Читать онлайн «1000 советов доктора Агапкина». Страница 39

Что нужно делать:

• Если у вас кислотный рефлюкс, подложите под ножки кровати со стороны изголовья толстый телефонный справочник или что-нибудь подобное. Если вы не дома и не можете поднять кровать, спите на левом боку. Тогда ваш пищевод будет расположен выше желудка, и гравитация поможет удерживать кислоту в желудке.

• Если у вас рефлюкс, не наклоняйтесь, чтобы что-нибудь поднять с пола, лучше присаживайтесь. Не носите одежду, обтягивающую талию. Это может способствовать выдавливанию кислоты из желудка.

• Обедайте за несколько часов до сна. Не ешьте ничего непосредственно перед сном.

• Контролируйте вес тела, избавляйтесь от лишнего веса.

• Принимайте назначенные врачом препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, при необходимости – антациды и средства, уменьшающие образование кислоты в желудке.

Все мы понимаем, о чем речь, не правда ли? Это возникает от сухости горла. Иногда подобное щекотание остается после простуды, или синусита, или может быть связано с аллергической реакцией. Такой сухой кашель не способствует защите или очищению дыхательных путей, он только раздражает.

Постарайтесь ограничить воздействие раздражающих веществ, способных усилить кашель (несмотря на его природу), особенно не стоит распылять аэрозоли около лица. Вместо аэрозолей используйте дезодоранты в виде роликов или кремов, гели для укладки волос или жидкие парфюмерные средства.

Пересмотрите используемые вами средства бытовой химии. Вместо аэрозолей используйте специальные салфетки для вытирания пыли и твердые освежители воздуха.

Регулярно проводите уборку помещения с помощью пылесоса, имеющего как минимум два, а лучше – три фильтра. Выбирайте пылесос с высокоэффективным воздушным фильтром, это такой же фильтр, какой мы используем в масках, которые носим в больнице. Если ваш пылесос не имеет таких фильтров, он лишь раздувает пыль, поднимая аллергены в воздух. Хорошо использовать для уборки помещений пылесос с водным фильтром.

Постарайтесь избегать работы дома или в саду, после которой вы будете несколько дней кашлять. При возможности наймите работников или попросите помощи у друзей или родственников.

Если у вас аллергия на уличные аллергены, не сушите одежду, полотенца и белье на веревке на улице. Иначе вы принесете аллергены домой. Если ничего не помогает, носите защитную маску.

Казалось бы, что может быть проще: в аптечной сети продается масса лекарств безрецептурного отпуска. Покупай любое и лечись! Однако бездумное использование даже самых распространенных препаратов может привести к серьезным осложнениям.

Мы довольно подробно разобрали основные причины кашля. Как оказалось, их немало. Прежде чем что-то лечить, надо знать причину. Существует значительная разница между вирусной и бактериальной инфекцией, хроническим обструктивным заболеванием и острой аллергической реакцией, поэтому всегда следует проконсультироваться с врачом. Но если возникла ситуация, когда вы самостоятельно выбираете и приобретаете лекарства безрецептурного отпуска, следует обратить внимание на следующие моменты.

Если вам нужно средство от кашля, приобретайте препарат с одним действующим веществом. Какая разница? Позвольте объяснить.

Допустим, средство от кашля содержит следующие составляющие на одну дозу: ацетаминофен (анальгетик) – 550 мг, хлорфенирамин малеат (антигистаминный препарат) – 3 мг; декстрометорфан (от кашля) – 70 мг. Это указано на этикетке? Нет, и в этом проблема. На этикетке перечислено количество ингредиентов в миллиграммах в 1 чайной ложке (5 мл). Но в указаниях говорится, что нужно принимать по 3 чайные ложки через каждые 4 часа. Поэтому, чтобы определить точное количество принимаемых ингредиентов, нужно умножить количество, указанное на этикетке, на 3, так как рекомендуется принимать по 3 ложки. Сложно? Немного. Кто захочет возиться с калькулятором, особенно когда плохо себя чувствует? Но если вы не будете заниматься подсчетами, то возможна передозировка.

