, имеющим приложение в состояниях слабости и малокровия.

Ferrum показано при чистой анемии при кажущемся полнокровии.

Arsenicum является лекарством для слабости, происходящей вследствие чрезмерного напряжения мышечной ткани, какая бывает после продолжительных упражнений, восхождения на горы и пр.

Phosphorus предпочтительно показан при упадке сил (прострации), наступающем внезапно, когда нервная система бывает истощена. Поэтому мы можем иногда назначать это средство при самых разнообразных болезнях: при скарлатине, кори, дифтерии и вообще при всякой болезни, при которой нервная система испытывает, по-видимому, внезапное потрясение или толчок. Помните, что это не есть случай Хины.

Acid. phosphoricum несколько отличается от Фосфора. О ней мы должны помнить при слабости нервного происхождения, когда она не связана ни с какой болью, исключая, может быть, простого жжения в позвоночнике или в конечностях. Настроение довольно апатичное, и больной склонен к сонливости или спячке. Характерная черта этой спячки заключается в том, что больной легко пробуждается из нее и притом совершенно.

Zincum хорош, когда мозг бывает поражен в течение нервных болезней, скарлатины или летних детских болезней. В особенности он полезен при скарлатине, когда ребенок не имеет достаточно силы для развития высыпи. Мы можем употреблять Хину при кровотечениях, и при них вы едва ли можете обойтись без этого средства. Кровотечение может происходить из любого отверстия тела; кровь обыкновенно бывает темной и свернувшейся; истечение ее столь обильно, что тело остается почти бескровным; лицо, и даже все тело, холодеет, черты лица осунувшиеся, дыхание совершается с трудом; больной требует, чтобы его обвеевали. Это обвеевание желательно не только в видах освежения больного, но оно необходимо и вследствие инстинктивного требования большего количества кислорода, которое доставляется обвееванием, благодаря перемешиванию слоев воздуха Хина часто требуется для кровотечении, бывающих до и после родов; в этих случаях не давайте ее в единственной дозе, а повторяйте ее через короткие промежутки до тех пор, пока последствия кровотечения не будут устранены.

Другое состояние, в котором я рекомендовал бы вам Хину, это, когда задержание плаценты (детского места, последа) сопровождается кровотечением. Pulsatilla здесь не хороша. Я знаю, что в этих случаях советуют удалять послед ручным способом, но я в своей практике назначаю Хину до тех пор, пока не восстановится тонус матки и затем уже удаляю детское место.

Ближайшим к Хине средством при этих симптомах будет Ipecacuanha, полезная, когда бывает обильное истечение ярко-красной крови, обыкновенно сопровождаемое тошнотою, а иногда и очень трудным, мучительным дыханием. Поверхность кожи при этом иногда бывает холодная, покрытая холодным потом. Ипекакуана одно из наших лучших средств при кровохарканье в начале чахотки.

Belladonna полезна, когда при кровотечении кровь яркая, быстро свертывается и ощущается жар в тех частях, по которым она течет.

Trillium останавливает кровотечение, когда кровь бывает ярко-красна или темна и когда она бывает у женщин, у которых кровотечение появляется после каждого напряжения.

Millefolium подходит для обильного, ярко-красного кровотечения; он очень похож на Аконит, но ему недостает беспокойства и страха этого средства.

Sabina употребляется, когда кровотечение ярко-красно и сопровождается болью, распространяющейся от лобка сквозь таз к крестцу.

Carbo vegetabilis дается в случаях продолжительного пассивного кровотечения. Больному хочется, чтобы его обвеевали. Кожа прохладна и синюшна, пульс скор и слаб.

Secale, говорят, наилучше походит для нежных, тонких женщин. Кровотечение пассивное; оно сопровождается мурашками в членах. Хотя поверхность тела холодна, но больная настоятельно выражает желание, чтобы ее не покрывали.