Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 82

Автор Π’Π΅Ρ€Π° БоловьСва

βœ“ Для укрСплСния дСсСн Π½Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь соком свСТСго тысячСлистника.

βœ“ Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 2 ст. Π». ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΡƒΠ±Π° ΠΈ 1 ст. Π». Π»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 1 Ρ‡. Π». смСси 1 стаканом кипятка, Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ³Π½Π΅ 3 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ послС остывания. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ кровоточивости дСсСн.

βœ“ Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠΌ корня Π°ΠΈΡ€Π° Π±ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (0,5 Π³ корня Π°ΠΈΡ€Π° Π½Π° 1 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

βœ“ ΠšΠΎΡ€Π° Π΄ΡƒΠ±Π° ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ – 2 ст. Π». ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 1 стаканом кипятка, ΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ 10 ΠΌΠΈΠ½, Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Ρ‡, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ для полоскания Ρ€Ρ‚Π° 6–8 Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

βœ“ ΠœΡƒΠΌΠΈΠ΅ – ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 15 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ раствором ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ воспалСнной дСснС. ВрСмя провСдСния Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ – 5–10 ΠΌΠΈΠ½, курс – 5–10 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ эпидСмичСский (свинка)

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ эпидСмичСский (свинка) β€“ остроС вирусноС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π² ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ТСлСзистых ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… (подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, яички); Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ослоТняСтся сСрозным ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ – РНК-содСрТащий вирус сСмСйства Paramyxoviridae. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Π² возрастС ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. НаиболСС часто Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ школьного возраста, Π½Π΅ болСвшиС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅. ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ – Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π° Π΄Π²Π° дня Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 9 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 11 Π΄ΠΎ 21 суток.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

β€’ Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ высокоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 40 Β°C.

β€’ Π“оловная боль, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² области ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½ΠΈΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ двухсторонняя, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ.

β€’ ΠžΡ‚Π΅ΠΊ, краснота ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… областях с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° шСю, Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ†ΠΎ.

β€’ Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся, Π° с 3–4-Π³ΠΎ дня ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ со сниТСниСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊ 8–10-ΠΌΡƒ дню ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзаСт.

β€’ ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасныС ослоТнСния свинки:

β€’ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки – ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π°;

β€’ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки – атрофия яичка, муТскоС бСсплодиС.

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии симптомов свинки слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π‘Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Π°, поэтому цСлСсообразСн срочный Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ назначСния

Π› Π΅ Ρ‡ Π΅ Π½ ΠΈ Π΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ (Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ) с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ изоляциСй больного. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. Никакого спСцифичСского лСчСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся. Если Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°.

Госпитализация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€.), нСвозмоТности изоляции больного Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ интоксикации, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, сильного потоотдСлСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ достаточноС количСство Тидкости (кипячСная Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сладкий Ρ‡Π°ΠΉ с Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚Ρ‹, морсы).

Π’ связи с ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· цСлСсообразно частоС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСств подкислСнной (лимонная, аскорбиновая кислоты) Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ интоксикации ΠΈ сниТСнии Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° пСрСходят Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅ (см. Π“Ρ€ΠΈΠΏΠΏ). ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ количСство ΠΆΠΈΡ€Π° Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ питания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ слСдуСт сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ослоТнСний этого вирусного заболСвания являСтся ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (см. ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя выздоровлСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ дСтям соки, салаты, супы Π½Π° ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π΅, Π° Π½Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ мясной Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты ΠΏΠΎ дСтскому ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚, имСвшиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° 21 дСнь с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. Вакцинация проводится дСтям Π² возрастС 12 мСсяцСв, рСвакцинация – Π² 6-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ возрастС.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ – являСтся ослоТнСниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… воспалСнии, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. По распространСнности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ мСстный ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ (Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ мСстном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ источника с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся тяТСлой ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ больного.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

β€’ ΠΠ°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

β€’ Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

β€’ Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ².

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности симптомов зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй тСчСния основного заболСвания (см. АппСндицит, Π₯олСцистит, ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€.).

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии пСрСчислСнных симптомов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ срочный Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ² «скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΒ», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ назначСния

О б с л С д о в а н и С

ОсновноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ осмотр, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

β€’ Ρ€Π΅Π½Ρ‚гСнография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;

β€’ Ρ€Π΅Π½Ρ‚гСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;

β€’ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС;

β€’ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€.

Π› Π΅ Ρ‡ Π΅ Π½ ΠΈ Π΅

ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ экстрСнной госпитализации. Π˜Ρ… обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ допустимо Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях хирургичСского отдСлСния.

Π”ΠΎ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π³Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии доступной ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ (Β«Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΒ»).

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлых ослоТнСний с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, опСрация состоит Π² устранСнии источника ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, аппСндэктомия, холСцистэктомия, ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°), ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ – остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ самой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ – энтСрококк, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ, стафилококки, стрСптококки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ, ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ сопротивляСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° инфСкциям (ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°). НаиболСС частыми ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ развития ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

β€’ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°;

β€’ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ болСзнь;

β€’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ;

β€’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

β€’ Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ поясницС.

β€’ Π’ысокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.

β€’ Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ большоС количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ослоТнСний:

β€’ Π°Π±ΡΡ†Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;

β€’ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ» ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;

β€’ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) абсцСсс.

Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

β€’ Π’Π½Π΅ обострСния характСризуСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

β€’ ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с симптомами, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ острому ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ.

β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСний ΠΈ рСмиссий.

НаиболСС Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ примСнСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ трансплантации ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ симптомов заболСвания слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для обслСдования ΠΈ провСдСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ назначСния

О б с л С д о в а н и С

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΈ назначСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС состояния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования: