Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ эндокринология. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ курс». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 4

Автор ВсСволод Π‘ΠΊΠ²ΠΎΡ€Ρ†ΠΎΠ²

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс Π‘Π°-ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½ участвуСт Π² рСгуляции активности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², соСдиняясь с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ дСйствуя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Π’ настоящСС врСмя извСстно ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15 Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прямо ΠΈΠ»ΠΈ косвСнно (ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½) Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅-мишСни комплСкс Π‘Π°-ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ фосфодиэстСразу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ процСсс быстрого Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†ΠΠœΠ€ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ биологичСскоС дСйствиС ΠŸΠ’Π“.

Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ – Π‘Π°-АВЀ-Π°Π·Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ насос», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ послС окончания биохимичСских процСссов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ этом возвращаСтся Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ состояниС.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сам ΠΏΠΎ сСбС ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ смог Π±Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ физиологичСскиС эффСкты Π±Π΅Π· присутствия ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ биологичСскоС дСйствиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· рСгуляторныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ (ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅) [2, 3, 5, 8].

ΠŸΠ’Π“ относится ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с повСрхностными Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΡΡ…. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠŸΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, для осущСствлСния дСйствия Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ посрСдники, ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ сигнала» с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ качСствС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²Β» ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСссСндТСров Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΠœΠ€, ΠΈ, ΠΏΠΎ всСй видимости, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ умСстным здСсь ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ вопроса ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅.

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· клиничСски характСризуСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°. БиохимичСски – Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ гипСрфосфатСмиСй.

Ѐункция ΠžΠ©Π– ΠΏΡ€ΠΈ псСвдогипопаратирСозС Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. БиологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠŸΠ’Π“ сСкрСтируСтся Π² большом количСствС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹-мишСни рСзистСнтны ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π° пострСцСпторном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частичная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ G-Π±Π΅Π»ΠΊΠ°/рСгуляторного/ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· 3-Ρ… Π΅Π³ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сопряТСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ связываниСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Ρ‚Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΠœΠ€ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ сам Ρ†ΠΠœΠ€ Π² дальнСйшСм Π½Π΅ обСспСчиваСт мСтаболичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [2].


ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°). БиологичСскиС эффСкты дСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹-мишСни (Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹)

К ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ-мишСням относят:

β€’ ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ;

β€’ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;

β€’ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Для характСристики воздСйствия ΠŸΠ’Π“ Π½Π° кости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ привСсти ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ свСдСния ΠΎ строСнии костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, особСнностях Π΅Π΅ физиологичСской Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ новообразования (рСмодСлирования).

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ состоит ΠΈΠ·:

β€’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (остСобласты, остСокласты, остСоциты);

β€’ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (костного ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства). Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»: 35 % составляСт органичСский матрикс ΠΈ 65 % – нСорганичСскоС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой кости состоит ΠΈΠ· пластинчатой костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая располагаСтся циркулярно Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровСносных сосудов.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ пластины ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ кости располагаСтся Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ слой, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состоит ΠΈΠ· пластинок, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ» (волокнистая ΠΈΠ»ΠΈ сСтчатая костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎ ΠΈ бСспорядочно располоТСнными Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ), Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ остСонов. Π’ этой «сСти» находятся кровСтворная ΠΈ Тировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, кровСносныС сосуды.

На Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ приходится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 20 % ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ костной массы, Π½ΠΎ 70 % ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ повСрхности костСй. Благодаря большой повСрхности Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² Π½Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΌ слоС, поэтому Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ слоС кости [2, 6, 8, 9].


ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚ (ОК) β€“ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, способная Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ обызвСствлСнный хрящ. ОК – это гигантская многоядСрная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, которая относится, ΠΏΠΎ всСй видимости, ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ участок кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ прСдстоит Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π–ΠΈΠ²ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 Π½Π΅Π΄.

ОК Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ фосфатазу, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ костного гидроксиапатита.

ОК ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ кости. Π’Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ОК соприкасаСтся с ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, образуСтся Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°.

ОК Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² этом мСстС БО2, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ образуСтся Н2БО3. Угольная кислота подкисляСт срСду. Из ОК выдСляСтся кислая фосфатаза, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°Π·Π° (Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ основноС ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ вСщСство).

