Читать онлайн «Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение». Страница 78

• Обезболивающие и противовоспалительные: Диклофенак (Вольтарен, Диклонат П) • Ибупрофен (Бруфен ретард, Бурана, Нурофен) • Кетопрофен (Флексен) • Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол) • Метамизол (Анальгин, Баралгин М) • Напроксен (Налгезин) • Нимесулид (Апонил, Найз, Нимесил, Нимика) • Пироксикам (Эразон) • Темпалгин.

• Седативные (успокаивающие): Валерианы настойка или экстракт • Пустырника настойка • Ново-пассит • Беллоид • Белласпон • Персен.

Для наружного применения (мази, кремы, гели)

• Обезболивающие и противовоспалительные: Диклофенак (Вольтарен эмульгель, Дикловит, Диклоран) • Ибупрофен (Долгит) • Кетопрофен (Фастум гель, Флексен) • Мабупрофен (Альдоспрей) • Нимесулид (Найз, Пироксикам (Эразон, Финальгель) • Фенилбутазон (Бутадион).

• Отвлекающие и раздражающие: Апизартрон • Випросал В

• Капсикам • Финалгон • Эспол • Эфкамон.

Для местного применения (свечи ректальные)

• Обезболивающие и противовоспалительные: Диклофенак (Вольтарен, Диклонат П) • Кетопрофен (Флексен) • Пироксикам(Эразон).

• Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям в следующих ситуациях:

• Сдавливание спинного мозга, при котором наступает паралич мышц конечности с ее онемением (показана срочная операция).

• При длительно текущем рецидивирующем остеохондрозе, упорных болях, которые не поддаются консервативному лечению (плановая операция).

Хирургическое вмешательство состоит в устранении сдавливания (декомпрессия) спинного мозга и спинно-мозговых корешков, удалении части межпозвонкового диска или грыжи диска, иногда с последующей фиксацией позвонков специальной конструкцией (спондилодез).

После выполненного оперативного вмешательства лечение дополняют восстанавливающими процедурами (физиотерапия, массаж и пр.).

Первая помощь при болях в позвоночнике

Приступ острой боли можно ослабить или предупредить, если следовать таким рекомендациям специалистов:

– лечь в постель, лучше всего подойдет жесткий матрас;

– приложить мешочек со льдом к основному очагу болезненности и держать его 5–7 минут – это поможет уменьшить отек и растяжение мышц спины;

– после первых двух дней лечения льдом (прикладывая емкость со льдом, обернутую полотенцем, на 20 минут в течение дня каждый час к больному месту) обязательно перейти к лечению теплом, используя электрогрелку, мешочек с горячей солью или песком, согревающие компрессы, синюю лампу, направленное тепло от бытовой электрической плитки;

– при вставании с кровати стараться не напрягать мышцы очень сильно, чтобы не усилить боль, – просто скатывайтесь с кровати медленно и осторожно;

– спать на твердой постели, даже подложить под матрас доски, что уменьшит ненужные деформации позвоночника и облегчит боль; – спать в «позе плода» в утробе матери или в виде буквы S;

– в качестве обезболивающего средства принимать настой коры ивы белой (по 100 мл 3–4 раза в день) или порошок высушенной коры ивы по 1 г (на кончике ножа). Из лекарственных препаратов хороший эффект оказывает Аспирин (ни Аспирин, ни кору ивы нельзя принимать больным с язвенной болезнью желудка!).

Упражнения для позвоночника

При хронических болях в спине рекомендуется делать следующие физические упражнения:

– отжимание от пола; следует ежедневно делать от 30 до 60 отжиманий (по 10–15 отжиманий 2–3 раза в день); отжимаясь на руках, прогните спину, как будто пытаетесь поднять плечи;

– плавание по суше – лежа на мягком ковре животом вниз, поднимите левую руку и левую ногу и подержите их в таком положении 2–3 с, затем то же сделайте с правой рукой и ногой (повторить 4–5 раз); если при острых болях в спине вы поплаваете в теплом бассейне, боли значительно уменьшатся;

– лежа на спине, положите руки на плечи; приподнимите голову и плечи так высоко, как только сможете, и оставайтесь в таком положении 2–3 с; опустите голову и плечи на пол и отдохните несколько секунд (повторите 3–4 раза);

– полезно крутить педали стационарного велосипеда перед зеркалом несколько раз в день по 3–5 мин, что снимает боль и разрабатывает мышцы спины.