А что насчет самого лекарства? Если у вас действительно грипп, то скорее потребуется противовирусный препарат. А отхаркивающее средство, чтобы облегчить отхождение мокроты, будет назначено дополнительно, при сухом надсадном кашле с трудно отделяемой мокротой. Противокашлевый препарат, подавляющий кашлевой рефлекс, в данной ситуации может быть опасен, так как приведет к скоплению мокроты в нижних дыхательных путях. А нужно ли вам антигистаминное средство? Возможно, но какое? Короткого действия, но вызывающее сонливость, или длительного эффекта без седации. Если у вас отходит мокрота, антигистаминный препарат короткого действия вызовет загустение слизи, так что она будет хуже отходить. Но эти ингредиенты часто добавляют в комбинированные лекарства, чтобы достичь снотворного эффекта и подавить стимулирующий побочный эффект противоотечных средств. Возникает вопрос о противоотечных средствах. Нужны ли они вам? Только если у вас заложен нос и трудно дышать. Но если вы не будете принимать противоотечные препараты, то не будет и их побочных эффектов, которые нужно подавлять с помощью антигистаминных средств. Понимаете, о чем я?

Если есть симптомы бронхиальной обструкции, простым назначением отхаркивающих средств не обойтись. Надо снизить повышенную реактивность бронхов и снять спазм, а это уже серьезно. Лечение подбирает врач.

Ментол и камфара не являются в полном смысле средствами от кашля. Они смягчают слизистые оболочки носа и горла, снижая их раздражение. Поэтому леденцы или капли с ментолом и камфарой иногда помогают. Но и они могут быть опасны, особенно для детей. В настоящее время аллергические заболевания широко распространены. И даже банальные растительные компоненты могут привести к бронхоспазму, требующему немедленного обращения в «Скорую помощь»! Не спешите натереть себя и своих близких новомодной многокомпонентной растиркой или проингалироваться ею. Лучше меньше да лучше!

Используйте безрецептурные препараты только для лечения кратковременного кашля или легкой инфекции, в других случаях принимайте то, что выписал врач.

Отхаркивающие средства. Разжижают густую мокроту, что облегчает ее отхождение. Мокрота образуется при инфекции дыхательных путей, например, бронхите, простуде или синусите. Слизь – защитная среда, она содержит вещества, уничтожающие инфекционные агент. Если мокроты достаточно, она легко отходит при кашле и дыхательные пути очищаются.

Средства от кашля (подавляющие кашель). Подавляют чувствительность кашлевого центра головного мозга или рецепторов дыхательных путей, что снижает кашель. Их можно принимать для подавления кашля в ночное время. Они эффективны для снижения сухого раздражающего кашля без отхождения мокроты. Длительное бесконтрольное использование средств, подавляющих кашель, может привести к застою мокроты в легких и тяжелым осложнениям. Поэтому используйте их избирательно и кратковременно.

ВАЖНО!

Не следует заниматься самолечением:

• для лечения кашля, продолжающегося более недели;

• для лечения кашля при астме, если вы курите или страдаете другими заболеваниями легких, такими, как эмфизема или хронический бронхит (который еще называют ХНЗЛ, хроническое неспецифическое заболевание легких);

• не следует одновременно принимать препараты от кашля и отхаркивающие средства. Зачем подавлять кашель, если вы разжижаете мокроту и стимулируете ее отделение? Выбирайте      что-нибудь одно.

Вывод из всего вышесказанного: кашель – это ненормально. Если у вас кашель без всякой видимой причины, пройдите обследование. Если вы решили принимать препарат от кашля, внимательно изучите ассортимент в аптеке и прочтите все этикетки, чтобы выбрать подходящий препарат. Помните, что антигистаминные средства ухудшают отхождение мокроты, поэтому как следует подумайте, прежде чем их принимать.

Если вы читаете это, потому что решили бросить курить или хотя бы задумываетесь об этом, примите мои поздравления! Теперь, когда никотиновая заместительная терапия доступна без рецепта врача, любой может совладать с этим наркотиком. Это никогда не поздно; я горжусь своей матерью, которая в течение нескольких лет использовала пластыри с никотином, чтобы бросить курить после своего 70-летнего юбилея! Лишь 3 % тех, кто действительно хочет бросить, через шесть месяцев применения никотиновой заместительной терапии все еще курят. Если ее комбинировать с какой-нибудь специальной программой отказа от курения, уровень успеха удваивается.

Существует много разных форм никотиновой заместительной терапии, вы можете выбрать наиболее подходящую. Никотиновая заместительная терапия помогает облегчить симптомы отмены при отказе от курения.