Из Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ органичСского матрикса выходят соли ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π² основном фосфат ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, поэтому РО4– (фосфат) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΊΠΈ органичСского матрикса кости ΠΈ кристаллы нСорганичСского матрикса Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ОК ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Один ОК Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ кости, сколько ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ 100 остСобластов (ΠžΠ‘) Π·Π° это ΠΆΠ΅ врСмя. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся количСство ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ РО4–, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся количСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада органичСского матрикса кости, Π² частности, гидроксипролина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ экскрСтируСтся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, концСнтрация гидроксипролина Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ слуТит ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π² кости.

ΠžΠ‘ – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠžΠ‘ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ отростки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с сосСдними ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² остСоид (Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ).

Один ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠžΠ‘ – Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ щСлочная фосфатаза. По ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфотазы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ косвСнно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± активности ΠžΠ‘.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ слуТит Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠžΠ‘. АктивныС ΠžΠ‘ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Ρƒ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ) Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ органичСским матриксом, ΠΈΠ»ΠΈ остСоидом.

ΠžΠ‘ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ срСду Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, костныС пластинки [6, 8, 9].

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠžΠ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ основноС ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ вСщСство – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‹ (Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ + мукополисахариды/ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‹).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‹ – это Β«ΡΡ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΡŒΒ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ заполняСт пространство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° + ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‹ + Π½Π΅ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ – это органичСский матрикс кости. На 95 % ΠΎΠ½ состоит ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°.

Бпустя 25–30 Π΄Π½Π΅ΠΉ начинаСтся процСсс ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ органичСского матрикса.

Под дСйствиСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° фосфорилазы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² ΠžΠ‘ ΠΈ остСоцитах (ОЦ) ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ· Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² фосфата образуСтся Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚.

Под дСйствиСм Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠžΠ‘ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚ (глицСрофосфат) распадаСтся Π½Π° сахара ΠΈ Ρ„ΠΎΡΡ„ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ кислоту. Ѐосфорная кислота вступаСт Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с CaCi2 ΠΈ откладываСтся Π² остСоидС (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ костной пластинкС) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ фосфата ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ВмСстС с ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΎΠ½ откладываСтся Π² основном ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ вСщСствС ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… кристаллов фосфатно-ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ соли ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ – костного Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ гидроксиапатита, нСорганичСского ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° кости.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, происходит минСрализация (Ρ‚. Π΅. импрСгнация) органичСского матрикса кости фосфатами ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

Π’ процСссС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ 10-ΠΉ ΠžΠ‘ оказываСтся Π·Π°ΠΌΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² костном вСщСствС, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π² качСствС ОЦ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отростками связан с ΠžΠ‘, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π° повСрхности костной пластинки [6, 8, 9].

ОЦ – одноядСрная плоская ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, происходит ΠΈΠ· ΠžΠ‘. ОЦ Π·Π°ΠΌΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с сосСдними ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠžΠ‘, располоТСнными Π½Π° повСрхности, посрСдством отростков обмСниваСтся с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, участвуСт Π² транспортС внутри– ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ².

ОЦ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ остСоцитарной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚. ΠΊ. Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ОЦ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ остСолиз (пСриостСоцитарный). ΠŸΡ€ΠΈ этом сначала рассасываСтся ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ органичСский матрикс – ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ процСсс остСоцитарной остСоклазии.

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй 3–4 % остСоцитарных Π»Π°ΠΊΡƒΠ½ находятся Π² состоянии Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сСкрСции ΠŸΠ’Π“ этот остСолиз возрастаСт Π΄ΠΎ 7–14 %, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Π°Ρ остСоказия – Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ вслСд Π·Π° Π΅Π΅ созданиСм. Π­Ρ‚ΠΎ костная ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-пСрСстройка.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, созидания, покоя слуТат для сохранСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ рСгуляции гомСостаза ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠžΠ‘ ΠΈ ОК отвСтствСнны Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ±ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠŸΠ’Π“ дСйствуСт Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠžΠ‘, ОК ΠΈ ОЦ). На ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ – Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ нСизвСстно [1, 4, 6].

Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ ΠŸΠ’Π“ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠžΠ‘, Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π½Π° ОК подвСргаСтся сомнСнию. Однако послС ввСдСния ΠŸΠ’Π“ Π² срСду, Π³Π΄Π΅ находятся ΠžΠ‘ ΠΈ ОК, Π² ОК происходят Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ морфологичСскиС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния. Π’ связи с этим Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π°, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠŸΠ’Π“ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠžΠ‘ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ОК – вырастаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ОК.