Отит – воспаление уха, обусловленное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Различают наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит – диффузное или ограниченное (фурункул)воспаление наружного слухового прохода. При упорных наружных отитах часто развиваются грибковые поражения (отомикоз).

Средний отит – заболевание среднего уха, характеризующееся серозным или гнойным воспалением барабанной полости, перепонки и слуховой трубы. Как правило, инфекционный процесс распространяется в среднее ухо через слуховую трубу из полости носа и носоглотки при ОРВИ, гайморите, ангине и пр.

Внутренний отит (лабиринтит) – поражение слухового и вестибулярного анализаторов (лабиринта), расположенных во внутреннем ухе. Возникает при воспалении среднего уха, реже при травме или как осложнение общих инфекций.

Характерные для любого отита

• Боль в ухе.

• Выделения из уха.

• Снижение слуха.

• Заложенность уха.

Характерные для отдельных видов отита

Наружный отит

• Отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое из уха.

• Резкая вначале боль затем сменяется сильным зудом и ощущением заложенности в ухе.

• Слух почти не страдает.

Острый средний отит

• Острая нарастающая упорная боль в ухе, которая усиливается ночью.

• Высокая температура, значительное снижение слуха и заложенность уха.

• После появления гноетечения состояние пациента быстро улучшается, боли стихают, слух восстанавливается.

• Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих и обнаруживаются при появлении гноетечения. Ребенок просыпается ночью, кричит, вертит головой, тянется рукой к уху, отказывается от груди (боль в ухе при сосании усиливается).

Внутренний отит

• Головокружение.

• Шум в ушах.

• Тошнота и рвота.

• Нарушение равновесия. Наиболее опасные осложнения отита:

• в ранние сроки – распространение инфекции в полость черепа с развитием менингита, абсцессов мозга, сепсиса;

• в поздние сроки – стойкое снижение или полная потеря слуха.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых же симптомов отита необходимо срочно обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОР), чтобы вовремя начать лечение.

При тяжелом течении отита или развитии осложнений показана срочная госпитализация.

О б с л е д о в а н и е

При обследовании по поводу наружного или среднего отита, как правило, применяют три вида исследований:

• Осмотр ЛОР-органов (отоскопия, риноскопия, ларингоскопия и пр.).

• Микроскопическое и бактериологическое исследования мазков из уха.

• Исследование слуха (аудиометрия).

При заболеваниях внутреннего уха проводят более углубленное обследование (см. Головокружение).

Л е ч е н и е

Лечение острого отита проводится, как правило, в домашних условиях (амбулаторно). В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры (при отсутствии гноетечения).

Лекарственные средства. При наличии отделяемого из слухового прохода после проведения тщательного его туалета врачи могут назначить антибактериальные и противовоспалительные ушные капли. Даже при отсутствии насморка рекомендуется применение сосудосуживающих капель в нос для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки. При высокой температуре, сильных болях врач может назначить обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства, по строгим показаниям – антибиотики.

Для местного применения

• Антибактериальные и противовоспалительные ушные капли: Анауран • Бетагенот • Гаразон • Дексона • Кандибиотик

• Нормакс • Полидекса • Отофа • Ципромед.

• Сосудосуживающие капли в нос: Нафазолин (Нафазол, Нафтизин, Санорин) • Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Саноринчик) • Оксиметазолин (Називин) • Тетразолин (Тизин).

Для приема внутрь

• Антибиотики: Азитромицин (Сумамед) • Ампициллин

• Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид) • Рокситромицин (Рулид, Рулицин) • Ципрофлоксацин (Сифлокс, Акваципро и др.).